При воспалении слизистой оболочки желудка, которая расположена в антруме, у человека возникает заболевание, носящее название антральный гастрит. Гастрит антрального отдела может проявиться на фоне заражения бактерией хилобактери, и также следует уточнить, что этот участок находится в месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку. В медицине антральный гастрит имеет и другие названия. — поверхностный, В-типа и др. Как лечить атрофический гастрит антрального отдела? Поговорим о атрофическом гастрите антрального отдела желудка, признаках и особенностях лечения заболевания.
Хронический атрофический гастрит
Хронический атрофический гастрит является самостоятельным заболеванием, а не трансформацией острого гастрита. Иногда это состояние называют неактивным гастритом или гастритом в стадии ремиссии. Характеризуется длительно протекающей, прогрессирующей атрофией клеток железистой ткани, преобладанием дистрофических процессов над воспалительными.
Патогенез приводит к изменению секреторных, моторных и всасывающих функций. При хронической форме атрофического гастрита в патогенез вовлекаются анатомически связанные с желудком органы: двенадцатиперстная кишка, пищевод, а также органы, связанные с желудком функционально: печень, поджелудочная железа, эндокринные железы. Из-за общей интоксикации организма в патогенез вовлекаются процесс кроветворения и нервная система.
Патогенез, как правило, развивается на фоне пониженной кислотности желудочного сока. Клинические симптомы соответствуют гастриту с пониженной кислотностью. Диагноз острого и хронического гастрита ставится на основании данных дифференциальной диагностики. Обследование проводится с помощью инструментальных, функциональных и лабораторных методов. Особую ценность представляют эндоскопия и её разновидности, рН-метрия, гистологические методы исследования биоптата, лабораторное исследование крови – гастропанель.
Признаки хронического атрофического гастрита:
- обычная или истонченная стенка органа;
- сглаженная слизистая оболочка;
- широкими желудочными ямочками;
- уплощением эпителия;
- низкой секреторной активностью желез;
- умеренной инфильтрацией лейкоцитов за пределы сосудов;
- дегенерацией (вакуолизацией) клеток желез.
Что такое антральный хронический гастрит
Антральный гастрит представляет собой хроническое воспалительное поражение слизистой желудка, локализирующееся в антруме (в выходном отделе желудка). Примерно 95% всех случаев хронического антрального гастрита обусловлены выявлением в слизистой желудка бактерии Helicobacter pylori. Даная бактерия комфортно чувствует себя в желудочной слизи с рН от 4 до 6, однако и при повышении кислотности микроорганизм сохраняет свою активность.
Губительной для бактерий считается снижение кислотности желудочного секрета. В неблагоприятной среде хеликобактерия переходит в стадии цисты, а при попадании в комфортные условия она снова приобретает активность. Хеликобактерии вырабатывают некоторые ферменты, которые вызывают изменение состава слизи.
На начальной стадии воспалительное поражение антральной части желудка протекает как неатрофический процесс, не сопровождающийся недостаточной секрецией желудочного сока. Клиническое течение антрального гастрита очень напоминает течение язвенного поражения слизистой желудка.
У таких больных отмечается появление голодных болей в эпигастральной области либо болей, возникающих через некоторое время после приема пищи, также может отмечаться появление изжоги, отрыжки кислым либо воздухом и запоров. При этом заболевании не отмечается нарушения аппетита.
При подозрении на антральный гастрит больному назначается проведение гастрографии с контрастированием, во время которого выявляется утолщение рельефных складок в пилорическом отделе, спазм пилоруса, сегментирующая перистальтика, беспорядочная эвакуация желудочного содержимого.
Терапия антрального хронического гастрита начинается с назначения специальной лечебной диеты, характеризующейся исключением из меню больного жирной, острой, жаренной, соленой и грубой пищи. Для устранения возбудителя больному назначают антихеликобактерные препараты. Этиотропная терапия данной бактерии достаточно сложна, это связано с тем, что микроорганизм быстро приспосабливается к антибиотикам.
В большинстве случаев применяют комбинированную схему антибактериального лечения, состоящую из двух либо трех антибактериальных препаратов. Также такие больные получают ингибиторы протонной помпы, которые подавляют деятельность хеликобактерии. Важным составляющим лечебной схемы является назначение больным репаративных средств, стимулирующих синтез белка.
Хронический антральный гастрит симптомы лечение
По современной классификации хронический антральный гастрит носит название «неатрофический». Также в литературе можно встретить другие названия этого заболевания желудка – гастрит с повышенной секреторной активностью, поверхностный, гастрит типа В.
Антральный гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка в его нижнем отделе, вблизи перехода в 12-перстную кишку. В этом случае поражение носит поверхностный характер. Поэтому при эндоскопическом исследовании желудка (ФГДС) обычно определяются катаральные формы без эрозий, кровоизлияний и язв. Встречается особый вид такой патологии, связанный с забросом содержимого 12-перстной кишки в желудок (дуодено-гастральным рефлюксом).
Среди всех форм воспалительных заболеваний желудка хронический антральный гастрит составляет более 75% случаев и встречается практически у половины взрослого населения. По МКБ-10 заболевание имеет код К29.3. Гастрит антрального отдела характеризуется длительным течением, при этом атрофические формы заболевания не развиваются, однако возможен сопутствующий дуоденит. Поражение носит распространенный характер, очаговые изменения в антральном отделе нехарактерны.
Антральный гастрит сопровождается незначительными жалобами или проявляется разными вариантами диспепсии – нарушения пищеварения:
- язвенноподобная диспепсия: тупые боли в верхнем отделе живота, изжога;
- дискинетический вариант желудочной диспепсии: тошнота, быстрая насыщаемость, вздутие живота после еды.
При прогрессировании патологии болевой синдром усиливается. Боль становится схваткообразной, ноющей, сосущей, может беспокоить натощак и по ночам.
Она сопровождается отрыжкой, чувством жжения за грудиной, нередко напоминающим приступ стенокардии. При прощупывании (пальпации) живота можно определить умеренную болезненность в верхнем отделе брюшной полости и его вздутие. При хроническом течении процесса возможно снижение веса, нарушения сна, раздражительность.
Чтобы лечение антрального гастрита было эффективным, необходимо пройти курс терапии, под наблюдением терапевта или гастроэнтеролога. Его начинают после обследования, которое обычно включает ФГДС, биопсию и быстрый уреазный тест для обнаружения Helicobacter pylori. Лечение включает диету, обогащенную белками.
Одновременно с правильным питанием пациентам с антральным гастритом назначаются:
- антибактериальные средства в различных комбинациях курсом 10 или 14 дней;
- препараты, снижающие интенсивность желудочной секреции;
- лекарства для снижения кислотности желудочного сока.
Хронический гастрит антрального отдела
Главной, а во многих случаях единственной, отличительной чертой этой формы гастрита является атрофия специализированных клеток в глубоких слоях слизистой оболочки желудка. В собственной пластинке слизистой оболочки определяется полиморфноклеточный инфильтрат, качественный и количественный состав которого зависит от активности процесса и степени выраженности атрофии.
В зависимости от активности процесса почти все зарубежные авторы предлагают выделять три варианта гастрита: активный гастрит (обострение), неактивный (ремиссия) и атрофию желудка. По степени выраженности выделяют атрофию слабую, умеренную и выраженную. При слабой атрофии желудка железы лишь слегка укорочены, обрамлены тонкими фиброзными прослойками.
В фундальных железах отмечается умеренная гиперплазия добавочных гландулоцитов, главные париетальные гландулоциты большей частью сохранны, лишь некоторые из них заменены мукоидными. При выраженной атрофии видны массивные поля склероза и полиморфноклеточный инфильтрат на месте бывших желез.
Сохранившиеся железы короткие, париетальные и главные клетки целиком вытеснены слизеобразующими. Умеренная атрофия занимает промежуточное положение, т. е. наряду с сохранными фундальными встречаются железы, представленные только добавочными клетками.
Характер поражения фундальных желез при атрофическом гастрите (вытеснение специализированных главных и париетальных клеток добавочными) подразумевает, что для атрофического гастрита обязательным условием является пилорическая метаплазия тела и дна желудка. Это обстоятельство следует учитывать, так как биоптат истинной слизистой оболочки тела желудка может быть интерпретирован как происходящий из антрального отдела. Выявляемые при этом железы пилорического типа принято называть псевдрпилорическими.
Атрофический гастрит антрального отдела желудка
Атрофический гастрит – это воспаление, истончение слизистой оболочки желудка, при котором наблюдается нарушение функционирования клеток и атрофия выделительных желез. Эти железы с течением болезни заменяются соединительной тканью и не могут продуцировать желудочный сок – главный элемент нормального пищеварения.
Одно из опаснейших последствий болезни – рак желудка, который развивается при игнорировании симптомов отмирания желез. Общая клиническая картина болезни атрофический гастрит почти не отличается от обычного гастрита.
Атрофия желудка может протекать без выраженных болевых признаков, наружных проявлений, долгое время практически не заметна, особенно если у больного имеются другие заболевания жкт. Диагностировать атрофические изменения можно с помощью эндоскопических исследований, анализа антител в крови, рентгена.
Симптомами атрофического гастрита являются:
- ноющая боль в животе, которая усиливается после еды;
- резкая потеря веса, дистрофия и анемия;
- толстый белый налет на языке;
- вздутие живота, диарея, запор, отрыжка, тошнота, расстройство желудка;
- неприятный запах изо рта;
- пониженный аппетит, слабость, головокружение.
Хроническая форма заболевания – отдельное заболевание, не связанное с ремиссией острого вида. Болезнь оказывает негативное воздействие на соседние органы: печень, двенадцатиперстную кишку, поджелудочную железу, влияет на нервную и эндокринную системы. Хронический атрофический гастрит отличается длительной внутренней деструкцией клеток без сильного воспаления, развивается вследствие понижения кислотности желудочного сока.
Признаком атрофического гастрита антрального типа являются высокие показатели секреторной функции и частичное окисление среды организма. Антральный атрофический гастрит поражает антральный отдел желудка (нижний, примыкающий к 12-ти перстной кишке), образуются рубцы, воспаления.
Инструментальные исследования показывают деформацию слизистых, снижение активности перистальтики. Стенки пищевода сужаются, здоровый метаболизм отсутствует. Помимо этого, очаговая атрофия слизистой антрального отдела желудка провоцирует появление язв и значительное уплотнение стенок при прогрессировании.
Добиться регенерации, то есть полного восстановления поврежденных желез при лечении атрофического гастрита практически невозможно, но остановить процессы отмирания, регулировать их развитие и распространение в желудке вполне реально. Для комплексной терапии используют лекарственные препараты: ферменты, витамины, противовоспалительные, иногда – гормональные и иммуномодулирующие.
Хорошее влияние на состояние больного с диагнозом атрофический гастрит оказывают физиотерапевтические методы, лечебная физкультура. Многие травы и продукты питания могут оказать благотворное влияние на внутреннюю оболочку желудка, заставить ее вырабатывать больше нужного фермента, унять воспаление и боль. При лечении атрофического гастрита народными средствами важно строго соблюдать диету, следить за течением болезни и регулировать список лечебных средств вместе с врачом.
Гастрит антрального отдела лечение
Как правильно лечить воспаление антрума, расскажет профильный медик, к которому следует обратиться, как только были замечены основные симптомы антрального гастрита. Терапия антрального гастрита требует комплексного подхода и включает в себя прием медикаментов, соблюдение лечебной диеты и физиопроцедуры.
Для излечения антрального гастрита больному назначаются фармацевтические препараты следующих групп:
- антибактериальные медсредства;
- ИПП;
- НПВП;
- спазмолитики;
- репаративные медикаменты, восстанавливающие слизистую оболочку.
Помимо медикаментов, пациенту могут назначить физиотерапевтические процедуры, а именно: УВЧ, электрофорез, ультразвук. По окончании курса для нормализации состояния полезными окажутся процедуры парафинотерапии, грязелечение.
При воспалении слизистой антрального отдела желудка больному потребуется откорректировать меню. Нужно отказаться от кислых, соленых, жирных и горячих блюд, и включить в рацион нежирные бульоны, каши и диетические виды рыбы и мяса.
Чтобы предупредить развитие антрального гастрита, необходимо всячески постараться избежать заражения хеликобактериями. Для этого нужно соблюдать личную гигиену, придерживаться режима питания, отказавшись от продуктов, раздражающих слизистую желудка, а также от употребления спиртосодержащих напитков и курения. Важно поддерживать иммунитет на высшем уровне и избегать эмоциональных потрясений и физических нагрузок.
Где лечат антральный отдел (желудок)
Гастроэнтерологическое отделение выполняет лечебно-диагностическую, консультативную и организационно-методическую работу по вопросам оказания специализированной стационарной помощи больным гастроэнтерологического профиля. Оказывает экстренную помощь больным гастроэнтерологические заболевания.
Проводит комплекс реабилитационных мероприятий, направленных на социальную и трудовую адаптацию гастроэнтерологических больных. Внедряет в клиническую практику новые достижения по оказанию медицинской помощи при заболеваниях пищеварительной системы и проводит анализ эффективности их внедрения. Готовит и проводит научно-практические конференции, семинары направлены на внедрение результатов научных исследований в практику работы гастроэнтерологической службы.
Организация работы отделением определяется положением о гастроэнтерологическое отделение. Плановая госпитализация в отделение производится по направлению гастроэнтерологических кабинетов, участковых терапевтов, врачей общей практики семейной медицины города. В отделение направляются пациенты с хроническими заболеваниями органов пищеварения. Госпитализация по экстренным показаниям проводится по направлению бригад скорой медицинской помощи, дежурного врача. —
Источники:
- https://www.ayzdorov.ru/lechenie_gastrita_atroficheskii.php
- https://www.eurolab.ua/diseases/1641/
- https://sovets.net/10857-atroficheskij-gastrit.html
- https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/antralnyij-gastrit.htm
- https://gastritinform.ru/kratko-news.com/2017/12/07/simptomy-i-lechenie-antralnogo-gastrita/
- https://micrazim.by/ru/interesting/antralnyj-gastrit/
- https://gastritinform.ru/fb.ru/article/178791/antralnyiy-otdel-jeludok-i-ego-zabolevaniya-gastrit-yazva-polip-i-erozii-antralnogo-otdela-simptomyi-i-lechenie
