Хронический гастрит — заболевание, которое требует постоянного контроля со стороны пациента и ведения здорового образа жизни. Терапия хронического гастрита включает в себя комплексный подход с соблюдением особого питания, включения в пищу полезной и легкой еды, физиотерапевтические мероприятия и, конечно же, медикаменты. Для лечения обострения хронического гастрита и неактивного гастрита назначают препараты, которые снижают выработку соляной кислоты, их назначает врач в зависимости от состояния здоровья пациента. Внизу подробно описано, как вылечить хронический гастрит.
Лечение хронического гастрита: общие сведения
Лечение гастрита назначает врач гастроэнтеролог после тщательного обследования. Выбор тактики лечения зависит от варианта хронического гастрита (выделяют хронический гастрит типа А, В,С), секреторной функции желудка и этиологических факторов, которые могли привести к заболеванию.
Лечение хронического гастрита является комплексным и включает рекомендации по диете и режиму питания, лекарственные препараты, физиотерапию и санаторно-курортное лечение. В силу того, что это заболевание во многом связано с воздействием стрессовых факторов и сильных эмоциональных переживаний, в ряде случаев пациенту требуется помощь психолога или психотерапевта.
Выбор конкретных препаратов значительно варьирует в зависимости от тяжести состояния и индивидуальных особенностей пациента. В случае гипоацидного(с пониженной кислотностью) гастрита назначают препараты, усиливающие секрецию соляной кислоты в желудке, такие как, пантоглюцид, абомин, настойка полыни и др. Также рекомендуют употреблять хлоридные или хлоридно-карбонатные натриевые минеральные воды до еды.
При повышенной секреции(с повышенной кислотностью) соляной кислоты в желудке (гиперацидный гастрит)назначают препараты, снижающие кислотность:
- антациды (альмагель, фосфалюгель): антациды принимают 3-4 раза/сут через 1-2 часа после еды;
- блокаторы Н2 рецепторов гистамина (ранитидин, фамотидин,);
- не селективные м-холинолитики (атропин, метацин, платифиллин);
- ингибиторы Na/K зависимой АТФазы (омепразол, лансопразол, рабепразол): в большинстве случаев препаратом выбора являются препараты именно этой группы.
Для лечения хеликобактерной инфекции разработано несколько терапевтических схем, включающих один, два или три антибактериальных препарата (амоксициллин, кларитромицин, фуразолидон и др.), антисекреторные средства (омепразол, ранитидин) и препараты висмута. Контроль за эрадикацией (уничтожением) Helicobacter pylori осуществляют через 2-6 недель после проведенного лечения.
В качестве прокинетиков (препараты улучшающие моторику желудка) при хроническом гастрите используют метоклопрамид, домперидон, скульпирид. Для защиты слизистой оболочки желудка назначают белую глину, неосмектин, отвар семян льна и др. Улучшение ферментирования и переваривания пищи. К терапии добавляют ферментные препараты, содержащие панкреатин.
Терапия хронического гастрита требует длительного соблюдения диеты и скрупулезного приема назначенных лекарственных средств. Кроме того зачастую истинной причиной гастрита являются психологические стрессы. Многие пациенты нуждаются в помощи психолога. Однако только сам пациент может принять решение о необходимости подобного лечения. В любом случае небольшой отдых от работы пойдет вам на пользу.
Хронический неактивный гастрит (ремиссия)
Слизистая оболочка желудка при первой степени атрофии имеет обычную толщину, при других — значительно истончена. Рельеф слизистой оболочки сглажен, валики уплощены и укорочены. Желудочные ямки первоначально углублены и штопорообразно извиты, в последующем они становятся широкими и мелкими.
Отсутствие местных признаков воспаления указывает на неактивный хронический гастрит, их наличие свидетельствует об активном хроническом процессе.
Покровноямочный эпителий уплощен, секреторная функция клеток подавлена, позитивный материал выявляется лишь в виде узкой апикальной каймы. Лимфоплазмоцитарная инфильтрация собственной пластинки умеренная. Цитоплазма сохранившихся гландулоцитов вакуолизирована; при электронно-микроскопическом исследовании в париетальных гландулоцитах отмечают разрежение цитоплазмы в перинуклеарной зоне и вокруг внутриклеточных канальцев, уменьшение количества тубуловезикул и микроворсинок, редукцию кристмитохондрий.
Хронический атрофический гастрит ( неактивный гастрит или стадия ремиссии)
Хронический атрофический гастрит является одним из самых распространенных. Половина человечества страдает от него, только 10% обращаются за помощью. Это делает болезнь самой опасной из-за пренебрежительного отношения человека, который вскоре заболевает раком.
Хронический гастрит атрофической формы протекает в виде воспалительного и дистрофически-атрофического процесса. Причем дистрофические процессы преобладают над воспалительными. Вскоре развивается язва желудка, а она уже переходит в рак.
Заболевание является самостоятельным, то есть не возникает на фоне острого гастрита. Оно еще носит название неактивного гастрита или гастрита на стадии ремиссии. Пища в желудке медленно переваривается, что вызывает гнилостные процессы, приводящие к интоксикации. Больной чувствует переливание в желудке. Интоксикация вовлекает в процесс другие отделы ЖКТ и системы организма.
Нарушение работы нескольких систем приводит к снижению веса и другим симптомам, которые свойственны данным патологиям. В анализе мочи наблюдается стойкое обнаружение ацетона. В анализе крови – гипопротеинемия. В качестве лечения хронического атрофического гастрита выступает строгая диета, назначение лекарств для выработки соляной кислоты, ферментные препараты.
Терапия хронического гастрита
При терапии хронического гастрита важно не просто устранить симптомы заболевания, а комплексно бороться как с причиной, так и с признаками болезни. В этом плане наиболее эффективными являются гастропротекторные средства.
Они формируют защитный слой на слизистой оболочке желудка, который в течение нескольких часов защищает пораженные участки от влияния агрессивных факторов: пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот.
Данные препараты имеют высокие бактерицидные свойства по отношению к Helicobacter pylori, поэтому действуют сразу в нескольких направлениях: борются с причиной бактериологического гастрита, защищают желудочно-кишечный тракт, способствуют заживлению язв и, как следствие, устраняют неприятные симптомы (изжогу, дискомфорт, боль, вздутие). Эти препараты применяют при лечении гастрита и язвы желудка, а также при воспалении двенадцатиперстной кишки.
Сегодня рынок препаратов гастропротекторной группы довольно широк, появляются новые современные лекарства с разной продолжительностью курса на основе различных активных веществ. При обострении хронического гастрита курс применения гастропротектных средств составляет в среднем от 4 до 8 недель. Среди них преобладают препараты на основе активного вещества висмут трикалия дицитрат.
Во время лечения гастрита у взрослых подобные лекарственные средства применяются по 120 г четыре раза в день за 30 минут до приема пищи: на завтрак, обед, ужин и на ночь. Также возможен прием удвоенной дозы дважды в день утром и вечером до еды. Для эффективной борьбы с Helicobacter pylori вместе с гастропротекторными средствами целесообразно принимать антибактериальные препараты, обладающие антихеликобактерными свойствами.
Хронический гастрит лечение диета
Лечение больных хроническими гастритами должно быть комплексным, дифференцированным и индивидуализированным в зависимости от формы заболеваний, типа желудочной секреции, стадии заболевания (обострения или ремиссии) и наличия у больного сопутствующих патологических процессов.
Прежде всего следует устранить причину, вызвавшую заболевание (запретить курение, употребление алкоголя, организовать рациональное питание и т.д.). Лечение обычно проводится амбулаторно. В неясных случаях и при наличии осложнений показана госпитализация. Кроме того, в фазе обострения процесса в ряде случаев также показано стационарное лечение.
Основу терапевтического лечения больных хроническими гастритами составляет диетический режим, который зависит от секреторной функции желудка, общего состояния больного и фазы заболевания. При этом следует помнить, что лечебное питание при хронических гастритах — это прежде всего питание больного человека, обеспечивающее его физиологическую потребность в пищевых ингредиентах.
Вместе с тем специально подобранный и особым образом обработанный комплекс продуктов является методом лечения, влияющим на различные патогенетические механизмы заболевания. Следовательно, любая диета, назначенная больному, должна покрывать его физиологическую потребность в разнообразных пищевых продуктах и, кроме того, удовлетворять повышенную потребность в ряде питательных веществ, возникающую вследствие заболевания (например, в витаминах, минеральных веществах, белках, железе и т.д.).
На короткий срок допустимо назначение физиологически неполноценных диет, необходимость которых может быть обусловлена резким нарушением функций пищеварительного тракта (например, обострение хронического гастрита). Диета подбирается по качественному составу (содержит определенный набор продуктов), по способу кулинарной обработки пищевых продуктов (вид тепловой обработки — поджаривание, варка, приготовление на пару, запекание в духовом шкафу; степень измельчения).
В диетическом питании при хронических гастритах имеют значение температура пищи и степень ее механического и химического воздействия на слизистую оболочку и железистый аппарат желудка. Следует помнить, что блюда, имеющие температуру ниже 15° и выше 57-62°С, оказывают раздражающее действие, а принятые натощак холодные блюда усиливают кишечную перистальтику за счет рефлекторного воздействия с терморецепторов желудка. Наиболее индифферентными в этом отношении являются блюда, температура которых близка к 37-38°С.
Механическое действие пищи определяется ее объемом, степенью измельчения, консистенцией, способом тепловой обработки. При составлении диет рационального питания необходимо учитывать, что весь суточный рацион должен составлять около 3 кг. При этом 25-30% общей калорийности приходится на 1-й завтрак; 10-15% — на 2-й завтрак; 35-40% — на обед и 15-20% — на ужин.
Если состояние больного требует механического щажения пищеварительного тракта, весь суточный рацион делят на 5-6-8 порций. В некоторых случаях прибегают к уменьшению веса суточного рациона и назначению на некоторый срок жидкой и кашицеобразной пищи, оказывающих меньшее механическое действие на желудок.
Больным хроническими гастритами необходимо знать, что жареные блюда обладают наибольшим механическим воздействием на слизистую оболочку желудка. В меньшей степени такое действие оказывают блюда, запеченные в духовом шкафу. Наименьшим механическим воздействием обладают блюда, отваренные в воде, и паровые блюда. Механически щадящая диета не должна содержать соединительнотканных волокон. Поэтому мясо следует очистить от сухожилий и фасций, а птицу от кожи.
Кроме того, в механически щадящих диетах не должно содержаться продуктов, богатых клеточными оболочками (отруби, мука грубого помола, крупа полтавская и <Артек>, бобовые, пшено, свекла, морковь, зеленый горошек), или их количество в рационе уменьшается. Эти продукты даются только в вареном и протертом виде.
Химическое действие, которое пища оказывает на желудочно-кишечный тракт, определяется содержанием в ней органических кислот, эфирных масел, экстрактивных веществ, поваренной соли, углекислоты, водорастворимых сахаров. Диетотерапия является одним из основных патогенетических методов лечения хронических гастритов. При этом выбор необходимой диеты и длительность ее применения определяются состоянием больного, а также тем, как он переносит выбранный пищевой рацион.
Как вылечить хронический гастрит
Врачи относят хронический гастрит к предраковым состояниям. Это означает, что при отсутствии квалифицированной медицинской помощи на пораженной слизистой вскоре могут сформироваться язвы, а впоследствии и злокачественные новообразования. Поэтому сразу после диагностики начинается лечение.
В чем заключается лечение хронического гастрита:
- прием фармакологических препаратов;
- проведение физиотерапевтических процедур;
- использование народных средств в период реабилитации.
Хронический гастрит длительное время протекает бессимптомно. Многие люди не подозревают о развивающемся в своем желудочно-кишечном тракте заболевании и ведут привычный образ жизни. В подавляющем большинстве случаев именно он стал причиной деструктивно-дегенеративных изменений слизистой. Но, приступая к лечению, гастроэнтерологи предупреждают пациента о необходимости внесения коррективов в привычный жизненный уклад.
Следование всем советам врача и прием эффективных лекарственных средств не будут иметь смысла, если пациент продолжит злоупотреблять жирной, жареной, насыщенной солью и специями пищей. Необходимо исключить из рациона питания газированные напитки, фастфуд, копчености, сухарики, кондитерские изделия с кремом.
Все продукты должны быть отварены, запечены в духовке или приготовлены на пару. Еду следует употреблять только теплой — холодная и горячая спровоцирует распространение патологического процесса в воспалительных очагах.
Также нужно питаться в одно и то же время небольшими порциями 5-6 раз в день. После выздоровления нужно навсегда отказаться от употребления вредных продуктов. Нередко у пациентов диагностируется хронический гастрит бактериального происхождения после проникновения в желудочно-кишечный тракт спиралевидного микроба Helicobacter pylori.
В этом случае не обойтись без проведения антибиотикотерапии следующими препаратами:
- цефалоспорины 3 и 4 поколения — Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефазолин;
- Кларитромицин;
- Офлоксацин;
- Амоксициллин;
- Амоксиклав, Аугментин, Панклав.
Вылечить хронический гастрит, спровоцированный частыми стрессами и повышенной нервной возбудимостью, помогут средства с седативным действием — Афобазол, Тенотен, Персен, Деприм – или транквилизаторы Реланиум, Элениум, Феназепам. Если патология осложняется частыми кровотечениями, то гастроэнтерологи назначают препараты с железом для профилактики железодефицитной анемии: Фенюльс, Феррум-лек, Сорбифер.
Опытный гастроэнтеролог всегда совмещает в терапии желудочных патологий прием фармакологических препаратов с проведением физиотерапевтических манипуляций. Такие процедуры значительно ускоряют выздоровление, сокращают реабилитационный период. Наиболее востребованной является электрофорез, обеспечивающий доставку спазмолитиков и противовоспалительных препаратов непосредственно в поврежденные ткани.
В восстановительный период гастроэнтерологи рекомендуют использование пиявок. При укусе они впрыскивают в системный кровоток слюну, содержащую полезные вещества. После нескольких сеансов гирудотерапии улучшается кровообращение в желудочных стенках. Клетки и ткани начинают полноценно снабжаться кислородом, питательными и биологически активными веществами.
Лекарственные травы и полезные продукты питания активно применяются в терапии хронического гастрита, но только после курсового использования назначенных врачом препаратов.
Содержащиеся в них биологические соединения проявляют противовоспалительную и антимикробную активность, но ее недостаточно для уничтожения основной причины заболевания — патогенных бактерий.
Поэтому народные целители советуют использовать отвары и настои для восстановления внутренней стенки желудка. В домашних условиях можно успешно проводить бальнеотерапию с пихтовым экстрактом или эфирными маслами ели, сосны, розмарина, можжевельника, туи.
Пациенты часто задают врачам вопрос о том, можно ли вылечить хронический гастрит навсегда. Только неукоснительное соблюдение всех врачебных рекомендаций позволит полностью восстановить целостность внутренней стенки желудка, нормализовать пищеварение. От дальнейшего поведения пациента зависит, вернутся ли симптомы гастрита. Отказ от вредных привычек и сбалансированное питание — отличная профилактика любых патологий желудочно-кишечного тракта.
Можно ли вылечить хронический гастрит
https://youtu.be/RhKgXyCX1pA
На самом деле, однозначного ответа на этот вопрос не существует. Строго с медицинской точки зрения, вылечить хронический гастрит невозможно, а можно только поддерживать заболевание в состоянии устойчивой ремиссии.
В период ремиссии симптомы гастрита сглаживаются или исчезают совсем и, пациент чувствует себя вполне удовлетворительно. Устойчивая ремиссия достижима также при условии, что слизистую желудка не затронули необратимые патологические изменения.
К таким изменениям может привести длительное воспаление слизистой оболочки желудка, нередко вызывающее перестройку нормальной структуры и дегенерацию клеток желудка. Результатом может стать атрофия клеток слизистой желудка и потеря функции желез.
Если осложнения в вашем случае не столь серьёзны, вы вполне можете добиться длительной устойчивой ремиссии хронического гастрита, которую многие называют излечением. Если вы задались такой целью, как вылечить хронический гастрит, вам необходимо обратиться к опытному врачу-гастроэнтерологу, поскольку доверять своё здоровье, в случае столь серьёзного заболевания можно только профессионалам.
Любой опытный врач скажет вам, что в лечении хронического гастрита, важнейшую роль играет диетотерапия. То, насколько тщательно вы будете следовать врачебным указаниям, определит степень улучшения вашего состояния.
Соблюдение щадящей диеты при хроническом гастрите – это залог успешного лечения и хорошего самочувствия. Важно не допускать «срывов» и не наедаться запрещенными продуктами, среди которых жареные, копчёные, маринованные, солёные и острые блюда, а также сладости, мороженое, кофе, крепкие бульоны на рыбе или на мясе и т.д. О том, что алкоголь нужно исключить полностью излишне даже напоминать, потому как вылечить хронический гастрит, принимая алкоголь невозможно.
Если вы хотите добиться стойкой длительной ремиссии хронического гастрита, вам необходимо следовать следующим рекомендациям:
- есть небольшими порциями 5-6 раз в день;
- очень тщательно пережёвывать пищу – не менее 100 жевательных движений;
- не разговаривать и не смотреть телевизор во время приёма пищи, так как это провоцирует переедание и попадание в пищеварительный тракт избытка воздуха;
- не употреблять слишком горячую/холодную пищу или напитки;
- противостоять «срывам», не наедаться запрещенными при гастрите продуктами;
- быть осторожными с медикаментами, перед приёмом любых лекарств консультироваться с врачом;
- потреблять в пищу рекомендованные продукты, приготовленные подходящим способом (варёные, протёртые и т.д.);
- наблюдаться у опытного врача-гастроэнтеролога.
Sources:
https://health.mail.ru/disease/gastrit/lechenie_hronicheskogo_gastrita/
https://www.med2000.ru/mps/gastrit6.htm
https://www.kp.ru/guide/kak-lechit-gastrit.html
https://www.eurolab.ua/diseases/1641/
https://gastritinform.ru/psytheater.com/atroficheskiy-gastrit.html
https://gastritinform.ru/izbavsa.ru/zdorove/kak-vylechit-hronicheskiy-gastrit
https://gastritinform.ru/gastronika.ru/school_of_patients/kak_vylechit_khronicheskiy_gastrit/
