Абсцесс аппендикса

Абсцесс аппендикса Нужно знать

Аппендикс представляет собой небольшой червеобразный мешочек, расположенный на стыке тонкой и толстой кишок в нижней правой части брюшной полости. Считается, что аппендикс является рудиментарным органом, не имеющим полезной биологической функции в организме человека. Это предположение подтверждается тем фактом, что хирургическое удаление аппендикса не оказывает заметного влияния на нормальное функционирование человеческого организма. Абсцесс аппендикса — что это, причины, симптомы и лечение, тема следующей статьи на gastritinform.ru.

Абсцесс аппендикса

Аппендикс — это не пустой мешочек. Он обычно кишит бактериями, а также контактирует с переваренными пищевыми отходами в кишечнике. Аппендикс также окружен лимфатической системой, которая играет важную роль в иммунитете кишечника. Недавние исследования показали, что аппендикс, в конце концов, может иметь определенные полезные функции для человеческого организма. Одна из теорий предполагает, что аппендикс может служить «убежищем» для полезных кишечных бактерий-комменсалов.

Абсцесс аппендикса

После приступа дизентерии или холеры бактерии из аппендикса могут помочь в восстановлении нормальной флоры кишечника. Другая теория заключается в том, что аппендикс может быть важным компонентом иммунитета слизистой оболочки кишечника, помогая поддерживать здоровье пищеварительной системы. Несмотря на эти новые теории, наиболее широко распространенное мнение по-прежнему рассматривает аппендикс как рудиментарный орган, утративший свою биологическую функцию в ходе эволюции современного человека.

Что такое аппендикулярный абсцесс

Несмотря на репутацию бесполезного пережитка эволюции, воспаление аппендикса может вызвать опасные для жизни осложнения. Двумя наиболее распространенными заболеваниями, которые поражают аппендикс у людей, являются аппендицит и аппендицидные карциноидные опухоли. Аппендицит встречается чаще, чем рак аппендикса.

Аппендицит относится к воспалению аппендикса. Точная причина аппендицита неизвестна. Однако препятствие оттоку пищевых отходов и бактериальная инфекция могут способствовать развитию аппендицита. При отсутствии лечения аппендицит может привести к разрыву червеобразного отростка и выплескиванию инфекционного содержимого в брюшину. Это может вызвать перитонит, шок и, в конечном итоге, смерть.

Абсцесс – одно из многих осложнений острого аппендицита. Другие возможные осложнения аппендицита включают аппендикулярные массы, гангрену, разрыв червеобразного отростка и перитонеальную инфекцию. Эти осложнения более вероятны, если обращение за лечением после начала аппендицита происходит с задержкой.

Аппендикулярный абсцесс характеризуется скоплением гноя в локальном кармане после разрыва аппендикса. Даже после разрыва аппендикса гной остается в кармане рядом с разорванным аппендиксом. Такая локализация абсцесса после разрыва червеобразного отростка препятствует немедленному распространению инфекции по всей брюшной полости.

Признаки и симптомы абсцесса аппендикса

Признаки и симптомы аппендикулярного абсцесса аналогичны симптомам аппендицита. Обычно в анамнезе отмечается сильная боль (колики) в нижней части живота с правой стороны (область, известная как правая подвздошная ямка). Нижняя часть живота с правой стороны также имеет припухлость. Ригидность и припухлость в этой области живота можно обнаружить во время физического осмотра.

Признаки и симптомы абсцесса аппендикса

В дополнение к локализованным признакам и симптомам у пациентов с абсцессом также могут присутствовать озноб, озноб и высокая температура. Также могут возникнуть рвота и запор. Хотя возможно, диарея менее часта. Важно отметить, что эти признаки и симптомы не являются специфическими для аппендикулярного абсцесса. Другие абсцессы в брюшной полости также могут иметь аналогичные признаки и симптомы.

Советуем почитать: Как лечить пищевое отравление

Как образуется абсцесс в аппендиксе

Как упоминалось ранее, аппендикулярный абсцесс является последующим осложнением нелеченного аппендицита. При отсутствии лечения аппендицит у некоторых людей прогрессирует до гангрены. Во многих таких случаях сальник и кишечник покрывают гангренозный отросток, образуя аппендикулярную массу. Процесс нагноения протекает в пределах аппендикулярного образования. Образование абсцесса происходит после разрыва гангренозного аппендикулярного образования.

Однако даже после разрыва червеобразного отростка абсцесс остается ограниченным в пределах локального кармана, окруженного воспаленными кишечными петлями, слепой кишкой и сальником в правой половине нижнего отдела живота. Аппендикулярный абсцесс может также локализоваться в других областях за слепой кишкой и в малом тазу.

Несмотря на то, что большинство случаев абсцесса возникает у пациентов, которые откладывают лечение, аппендикулярный абсцесс может также возникать у пациентов с аппендицитом, которые лечатся антибиотиками.

Диагностика аппендикулярного абсцесса

Диагностика аппендикулярного абсцесса требует использования нескольких диагностических методов, включая анамнез пациента, клинические данные и лабораторные исследования. Анализ крови, взятой у больных аппендикулярным абсцессом, показывает увеличение количества лейкоцитов, что является общим признаком инфекции в организме. Рентгеновское изображение может показать абсцесс в аппендиксе. Однако для подтверждения наличия аппендикулярного абсцесса чаще используются КТ и УЗИ. Эти рентгенологические методы также позволяют оценить размер абсцесса.

Лечение аппендикулярного абсцесса

Когда аппендикулярный абсцесс небольшой и пациент не очень болен, для лечения этого состояния могут быть назначены антибиотики. Однако, если абсцесс больше четырех сантиметров и у больного высокая температура, становится необходимым дренирование абсцесса. Это делается для предотвращения разрыва большого аппендикулярного абсцесса, который может привести к очень опасной инфекции брюшины.

Лечение аппендикулярного абсцесса

Чтобы дренировать абсцесс, используются рентгенологические методы, чтобы сначала локализовать абсцесс в брюшной полости. В зависимости от локализации абсцесса выбирают разные пути дренирования. Эти пути дренирования могут быть через прямую кишку (называемые трансректальными), влагалище (называемые трансвагинальными) или через кожу (называемые чрескожными).

 

При локализации аппендикулярного абсцесса в малом тазу выбирают трансректальный или трансвагинальный пути дренирования. Ретроцеакальное расположение требует ретроперитониального дренирования абсцесса. Некоторым пациентам может потребоваться открытый хирургический дренаж (известный как лапаротомия). Антибиотики также назначаются в качестве поддерживающей терапии.

Удаление аппендикса производится только после того, как пациент оправится от лечения дренирования абсцесса. Это снижает риск осложнений, которые могут возникнуть из-за ушивания воспаленной слепой кишки.

Советуем почитать: С какой стороны болит аппендицит

Оцените статью
gastritinform.ru
Добавить комментарий