Анамнез болезни гастрит

Анамнез гастрита — подробная история болезни, которая описывает путь развития заболевания у пациента. Анамнез хронического гастрита позволяет врачу выявить причины заболевания, и подобрать наилучшие варианты для лечения заболевания. Анамнез болезни гастрит может включать в себя разные первопричины, источник которых может крыться в нарушении режима питания, сопутствующих заболеваниях, вредных привычках и так далее. Сегодня на сайте gastritinform.ru мы поговорим об анамнезе гастрита. Читайте следующую статью.

Анамнез гастрита

При сборе анамнеза заболевания необходимо выяснить время появления первых признаков болезни, возможную их причину, а также дальнейшую динамику симптомов, особенно важно установить, не произошли ли какие-либо изменения в состоянии больного, страдающего заболеванием желудка, за последнее время (похудание, кровавая рвота, рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул).

Это важно для своевременной диагностики осложнений (кровотечения, малигнизации). Данные анамнеза заболевания помогают решить вопрос о наличии впервые возникающей патологии (острый гастрит, впервые выявленная язвенная болезнь), а также охарактеризовать течение хронического заболевания, его тяжесть (частота и длительность обострений и ремиссий).

При сборе анамнеза жизни следует обратить внимание на условия питания, его ритм, количество пищи, разовое ее количество, ритм труда и отдыха, возможные профессиональные отравления, злоупотребление алкоголем, острой пищей. Большое значение имеют перенесенные заболевания желудочно-кишечного тракта, оперативные вмешательства, длительный прием лекарств, раздражающих слизистую оболочку желудка (аспирин, стероидные гормоны, хлорид калия).

При  проведении общего осмотра больного нужно правильно определить болезнь по  положению больного и его внешнего вида. Проверить состояние кожных покровов , проверить лимфоузлы, исследовать суставы и мышечную ткань на теле.

Гастрит анамнез жизни

Анамнез жизни — это сведения о жизни и заболеваниях пациента. Анамнез жизни собирается по следующему плану: биографические сведения о больном, перенесённые в течение жизни заболевания, вредные привычки, наследственность. В каждом из перечисленных разделов врача в первую очередь интересуют вопросы, которые могут иметь значение для развития болезненного процесса. В связи с этим анамнез жизни в основном собирается на основании активно выявляемых (путем соответствующих вопросов) сведений.

 Источником информации может быть сам пациент, а так же его близкие и родственники. Анамнез жизни нужен для того, что бы выявить причину заболевания, с которым обратился пациент. В первую очередь выясняют личные данные пациента.

Затем задаются вопросы, касающиеся всей родственной линии (наследственные заболевания), а также перенесённых раннее заболеваний, задаются вопросы о бытовых условиях в которых проживает пациент, об условиях его труда, вредных привычках, если они имеются.

Когда врач собрал достаточно информации, беседа перетекает в другую форму опроса, которая называется анамнез болезни. В него входит информация о том, с какого дня пациент считает себя больным (если заболевание не хроническое и не диагностировалось раннее), как протекало заболевание до медицинского исследования, каково было лечение и т.д.

Анамнез больного с хроническим гастритом

Врач тщательно изучает анамнез больного, общее состояние его здоровья, выявляет сопутствующие заболевания. Это необходимо, чтобы определить противопоказания для приема некоторых лекарственных препаратов.

Специалист проводит фиброгастроскопию (фиброэзофагогастродуоденоскопию, или ФГСД), по результатам которой он определяет вид, стадию и форму гастрита, а также кислотность желудочного сока и устанавливает причины заболевания.

 Начало болезни хронический гастрит

Хронический гастрит часто протекает как первично хроническое заболевание, т.е. не имеет эпизода острого начала, поэтому больные не могут определить дату начала заболевания. При язвенной болезни больные, как правило, могут четко датировать время начала заболевания.

Характер течения хронического гастрита

Постоянное проградиентное течение характерно для хронического гастрита. Волнообразное рецидивирующее течение с четко выраженной сезонностью обострений характерно для язвенной болезни ДПК. Волнообразное рецидивирующее течение без четко выраженной сезонности обострений характерно для язвенной болезни ДПК.

Причины обострений при хроническом гастрите

При хроническом гастрите обострение связано с погрешностью в диете. При язвенной болезни желудка обострения часто связаны с психоэмоциональным перенапряжением. При язвенной болезни ДПК обострения носят выраженный сезонный характер. Изменение характера болей и течения заболевания свидетельствует о присоединении осложнений.

Анамнез пациента с хроническим гастритом

При сборе анамнеза у больных ХГ важно выяснить общую продолжительность заболевания, что даст возможность врачу ориентироваться, на какой стадии находится воспаление в желудке. Необходимо попытаться определить этиологические факторы заболевания: наличие инфицирования H. pylori, предшествующие курсы эрадикационной терапии; прием НПВП или других ульцерогенных препаратов.

Следует учитывать анамнестические данные о ранее перенесенных заболеваниях, особенно болезней желудочно-кишечного тракта, семейный анамнез и указания на наследственную предрасположенность к заболеваниям желудка, особенно к раку желудка. При сборе анамнеза нужно выяснить условия труда и быта больного, режим питания, наличие у него вредных привычек (курение, злоупотребление алкогольными напитками) и профессиональных вредностей.

При осмотре больного обращают внимание на его общий вид. В большинстве случаев, имеет место изменение общего веса. Язык может быть обложен налетом, иногда остается чистым, при ахилии отмечается сухость языка, атрофия сосочков, может наблюдаться запах изо рта.

При осмотре области живота у худых, истощенных больных можно увидеть очертания желудка. При стенозе привратника можно увидеть контуры желудка с волнами перистальтики и антиперистальтики. У части больных при пальпации живота определяется пальпаторная болезненность в эпигастрии, пилородуоденальной зоне, возможно локальное напряжение брюшной стенки.

У пациентов с сопутствующей анемией выявляются специфические признаки заболевания: бледность, сухость кожных покровов, сухость, выпадение волос, ломкость ногтей, повышенная кровоточивость десен.

Прогноз неатрофического ХГ относительно благоприятный. Однако, в связи с тем, что ХГ – рецидивирующее заболевание, что носит прогрессирующий характер,
поверхностный гастрит заканчивается атрофией слизистой оболочки различной степени выраженности. Хронический атрофический гастрит расценивается как потенциально предраковое заболевание, так как на его фоне может развиться рак желудка.

Хронический атрофический гастрит анамнез

Атрофический гастрит – это воспалительное заболевание желудка, характеризующееся атрофией слизистой оболочки, гибелью железистого аппарата желудка, нарушением процессов регенерации. Процесс, вне обострения, протекает на фоне умеренно выраженной воспалительной реакции. ХАГ – понятие морфологическое, для верификации диагноза необходимо проведение ФГДС с биопсией.

При заболевании хронический атрофический гастрит при сдаче анализов у подавляющего большинства пациентов – свыше 80% — в организме обнаруживается бактерия Хеликобактер пилори, которая активирует развитие гастрита. Однако этот микроорганизм не выступает в качестве фактора, запускающего болезнь. Бактерия обнаруживается даже в анализах здоровых людей. Но крепкий иммунитет не дает развиться атрофическому диффузному или очаговому гастриту.

Вот здесь и запускается механизм, который вызывает заболевание, — аутоиммунные процессы, подавляющие активность незрелых клеток желез. Сами по себе аутоиммунные реакции изучены недостаточно, и ученые лишь предполагают, какие причины могут их запустить.

Аутоиммунные процессы нарушают регенерацию железистых клеток, которые отвечают за нормальную выработку соляной кислоты. Атрофический гастрит сопровождается тем, что вместо кислоты организм вырабатывает защитную слизь в больших количествах. Она плохо участвует в пищеварении и может привести к интенсивному снижению показателей кислотности желудка.

Длительное нарушение нормальных процессов регенерации и выработки клеток, секретирующих соляную кислоту, приводит к тому, что организм полностью утрачивает возможность производства нормально функционирующих клеток. Назвать этот процесс можно атрофией желудочных стенок. И полному излечению она не поддается.

Острый гастрит анамнез заболевания

Острым гастритом называют острое воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное разовым воздействием сильных раздражителей. Острый гастрит часто развивается вследствие попадания в желудок химических раздражающих веществ, приёма некоторых лекарств, употребления некачественной и заражённой болезнетворными микроорганизмами пищи. Кроме того, острый гастрит может возникать и на фоне других общих заболеваний, часто — при острых инфекциях или нарушениях обмена веществ.

В зависимости от клинических проявлений и характера повреждения слизистой оболочки желудка рассматривают следующие типы острого гастрита: катаральный, фибринозный, коррозивный и флегмонозный. Катаральный гастрит является чаще всего следствием пищевых отравлений и неправильного питания. Он характеризуется инфильтрацией лейкоцитов в слизистую оболочку желудка, воспалительной гиперемией, дистрофическими изменениями эпителия.

Фибринозный гастрит возникает при отравлении кислотами,сулемой или при тяжёлых инфекционных заболеваниях. Острый фибринозный гастрит проявляется дифтеритическим воспалением слизистой оболочки желудка.

Коррозийный гастрит возникает из-за попадания в желудок концентрированных кислот или щёлочей, солей тяжёлых металлов. Коррозийный гастрит характеризуется некротическими изменениями тканей желудка. Причины флегмонозного гастрита — травмы и осложнения после язвенной болезни или рака желудка, некоторых инфекционных болезней. Характеризуется гнойным расплавлением стенки желудка и распространением гноя по подслизистому слою.

Общий анамнеза при гастрите

Анамнез — это метод диагностики, который помогает поставить точный диагноз и назначить правильное лечение. Консультация гастроэнтеролога — это в первую очередь сбор анамнеза и жалоб пациента. Правильно собранный анамнез необходим для постановки диагноза. Важно рассказать врачу о том, когда именно возникает боль в желудке – возможно, после определенной пищи, или после приема лекарств. Подробно опишите испытываемые вами симптомы.

Не удивляйтесь, если врач начнет задавать не профильные на ваш взгляд вопросы: например, про стрессы, образ жизни, вредные привычки и заболевания у ваших родственников. Ответы на все эти вопросы позволят получить целостную картину заболевания и поставить предварительный диагноз.После опроса пациента врач проводит осмотр и пальпацию.

Хотя по результатам опроса пациента и после физического осмотра, гастроэнтеролог уже может предположить наличие того или иного заболевания, однако для уточнения диагноза, определения причины и назначения лечения, могут быть назначены такие исследования как УЗИ; тесты на Helicobacterpylori (анализ крови); ФГС (фиброгастроскопия);биопсия;бБактериологическое исследование клеток слизистой желудка.

Также при необходимости гастроэнтеролог может назначить другие анализы для уточнения диагноза.Каждое дополнительное обследование призвано подтвердить предварительный диагноз и позволить врачу разработать индивидуальную и максимально эффективную терапию.Кроме медикаментозного лечения, врач назначит соответствующую диету и комплекс физиотерапевтических процедур.

Источники: 

• https://studfile.net/preview/6696030/page:3/
• https://studfile.net/preview/2770026/page:11/
• http://www.dovidnyk.org/dir/13/61/786.html
• https://gb4miass74.ru/bolezni/atroficheskij-gastrit.html
• http://gastroclinic.ru/diseases/gastrit/
• https://www.ldck.ru/treatment/hronicheskij-gastrit
• https://clinicalmeda.ru/slovar/anamnez.html