Ангионевротический отек кишечника

Кишечный ангионевротический отек — довольно редкое заболевание, при котором наблюдается опухание стенки кишечника. Он может поражать тонкий или толстый кишечник, и его часто неправильно диагностируют при других желудочно-кишечных заболеваниях. Отек вызывает целый ряд симптомов , которые являются неопределенными и , если приобретенные, наследственные или связанной с наркотиками , ангионевротический не был поставлен диагноз, кишечная ангионевротический часто будет пропущена в качестве возможного диагноза. Ангионевротический отек кишечника — тема следующей статьи на gastritinform.ru.

Ангионевротический отек кишечника причины

Ангионевротический отек поражает более глубокие слои кожи (нижнюю часть дермы) или подкожные ткани, а также подслизистые слои. Кишечник выстлан слизистой оболочкой, под которой находится подслизистый слой. При ангионевротическом отеке сосуды подслизистой оболочки становятся «дырявыми». Это позволяет жидкости из крови попадать в интерстициальную жидкость подслизистой оболочки, что приводит к набуханию (отеку) стенок кишечника.

Большинство зарегистрированных случаев кишечного ангионевротического отека связано с лекарственным ангионевротическим отеком, типом ангионевротического отека, который часто наблюдается при использовании ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). АПФ — это фермент в организме, и одно из его действий заключается в том, что он отвечает за сокращение мышц кровеносных сосудов. Это приводит к гипертонии, и ингибитор АПФ блокирует мышечные сокращения, что приводит к расслаблению мышц сосудов.

Ингибиторы АПФ также помогают повысить уровень брадикинина, который дополнительно способствует расширению сосудов. Это помогает снизить высокое давление в кровеносных сосудах. Однако брадикинин является одним из вазоактивных веществ, которые могут увеличивать проницаемость сосудов, вызывая «дырявый» сосуд. Жидкость из кровеносных сосудов может попадать в интерстициальные пространства подслизистой основы, вызывая отек (отек). Сильный отек сужает просвет тонкой кишки. Прекращение приема препарата обычно разрешает состояние в течение короткого периода времени.

Пациенты с приобретенным и наследственным ангионевротическим отеком также могут быть предрасположены к кишечному ангионевротическому отеку. Эти типы ангионевротического отека возникают из-за дефицита C1-INH (C1-ингибитора). Этот фермент отвечает за подавление активности типа иммунного химического вещества, известного как комплемент. При дефиците C1-INH комплемент C1 теперь может продолжать действовать без подавления. Это приводит к активации кининов, что способствует повышению проницаемости сосудов («дырявые сосуды»). Как уже упоминалось выше, это вызывает набухание подслизистой оболочки кишечника.

Возможно, что при аллергическом или идиопатическом отеке может развиться кишечный ангионевротический отек, но об этом нечасто сообщают. См. Причины отека Квинке .

Ангионевротический отек кишечника признаки и симптомы

Общие симптомы кишечного ангионевротического отека включают:

• Боль в животе — боль может усиливаться вскоре после еды.
• Тошнота и рвота .
• Кишечные колики .
• В тяжелых случаях может наблюдаться вздутие живота. Это можно принять за вздутие живота.

Боль в животе может также привести к отсутствию аппетита, что может способствовать потере веса в течение определенного периода времени. Возможно, что пищеварение и абсорбция могут серьезно пострадать, если ангионевротический отек поражает большие участки кишечника. Это может привести к ряду возможных состояний, включая синдромы мальабсорбции, ведущие к недостаточности питания. Однако об этом обычно не сообщается.

Кишечный ангионевротический отек часто не возникает изолированно. Одновременно могут поражаться и другие участки тела, например, дыхательные пути и кожа. Может присутствовать крапивница (крапивница). Также может появиться одышка из- за нарушенного поступления воздуха.

Диагностика кишечного ангионевротического отека

КТ эффективно определяет сужение просвета, а при наличии других признаков и симптомов ангионевротического отека можно быстро поставить диагноз. Колоноскопии также может помочь с определением кишечника сужению. В некоторых случаях сильной боли в животе, которая не поддается большинству терапевтических мер, может быть проведена лапароскопия, но с помощью этой процедуры можно пропустить диагностику кишечного ангионевротического отека. Другие процедуры, которые могут помочь в диагностике, включают проглатывание бария (ангионевротический отек тонкой кишки) и МРТ.

В некоторых случаях для постановки диагноза кишечного ангионевротического отека может быть достаточно тщательного изучения клинического случая. Использование ингибиторов АПФ, анамнез и / или признаки и симптомы наследственного или приобретенного ангионевротического отека или эпизодов крапивницы должны предупредить лечащего врача о возможности кишечного ангионевротического отека. Однако, поскольку это состояние встречается редко, сначала можно заподозрить другие, более частые причины боли в животе с тошнотой и рвотой или без них.

Анализ крови на C1-INH может помочь в диагностике приобретенного или наследственного ангионевротического отека.

Советуем почитать: Движение толстой кишки

Ангионевротический отек кишечника лечение

Лечение должно быть направлено на тип диагностированного ангионевротического отека . При лекарственном ангионевротическом отеке прием препарата следует прекратить, а симптоматическое облегчение можно увидеть уже через 24 часа. При приобретенном и наследственном ангионевротическом отеке некоторые варианты лечения включают:

• Ингибиторы сериновых протеиназ (серпины)
• Ингибиторы калликреина
• Анаболические стероиды

Кишечный ангионевротический отек должен диагностировать и лечить практикующий врач. Антигистаминные препараты и другие лекарства от аллергии могут быть неэффективными для лечения этого состояния.