Вт. Окт 26th, 2021
Трихопол

Лечение столь серьезного заболевания как гастрит может вызваться под воздействием различных причин, и в зависимости от них лечение заболевания будет иметь различные схемы. Касательно употребления антибиотиков при гастрите существует множество мнений, как негативных, так и положительных. Некоторые доктора полагают, что лечение антибиотиками лишь усугубляет состояние ЖКТ, другие же видят в этом единственно верный путь решения проблем. Мы рассмотрим вопрос о том, какие антибиотики употреблять при гастрите. Также вы узнаете мнение врачей о приеме трихопола при гастрите.

Гастрит что это

Гастрит
Гастрит — это одно из наиболее распространенных заболеваний внутренних органов

Гастрит — это одно из наиболее распространенных заболеваний внутренних органов. Это, пожалуй, самая часто встречающаяся болезнь пищеварительной системы. Вызывает серьезное опасение то, что эта патология очень быстро молодеет — сегодня признаки гастрита можно встретить даже у детей младшего школьного возраста.

У каждого второго взрослого человека выявляются воспалительные изменения в стенке желудка, и это не может не печалить врачей, ведь нелеченный гастрит — это фактор риска язвенной болезни и даже рака желудка. Вид терапии этого заболевания будет напрямую зависеть от того, какой тип кислотности имеется у конкретного больного. Лекарства и рекомендации по диете для людей с повышенной или пониженной кислотностью будут различными. Однако в некоторых ситуациях для лечения гастрита применяют антибиотики, и это не совсем понятно для человека, не имеющего отношения к медицине. Какие же показания для назначения антибактериальных средств существуют и что за цели преследуют врачи, назначая эти лекарства?

Признаки гастрита, вызванного бактерией Helicobacter pylori

В настоящее время именно эта бактерия играет ведущую роль в развитии гастрита (более 90% случаев заболевания). Этот микроорганизм представляет собой спиралевидную бактерию, которая комфортнее всего чувствует себя в кислой среде желудка. Помимо гастрита, она может стать причиной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, лимфомы и даже рака. Данная теория о происхождении гастрита достаточно молода, однако на сегодняшний день она признана ведущей.

Ученый Барри Маршалл вместе с группой исследователей за открытие связи этой бактерии и развития гастрита в 2005 году получил Нобелевскую премию в области медицины. Микроорганизмы Helicobacter pylori проникают в клетки слизистой желудка и препятствуют выработке соляной кислоты. У одних людей с течением времени они формируют очаги изъязвления, из которых в дальнейшем образуются эрозии и язвы. У других людей, напротив, появляются участки атрофии, которые не участвуют в процессе пищеварения, не вырабатывают соляную кислоту и прочие ферменты. В результате ткань слизистой желудка замещается на фиброзную или рубцовую. Инфицирование бактерией происходит при совместном пользовании одними и теми же предметами домашней утвари, поцелуях.

Как можно вылечить гастрит с помощью таблеток

Хеликобактер пилори — самая распространенная инфекция на земном шаре. Хеликобактерным гастритом на сегодняшний день заражены три миллиарда человек, а это почти половина всего населения планеты, среди россиян число инфицированных превышает 70%!

Заболевание вызывает воспалительные изменения на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки и чревато возникновением рака. О том, стоит ли бить тревогу или все не так страшно, как может показаться на первый взгляд, рассказала главный внештатный гастроэнтеролог министерства здравоохранения Нижнего Новгорода, заведующая гастроэнтерологическим отделением клинической больницы №13 Елена Анатольевна Кизова.

Заражение хеликобактери пилори происходит в основном в детстве, поскольку руки дети моют не всегда, сами яблоко куснут и другу дадут, а заражение тем больше, чем больше скученность населения, чем менее соблюдаются санитарно-гигиенические правила, — поясняет Елена Кизова. — Кроме того опасность инфицирования велика, если болеет кто-то в семье. С маленькими детьми как происходит? Мама помешала кашку, попробовала ее на температуру и дала эту ложечку ребенку. Поэтому очень важно мыть руки, мыть посуду.

Схемы лечения гастрита медикаментами

Заражение происходит тремя путями: орально-оральным, фекально-оральным и при ошибках медиков, к примеру, от необработанной аппаратуры.

Метронидазол
Метронидазол — один из препаратов назначаемых при гастрите

Тем временем, статистика такова, что 90% всех гастритов принадлежит именно к хеликобактерному. Симптомы проявляются не всегда, однако могут возникнуть с годами, и из банального катарального гастрита заболевание может трансформироваться в атрофический гастрит, который, в свою очередь, является предраковым состоянием.

Подобное происходит лишь в 1% всех случаев, — утешает Елена Кизова. Так как Хеликобактер отнесен к канцерогенам, то по международным стандартам важно проводить антихеликобактерную терапию. Провериться сейчас можно четырьмя способами. Первый — определение антител в крови, второе — взятие образца эндоскопом напрямую из желудка. Здесь многое будет зависеть от тест-полосок, которые используются при заборе анализа. Они непременно должны быть хорошего качества, желательно от европейских производителей.

Третий способ обнаруживает хеликобактер в кале. И последний способ — определение наличия бактерии дыхательным тестом. Этот способ самый простой и эффективный, но его делают только Москве и Питере.

Перед обследованием нельзя принимать антибиотики в течение месяца, а препараты, снижающие секрецию, в течение двух недель.

Хеликобактер, как и любую другую инфекцию, лечат антибиотиками. Однако, бактерия это необычная, и не поддается какому-то одному средству. Лечить ее необходимо сразу двумя или тремя антибиотиками с применением препарата, снижающего секрецию.

С годами хитрый хеликобактер приспосабливается к тем антибиотикам, которые мы назначаем. Их у нас всего четыре: Амоксициллин, Кларитромицин, Метронидазол и Тетрациклин. Сначала мы рекомендовали курс в семь дней, потом в 10, теперь в 14. Самая «страшная» схема лечения из всех существующих подразумевает употребление 32 таблеток в день! При таком лечении, конечно же, будут побочные эффекты.

В 30 — 50% процентов случаев лечение антибиотиками провоцирует диарею, реже могут возникнуть псевдомембранозные калиты, кожные проявления, у пожилых людей и при диабете — кандидоз (активность грибка рода кандид внутри организма). Кандидоз, в свою очередь, может спровоцировать аллергию и приступы бронхиальной астмы.

Лечение хронического гастрита с помощью медикаментов

таблетки от гастрита
При наличии у больного гастрита с повышенной секреторной активностью, терапия гастрита включает препараты, понижающие кислотность желудка, так называемые ингибиторы протонной помпы

При наличии у больного гастрита с повышенной секреторной активностью, терапия гастрита включает препараты, понижающие кислотность желудка, так называемые ингибиторы протонной помпы.

Они делятся пять поколений:

  1. Омепразол (Омез)
  2. Лансопразол (Ланзап),
  3. Пантопразол (Нольпаза, Зипантол)
  4. Рабепразол (Париет)
  5. Эзомепразол (Нексиум)

А также антацидные препараты (Гевискон, Ренни, Алмагель, Маалокс). Предпочтительнее использовать препараты, содержащие карбонаты и не содержащие алюминий (Гевискон, Ренни).

Антациды являются препаратами первой помощи при наличии изжоги у больного, если обратиться к врачу в данный момент затруднительно, то больной может самостоятельно принять антацид.

Нужны ли антибиотики при лечении гастрита

— В последнее время в сфере здравоохранения, наконец, заговорили о том, что назначая антибиотики, мы нарушаем микрофлору не только кишечника, но и желудка, — говорит Елена Кизова. — Появились схемы лечения, в которые заранее включены пробиотические препараты.
В основе пробиотиков лежат либо живые бактерии кишечной микрофлоры, либо продукты их жизнедеятельности. Такими бактериями являются лактобактерии реутери, обладающие антибактерицидной активностью. Лактобактерии реутери являются основным действующим компонентом препарата «Хелинорм».

Лактобактерии реутери лишают хеликобактер способности прилипать к слизистой, — поясняет Елена Кизова. — Совместно с хеликобактером, лактобактерии реутери образуют комплекс и выводят его из организма.

Препарат «Хелинорм» советуют принимать совместно с антибиотиками курсом 28 дней, 2 капсулы в день, чтобы повысить эффективность терапии и минимизировать побочные эффекты. Если гастрит не дает о себе знать, но хеликобактер в организме обнаружен, его лечение можно провести одним только «Хелинормом», без использования антибиотиков. Кроме того «Хелинорм» рекомендован пациентам, вылечившимся от хеликобактера, чтобы исключить возможность реинфекции.

Вероятность реинфекции составляет 6% в год, — поясняет Елена Кизова. — И тут нужно сказать, что не всегда врачи достаточно много разговаривают с больными. Поэтому если терапевт или гастроэнтеролог не прописал вам «Хелинорм», можно просто напомнить доктору об этом лекарстве.
В заключении стоит сказать, что «Хелинорм» совершенно безопасен, а детям его назначают с 6 лет.

Антибиотики — главный метод устранения Helicobacter pylori

джозамицин
Российский вариант несколько отличается и наряду со стандартной схемой включает в себя альтернативные антибиотики, такие как джозамицин и нифурател

Антибиотики — это препараты, которые предназначены для борьбы с бактериями, вызывающими различные болезни. Если при проведении обследования у больного была выявлена высокая степень обсемененности микроорганизмом Helicobacter pylori, при эндоскопическом осмотре доктор видит очаги эрозий или атрофии, а самого больного беспокоит ряд выраженных симптомов, таких как боли, изжога или нарушение стула, то такой человек должен получать активную терапию, направленную на устранение бактерий.

Лечение, включающее в себя определенные антибиотики, направленное на устранение микроорганизма, называется эрадикацией. Она включает в себя прием различных антибактериальных препаратов в сочетании с лекарствами, восстанавливающими поврежденную слизистую желудка и ускоряющую регенерацию поврежденных участков. Вот две основные линии препаратов, применяемых для лечения инфекционной формы гастрита:

  1. линия: это ингибитор протонной помпы в сочетании с такими антибиотиками, как кларитромицин и амоксициллин. Либо ингибитор протонной помпы в сочетании с кларитромицином и метронидазолом. Терапия длится 7 дней.
  2. 2 линия: ингибитор протонной помпы в сочетании с препаратом висмута, метронидазолом и тетрациклином. Лечение длится 10 суток. Этот вариант эрадикации был утвержден на Маастрихтской конференции и его придерживаются все европейские гастроэнтерологи.

Российский вариант несколько отличается и наряду со стандартной схемой включает в себя альтернативные антибиотики, такие как джозамицин и нифурател. После проведения курса эрадикационной терапии врач оценивает состояние больного и при возможности проводит лабораторный анализ на наличие бактерии (надеясь при этом на ее отсутствие).

Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов. В любом случае, лечение гастрита, вызванного бактерией Helicobacter pylori — это задача врачей. Самостоятельный прием антибиотиков крайне нежелателен и может привести к серьезным последствиям.

Трихопол при гастрите

«Трихопол» применяется при гастрите достаточно редко, что обусловлено устойчивостью организма россиян к метронидазолу. Так же, как и другие лекарственные средства, препарат имеет ряд специфических противопоказаний и побочных действий. В любом случае, перед употреблением препарата необходимо посетить врача.

Сегодня Трихопол при гастрите применяется крайне редко, препарат назначается только тогда, когда причиной заболевания становится бактерия Хеликобактер пилори. Данное синтетическое антибактериальное средство является частью комплексной терапии, оно не используется вне эрадикации, его применение уместно только в паре с таблетками, понижающими кислотность желудка. При выявлении других причин появления воспаления слизистой желудка лечение гастрита Трихополом не проводится. Активным веществом описываемого препарата является метронидазол.

Оно рекомендовано Маастрихским договором в качестве одного из антибиотиков при проведении эрадикации Хеликобактер пилори. Но в России, из-за популярности самолечения, нередко Метронидазол используется очень широко и не по назначению, поэтому сопротивляемость к препарату в два раза выше, чем в Европе. Этот факт объясняет, почему Трихопол при гастрите у нас в стране прописывается больным все реже и реже. Российские медики, составляя терапевтические схемы, отдают свое предпочтение другому препарату – Нифурателу. Лечение гастрита Трихополом проводится только тогда, когда первая линия не срабатывает и есть необходимость подкорректировать ее, произведя замену. Принимается этот препарат при гастрите три раза в день по 500 мг. Курс длится две недели.

Трихопол
«Трихопол» применяется при гастрите достаточно редко, что обусловлено устойчивостью организма россиян к метронидазолу

Когда нельзя принимать Трихопол?

Существуют противопоказаний, Трихопол при гастрите не назначается в следующих случаях:

  • При наличии заболеваний крови.
  • При наличии нарушения координации движения.
  • При печеночной недостаточности и существовании заболеваний центральной нервной системы.
  • При повышенной чувствительности к Метронидазолу.
  • Во время беременности лечение гастрита Трихополом проводится крайне осторожно.
  • Его прием в первом триместре запрещен.
  • Во втором и в третьем триместре разрешается только в том случае, когда польза для женщины превышает риск для будущего ребенка. Метронидозол легко проникает в плаценту. Выделяется он и в материнское молоко, придавая ему горький вкус. Поэтому и во время кормления необходимо отказываться от приема данного препарата. Если терапия все-таки проходит с применением таблеток, кормление грудью нужно прекратить. Возвращаться к кормлению можно только через два для после окончания лечения.

Как поддержать кишечник при приеме антибиотиков

Однако, как и всякое сильное лекарство, антибиотики имеют и свои побочные эффекты. Особенно часто человек начал сталкиваться с последствиями приема антибиотиков тогда, когда широко распространились полусинтетические пенициллины в таблетированной форме (до этого пенициллин вводили в виде уколов).

Для приема таблетки не нужна посторонняя помощь, и люди стали увлекаться самолечением, а врачи – назначать антибиотики при любом удобном случае. Одним из последствий стало то, что пациенты после окончания лечения столкнулись с неприятными последствиями в виде расстройства кишечника. Причина – в том, что антибиотики убили не только болезнетворные бактерии, но и полезные. Как следствие, у человека развивается так называемый ятрогенный дисбактериоз.

Вопрос пациента о лечении гастрита медикаментами

Утром 01 октября 2012 года я проснулся от неприятной боли в области живота. Весь день боль была то сильнее, то слабее, прекратилась к ночи. Потом до 10 октября все утихло. Вечером 10 октября повторилась. К ночи перестала. И 24 октября вновь заболел живот. Я обратился к дежурному терапевту, тот сказал соблюдать диету, т.е. не есть жаренную, острую, соленую пищу, есть понемногу кушать и чаще. Также выписал омепрозол, трихопол и направил меня на ЭГДС.

лечении гастрита медикаментамиОмепрозол я пропил, трихопол 2 дня употреблял и больше не стал, т.к. другой терапевт посоветовал мне этого не делать. Мне дали заключение ЭГДС — Эрозивный эзофагит нижней трети пищевода. Недостаточность кардии. Поверхностный гастродуоденит. Недостаточность привратника. Дуодено-гастральный рефлюкс. С этим пришел к участковому терапевту, то тпоставил диагноз хронический эрозивный гастродуоденит. дуодено-гастральный рефлюкс. Выписал мне ДЕНОЛ в течение 2 недель1 таб. х 3 раза в день и ОМЕПРОЗОЛ 20 мг 1 капсула х 1 раз в день в течение 1 месяца. Также сказала соблюдать диету — не есть всухомятку и не есть за 2 часа до сна и всё. После лечения меня направили вновь на ЭГДС.

Врач, проводившая ЭГДС, сделала заключение — Эрозивный эзофагит нижней трети пищевода. Поверхностный гастрит. Врач также сказала, что я еще не до конца вылечился и скорее всего мне всю жизнь нужно будет держать диету и следить за собой. Контрольная гастроскопия 1 раз в год. Теперь мне вновь нужно идти к терапевту, чтобы узнать, как мне дальше быть. Кроме того, хочу добавить, что воздушными, кислотными (с выбросом) отрыжками страдаю уже где-то 15 лет. Скажите, пожалуйста, что это за болезнь и правильно ли мне назначили лечение ?

При эзофагите важно не только соблюдение диеты , но и изменение образа жизни. Нельзя наклоняться вниз головой (только приседать), не переедать, не носить тесную облегающую одежду, спать с приподнятым головным концом кровати (т.е. приподнимается не голова, а верх туловища), не ложится спать после еды, смысл в том, что необходимо исключить все то,что будет повышать давление в брюшной полости и, соответственно, заброс содержимого желудка в пищевод. Питание: исключаются кислые соки, газированная вода, кофе, наваристые супы ( суп варится на воде, мясо отдельно), яблоки, лимоны, все маринованое. Длительный прием омепразола (или контролок, или париет, или нольпаза, нексиум) 1-3 мес.
Спасибо за ответ! Сегодня был на приеме у третьего по счету врача-терапевта не старше 30-ти лет (мой участковый врач-терапевт в декретном отпуске, поэтому его замещают другие терапевты), она дала мне медиц. диету №1 и сказал, чтобы во время сна моя голова была намного выше туловища и выписала следующее: 1. Аевит, 1 драже х 3 раза в день во время еды; 2. Мотилиум 1табл. х 3 раза в день до еды в течение 2 недель; 3. Нольпаза 20 мг, 1 табл. х 2 раза в день (утром, вечером) за 30 мин. до еды в течение 2 недель , а потом 1 табл. Х 1 раз в день до еды (утром) в тчение 2 недель; 4. Суспензия по выбору — или Маолокс или Фосфолюгель или Альмагель принимать каждый раз после еды по 1 чайной ложке и перед сном, в течение какого времени принимать не указала. Как вы считаете, правильно ли мне назначили лечение эрозивного эзофагита нижней трети пищевода, поверхностного гастрита (гастродуоденита) ? Что Вы мне можете посоветовать в данном случае? Буду ждать ответа. Спасибо за внимание.
Доктор:  Лечение правильное. Альмагель принимают для купирования изжоги, поэтому длительно его не надо принимать, 1-2 недели и достаточно. Прием нольпаза или подобных препаратов я бы порекомендовала дольше месяца — 1 месяц два раза в день, потом до 3 мес 1 раз в день. Удачи! Выздоравливайте!

Профилактика гастрита

Никто на 100% не знает, как вылечить гастрит, но рекомендации, как избежать этого заболевания, врачи определили точные — это своевременное лечение болезней желудочно-кишечного тракта, гигиена полости рта, щадящий режим, смена работы, если условия труда связаны с вредным производством. При первых признаках нарушений в работе пищеварительного тракта следует обращаться к врачам.

Страдающим от несварения желудка нужно по возможности питаться чаще, дробными порциями, чтобы уменьшить выделение желудочной кислоты. Кроме того, нужно избегать любых продуктов, которые плохо перевариваются, в частности, нужно исключить из рациона острую, кислую, жареную или жирную пищу.

Злоупотребление алкоголем может вызвать раздражение и разрушение внутренней слизистой оболочки желудка, что приводит к воспалению и кровотечению, поэтому стоит резко ограничить его употребление.

Необходимо бросить курить. Курение вредит защитной оболочке желудка, что делает его более уязвимым и чувствительным к развитию гастрита и язвенной болезни. Кроме того, курение увеличивает выделение желудочной кислоты, замедляет процесс заживления и увеличивает риск заболевания раком желудка.

Источники:

https://health.mail.ru/consultation/672341/
https://gastritinform.ru/www.nr-gazeta.ru/?id=3333
https://azbyka.ru/zdorovie/gastrit-simptomy-diagnostika-i-lechenie
https://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/kogda_nuzhny_antibiotiki_pri_gastrite/
https://www.obozrevatel.com/health/proctology-1/kak-podderzhat-kishechnik-pri-prieme-antibiotikov.htm
https://gastritinform.ru/doctorpiter.ru/diseases/240/

 

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *