Вт. Окт 26th, 2021
гастрит

Гастрит разнообразен и непредсказуем, заболевание характеризуется большим количеством вариантов протекания, форм, локализаций. Больным хорошо знакомы формы и виды заболеваний, и одной из них, весьма распространенной, является антрум гастрит. Лечение антрум гастрита осуществляется комплексно с использованием антибиотиков, схема подбирается лечащим врачом. Симптомы антрум гастрита также весьма разнообразны, и могут протекать в достаточно легкой или более тяжелой форме. Здесь описаны основные методы лечения хеликобактерного антрум гастрита, а также приведены рекомендации по профилактике заболевания.

Что такое антрум гастрит

Антрум гастрит или  антральный гастрит это одна из разновидностей хронического гастрита. Антральный гастрит (антрум гастрит) , в ранее принятой терминологии гастрит типа В, гиперсекреторный гастрит, гастрит с повышенной кислотностью, фактически является формой поверхностного гастрита с локализацией в антральном отделе желудка. В зависимости от особенностей протекания болезни выделяют острый гастрит антрума и хронический антрум гастрит.

Что такое антрум гастрит
Антрум гастрит или  антральный гастрит это одна из разновидностей хронического гастрита

Антральный гастрит (антрум гастрит) развивается в результате инфицирования слизистой оболочки желудка (СОЖ) бактерией Helicobacter pylori и бактериального воспаления преимущественно антрального отдела желудка. Этот тип гастрита характеризуется нормальным или сниженным уровнем гастрина в крови и отсутствием иммунных нарушений.  Так как при антральном гастрите секреторная функция желудка повышена, это даёт возможность для его диагностики использовать внутрижелудочную рН-метрию.

Лечение антрального гастрита типа заключается, в первую очередь, в уничтожении в СОЖ бактерий Helicobacter pylori. Оно считается основным стандартом лечения хеликобактер-ассоциированных кислотозависимых заболеваний.

Используемая комбинация первой линии лечения включает: ингибитор протонной помпы (ИПП) и два антибиотика. В случае отсутствия эффекта проводится вторая, четырёхкомпонентная схема лечения, включающая препарат висмута, ИПП, тетрациклин и метронидазол.  Врачи относят хронический антральный гастрит к рубрике K29.5 в Международной классификации болезней МКБ-10.

Виды антрум гастрита в зависимости от  морфологии:

  • поверхностный антрум гастрит: что развивается вследствие попадания в желудок бактерии Хеликобактер, которая способствует нарушению функции желез, повышению кислотности. При этом верхний слой эпителия поражается без возникновения рубцевания. Болезнь характеризуется появлением болевого синдрома, изжоги и отрыжки;
  • эрозивный антрум гастрит: который развивается вслед за поверхностным гастритом, если его не лечить. В этом случае на верхнем слое эпителия желудка появляются эрозии, которые могут затрагивать железы. По мере их увеличения образуются рубцы и открываются кровотечения.
  • гиперпластический антрум гастрит: характеризующийся уплотнением некоторых участков эпителия с превращением его клеток в кисты и полипы.
  • очаговый антрум гастрит: который имеет хроническую форму и поражает большое количество участков эпителия желудка. Эти участки со временем атрофируются.
  • атрофический антрум гастрит: проявляется в полном изменении эпителия желудка, когда секреторная функция желез исчезает, возникает невозможность переваривания пищи. Медики относят хронический атрофический антрум гастрит к такому состоянию, что наблюдается перед появлением раковой опухоли.

Признаки и лечение антрум гастрита (антральный гастрит)

Течение болезни может быть острым или хроническим. При остром течении признаки патологии выражены более четко, поэтому больные чаще обращаются за помощью в начале развития заболевания. Это позволяет не допустить перехода болезни в атрофический вид. Хроническое течение наиболее коварно, так как редко признаки и симптомы дают о себе знать, пока поражение затрагивает только  поверхностный слой слизистой.

Чтобы своевременно начать лечение важно знать первые симптомы, указывающие на развитие тяжелого заболевания. Поверхностный тип воспаления, как начальный этап патологии практически не имеет характерных симптомов. Пока воспалительный процесс не коснулся глубоких тканей, и не нарушены основные функции пилорического отдела, желудок способен справляться со своими обязанностями.

Основными признаками антрум гастрита  являются:

гастрит
Когда болезнь поражает большую площадь пилорического отдела возможно появление признаков желудочного кровотечения
  • боли в эпигастральной области нарастающего характера: первое время болевой синдром появляется только в связи с приемом пищи, примерно через полтора часа после еды. С дальнейшим поражением тканей появляются голодные боли, наиболее характерные при таких формах как атрофический и очаговый;
  • отрыжка с неприятным привкусом: поражение секреторных желез, и неспособность их снижать кислотность провоцирует застой пищевого комка, что становится причиной усиления окисления;
  • дискомфорт и чувство тяжести: снижение моторики и эвакуационной функции приводит к постоянному ощущению тяжести после приема пищи;
  • Диспепсические признаки: (тошнота, рвота, понос или запор)первоначально выражены слабо. Поверхностный этап болезни редко приводит к таким проявлениям. Более ярко и мучительно они проявляются, когда развиваются эрозивный или атрофический типы поражения.

Когда болезнь поражает большую площадь пилорического отдела, возможно появление признаков желудочного кровотечения, это рвота алой кровью, бледность кожи, учащенный пульс и низкое давление.

Антрум гастрит лечение

Эффективное лечение возможно только при индивидуальном и комплексном подходе к составлению схемы и подбору медикаментов и вспомогательных методов. Особое внимание уделяется подбору антибактериальным препаратам. Лечение антибиотиками должно быть эффективным в отношении бактерий, возбудителей воспаления, и в тоже время не нарушать баланс естественной флоры желудка.

Огромное значение имеет корректировка диеты и режима питания. Подбор продуктов и методов обработки должно подбираться по индивидуальной схеме при непосредственном участии диетолога. Лечение каждой формы антрум гастрита по длительности так же не имеет четких сроков. В каждом отдельном случае лечебные мероприятия продолжаются в зависимости от формы, размеров поражения и запущенности процесса.

Антрум гастрит с атрофией

Антральный гастрит с атрофией слизистой трансформация приводит к истончению стенок желудка. Видоизменённые железы начинают вырабатывать антральный гастрит с атрофией слизистой вместо секреторной жидкости. Атрофический антральный гастрит при длительном течении опасен перерождением изменённых участков в злокачественную опухоль.

Антральный гастрит (антрум-гастрит) – это морфологическая форма хронического антрального гастриат с атрофией слизистой, характеризующаяся деформацией слизистой оболочки, повышением тонуса и ослаблением перистальтики пилорического (части антрального) отдела желудка. При антрум-гастрите отмечается повышенная желудочная секреция. Атрофический гастрит – патологическое воспалительное состояние слизистой желудка, при котором железистые клетки постепенно заменяются соединительной тканью.

гастрит
Атрофический гастрит патологическое воспалительное состояние слизистой желудка при котором железистые клетки постепенно заменяются соединительной тканью

Атрофия слизистой оболочки желудка или атрофический гастрит — это одна из форм хронического гастрита, возникающая за счет отмирания части клеток слизистой и замещения желез, вырабатывающих ферменты и желудочный сок, обычной соединительной тканью. Отдельно принято рассматривать и атрофию слизистой антрального отдела желудка.

Этот отдел желудка, расположенный в верхней его части, отвечает за перетирание пищи и дальнейшее проталкивание ее через пилорический сфинктер. Кислотность в данном отделе желудка обычно пониженная, а антральный гастрит с атрофией слизистой продуцируют слизь, призванную нейтрализовать воздействие соляной кислоты на желудок. В результате атрофии слизистой защита желудка от вырабатываемой им же кислоты снижается, что повышает вероятность поражения и воспаления не только антрального, но и других отделов.

Диета при атрофической форме антрального гастрита

При лечении желудка соблюдают особый режим питания. В период обострения употребляют перетёртые блюда, супы на втором бульоне, рисовую кашу.  Хронический атрофический гастрит обычно сопровождается низкой выработкой желудочного сока. Из меню исключают жареные, острые, жирные блюда, вызывающие обострение.

Уровень кислотности регулируют минеральной водой. Её пьют за 15 минут до еды. Для лечения подойдёт только напиток, разлитый в стеклянные бутылки. Повышают выработку соляной кислоты хлоридные, гидрокарбонатные и хлоридно-сульфатные воды – Ессентуки-17, Назран. Для снижения кислотности выбирают напиток с низким содержанием углекислого газа – Боржоми, Смирновская, Славяновская.

При атрофической форме антрального гастрита придерживаются диеты №2. Питание дробное, 5–6 раз в день. Блюда хорошо проваривают, готовят на пару или в духовке. Диетическое питание включает каши, супы, овощи. Чтобы избежать обострений человеку рекомендуют вести здоровый образ жизни, избегать стрессов. Эти меры замедлят процесс атрофии.

Антрум гастрит (антральный гастрит) бульбит желудка

При антральном гастрите воспаляется конечный отдел желудка. В нем содержится большое количество желез, вырабатывающих слизь. Она играет определенную роль в процессе переваривания пищевой массы. Слизь обволакивает пищу и защищает стенки желудка от повреждения собственной кислотой.

Вследствие поражения конечного отдела желудка, гастрит приобретает ярко выраженные свойства воспаления с повышенным образованием соляной кислоты. Специалисты, учитывая все его клинические проявления, классифицируют заболевание как гастрит типа В. Особенность антрального гастрита состоит в сохранении больным нормального иммунного статуса. Изжога, увеличенное количество желудочного сока, отрыжка, нарушение аппетита, понос или запор, заставляют пациента обратиться к врачу.

 бульбит желудка
Возникает резкая боль в желудке так дает о себе знать эрозивный антральный гастрит бульбит

Возникает резкая боль в желудке – так дает о себе знать эрозивный антральный гастрит, бульбит. С таким диагнозом не стоит шутить ни одному больному. Острые боли в желудке появляются через 30 минут после приема пищи. Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Комплекс диагностических процедур помогает подтвердить предварительный диагноз.

В ходе обследования нередко обнаруживается нарушение анатомического строения желудка, его пилорической части, в связи с изменениями в слизистой оболочке и ее рубцеванием. Необходима дифференциация диагноза от язвенной болезни, обладающей схожими симптомами. Если после исследования поставлен диагноз, необходимо выяснить у специалиста, что такое бульбит желудка и поддается ли он лечению медикаментозными средствами.

Антральный гастрит имеет две формы заболевания: эрозивную и поверхностную. В начальной фазе воспалительного процесса болезнь не повреждает железы, вырабатывающие соляную кислоту, и не способствует формированию рубцовой ткани. Начальная стадия бульбита хорошо лечится и протекает легче, по сравнению с эрозивной формой.

Как лечить бульбит: медикаментами или средствами народной медицины? По рекомендации врача, больной проходит полное обследование со сдачей анализов и рентгенологическим обследованием желудка. Вне фазы обострения лечение назначается на дому. Ведущая роль в уничтожении недуга принадлежит лечебному питанию. Прием пищи должен быть дробным, до 5 раз в сутки, с исключением определенной категории продуктов, вредных для слизистой оболочки желудка. Ограничение распространяется на вещества, возбуждающие выделение желудочного сока, трудноперевариваемую пищу.

Лечение антрум гастрита (антрального гастрита)

Лечением данной патологии занимаются врачи-гастроэнтерологи, терапевты, эндоскописты; при обострениях больной находится в отделении гастроэнтерологии или терапии. Начинается лечение антрального гастрита с назначения специальной лечебной диеты: в период обострения стол 1б с постепенным расширением до первого стола в течение нескольких недель или месяцев.

Обязательно назначаются антихеликобактерные препараты. Этиотропная терапия H.pylori достаточно сложна, так как это микроорганизм быстро приспосабливается к популярным антибиотикам.

Чаще всего назначают двойную или тройную схему лечения, в которую включают метронидазол, кларитромицин, ампициллин или тетрациклин. В схему рекомендуется добавлять ингибиторы протонной помпы, которые угнетают хеликобактерии, а антибактериальными препаратами проводят их полную эрадикацию.

гастрит
Лечением данной патологии гастрита занимаются врачигастроэнтерологи терапевты эндоскописты

Противовоспалительная терапия может проводиться как аптечными препаратами, так и травами по рецептам народной медицины. Так, в период обострения рекомендуется употреблять настои ромашки, мяты, зверобоя, семян льна. При появлении эрозий на слизистой антрального отдела желудка, повышенной кислотности желудочного сока назначают антисекреторные средства.

При спазме пилоруса успешно применяются миотропные спазмолитики: дротаверин, папаверин. Для нормализации перистальтики и устранения дуоденогастрального рефлюкса используется метоклопрамид. Условием полного выздоровления является назначение репаративных средств. Это могут быть препараты, стимулирующие синтез белка (инозин, анаболические стероиды), карнитин, масло облепихи.

Важное место занимает и физиотерапия:

  • гальванизация желудка с электрофорезом лекарственных средств (при спазме пилорического отдела),
  • УВЧ-терапия,
  • лечение ультразвуком (с обезболивающей целью),
  • диадинамическими токами Бернара,
  • синусоидальными модулированными токами (для устранения боли и диспепсии).

После купирования обострения рекомендуют проведение грязе- и парафинотерапии, лечение минеральными водами. Прогноз при антральном гастрите благоприятный только при своевременном начале лечения, соблюдении всех рекомендаций, режима дня и питания.

Если вовремя не обратиться к гастроэнтерологу, гастрит переходит в диффузную форму, которая может закончиться образованием язв (при гиперфункции слизистой) или опухолей желудка (при атрофии слизистой). Для того чтобы избежать развития тяжелого воспалительного процесса в желудке, необходимо правильно питаться, отказаться от вредных привычек (курение, спиртное), избегать физического и эмоционального перенапряжения, соблюдать режим дня.

Особенности лечения антрум гастрита

Антрум – это часть конечного отдела желудка. Он содержит железы, а также вырабатывает бикарбонаты и слизь. Бикарбонаты ощелачивают пищу, а слизь не дает желудку переваривать себя. Еще одной функцией этого органа является моторная. Мышечная перистальтика забрасывает пищу в двенадцатиперстную, а затем тонкую кишку.

Во время воспалительного процесса, проходящего в этой части, отмечается нарушение работы железистых клеток, а также повышением секреторной кислообразующей функции.  Антральный гастрит относится к группе В и имеет бактериальную причину появления. Чаще всего воспалительный процесс происходит на фоне бактерии Хеликобактер пилори, которая активно развивается на поверхности слизистой оболочки желудка.

Основными причинами, которые способствуют развитию болезни можно назвать переедание перед сном, употребление крепких напитков (чай, кофе, алкоголь), вредная пища (острое, соленое, жареное).

гастрит
Очень важным при лечении гастрита является и диетотерапия которая включает в себя рациональное правильное питание пища должна быть щадящей и не сокогонной

В запущенном варианте течения заболевания могут проявляться кровотечения. Стоит отметить, что привести к таким последствиям может хронический антральный гастрит, который проявляется не так явно, а постепенно.

Гастрит, характеризующийся поражением антрального отдела, требует особого подхода. Лечение должно подбираться исключительно специалистом и только после тщательной диагностики пациента. В связи с тем, что такое заболевание, как антрум гастрит, имеет бактериальную причину, то первым делом необходимо устранить факторы, вызвавшие эту проблему.

Лечение заключается в приеме специальных антибиотиков, которые подавляют развитие бактерии. В комплексе с антибактериальной терапией применяют специальные препараты, снижающие уровень кислотности в желудке, а также обволакивающие всю слизистую оболочку средства, например, алмагель.

При сильных болях врач может включить в лечение спазмолитики, например, но-шпа. Не менее важными являются и такие ферментные средства, как мезим, фестал, панкреатин. Следующим этапом является восстановление слизистой оболочки и нормализация всех функций органа. Для этого применяют витаминотерапию и использование таких лекарственных препаратов, как актовегин, солкосерил.

Медикаментозное лечение можно совмещать с народными способами борьбы с гастритом. Так, для этого можно принимать отвары лекарственных трав, которые помогают восстановить функции желудка. Можно пить отвары из мяты перечной, зверобоя, семян тмина, подорожника, липового цвета, ромашки или плодов фенхеля. Они помогают успокоить сам желудок, а также нервную систему, которая нередко становится одной из причин появления заболеваний желудка.

Очень важным является и диетотерапия, которая включает в себя рациональное правильное питание. Пища должна быть щадящей и не сокогонной. При  этом следует исключить жареную, жирную, соленую, острую и копченую пищу. Все блюда лучше всего проваривать или готовить на пару. Очень полезны кисели, компоты из сухофруктов и травяные чаи.

Источники:

  • https://gastritinform.ru/www.gastroscan.ru/patient/disease/01/07/
  • https://gastrit.guru/lechenie/antrum-gastrit.html
  • https://kprf-msk.ru/3807-antralniy-gastrit-s-atrofiey-slizistoy.html
  • https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/antral-gastritis
  • https://gastritinform.ru/www.yod.ru/articles/id_4387/
  • https://otgastrita.ru/zheludok/antrum-gastrit.html
  • https://gigiena-center.ru/antralnyj-atroficheskij-gastrit-zhel.html
  • https://www.blogoduma.ru/antrum-gastrit

 

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *