Атрезия толстой кишки

Атрезия толстой кишки — это внешнее звено врожденного дефекта нижнего отдела ЖКТ, при котором часть толстой кишки полностью заблокирована или отсутствует. Стеноз толстой кишки, который может быть врожденным дефектом или может развиться в более позднем возрасте, — это состояние, при котором часть толстой кишки более узкая, чем обычно. Стеноз и артрезия толстой кишки у детей — тема следующей статьи на страницах gastritinform.ru.

Насколько распространены атрезия и стеноз толстой кишки

Примерно 1 из 10 000–66 000 детей рождается с атрезией толстой кишки.  Специалисты не знают, насколько распространен стеноз толстой кишки. При рождении стеноз толстой кишки встречается реже, чем атрезия толстой кишки. Большинство случаев стеноза толстой кишки развивается в более позднем возрасте и вызвано травмой или воспалением.

Атрезия и стеноз толстой кишки: группа риска

Специалисты не знают, у кого больше шансов иметь атрезию и стеноз толстой кишки при рождении. У людей с большей вероятностью разовьется стеноз толстой кишки в более позднем возрасте, если у них есть травма или воспаление толстой кишки, которые могут вызвать стеноз.

У недоношенных детей может развиться стеноз толстой кишки после некротического энтероколита — состояния, при котором стенка кишечника серьезно повреждена.

Какие еще проблемы со здоровьем есть у детей, рожденных с атрезией толстой кишки

Младенцы, рожденные с атрезией толстой кишки, могут иметь другие врожденные дефекты, в том числе:

• атрезия в тонком кишечнике
• дефекты стенки живота
• Болезнь Гиршпрунга
• мальротация

Осложнения атрезии и стеноза толстой кишки

Атрезия толстой кишки вызывает непроходимость кишечника , при которой толстая кишка полностью блокируется. Если атрезия толстой кишки не диагностируется и не лечится вскоре после рождения ребенка, кишечная непроходимость может привести к серьезным осложнениям, таким как:

• обезвоживание,
• перфорация или отверстие в стенке кишечника,
• инфекция и сепсис, серьезное заболевание, которое возникает, когда организм имеет подавляющую реакцию иммунной системы на инфекцию.

Стеноз толстой кишки также может вызывать непроходимость кишечника и ее осложнения.

Признаки и симптомы атрезии и стеноза толстой кишки

Атрезия толстой кишки и стеноз могут вызывать признаки и симптомы кишечной непроходимости. Любому, у кого есть признаки или симптомы кишечной непроходимости, немедленно требуется медицинская помощь.

Признаки кишечной непроходимости из-за атрезии толстой кишки включают:

• вздутие живота или видимый отек живота,
• отсутствие стула,
• рвота, часто с желчью  в рвоте, что придает ей зеленый цвет

Эти признаки обычно появляются у младенцев вскоре после рождения. Стеноз толстой кишки также может вызывать кишечную непроходимость, а признаки и симптомы могут быть аналогичны таковым при атрезии толстой кишки. Признаки и симптомы могут быть более легкими или могут появляться и исчезать, если толстая кишка не заблокирована полностью.

Что вызывает атрезию и стеноз толстой кишки

Эксперты не уверены, что вызывает атрезию и стеноз толстой кишки как врожденные дефекты. Одна из теорий состоит в том, что до рождения что-то происходит, что уменьшает приток крови к части толстой кишки.

Травма или воспаление толстой кишки может вызвать стеноз толстой кишки в любое время в течение жизни человека. Например, некротический энтероколит — частая причина стеноза толстой кишки у младенцев. В более зрелом возрасте воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) , такое как болезнь Крона, является причиной стеноза толстой кишки, также называемого стриктурой.

Атрезия и стеноз толстой кишки диагностика

Чтобы диагностировать атрезию и стеноз толстой кишки, врачи спрашивают о симптомах и истории болезни, а также проводят физический осмотр и визуализирующие тесты.

Физический осмотр

Во время медицинского осмотра врач может:

• проверить вздутие живота,
• проверьте наличие шишки или массы в брюшной полости,
• постучать по животу, чтобы проверить его на чувствительность или боль,
• использовать стетоскоп, чтобы слушать звуки в животе,
• проверить наличие признаков осложнений, таких как обезвоживание или инфекция.

Визуальные тесты

Врачи могут использовать следующие тесты для диагностики атрезии и стеноза толстой кишки.

• рентгеновские снимки, которые используют небольшое количество излучения для создания изображений внутренней части тела
• УЗИ, которые используют звуковые волны для создания изображения органов
• серия снимков нижних отделов желудочно- кишечного тракта, в которой используются рентгеновские лучи и меловая жидкость, называемая барием, для просмотра толстой кишки.

Советуем почитать: Нижний отдел желудочно-кишечного тракта

Как врачи лечат атрезию и стеноз толстой кишки

Врачи лечат атрезию и стеноз толстой кишки с помощью операции по удалению закупоренной или суженной части толстой кишки и прикреплению здоровых концов толстой кишки друг к другу.

Остались вопросы? Консультация гастроэнтеролога онлайн

В некоторых случаях врачи лечат атрезию или стеноз толстой кишки с помощью одной операции. В других случаях врачи сначала выполняют колостому,  чтобы прикрепить толстую кишку  к стоме, отверстию в брюшной полости, через которое стул выходит из тела. Позже врачи проводят вторую операцию по прикреплению здоровых концов толстой кишки друг к другу.