Атрофический гастрит — заболевание ЖКТ, которое характеризуется сложным и опасным течением, а также неблагоприятным прогнозом. Нередко такая форма гастрита расценивается как предраковое состояние, гарантия на полное восстановление в этом случае отсутствует. Атрофический гастрит, лечение которого во многих случаях начинается слишком поздно, может долгое время себя никак не проявлять, сокращая при этом время, которое можно было бы потратить на лечение. Сегодня мы поговорим о симптомах атрофического гастрита их лечении. Читайте следующую статью на страницах журнала gastritinform.ru.
Атрофический гастрит
Атрофический гастрит — это хроническая форма гастрита, который приводит к исчезновению париетальных клеток желудка и, как следствие, к уменьшению секреции соляной кислоты, дефициту витамина В12 и мегалобластной анемии. Атрофический гастрит, лечение которого
Данный тип гастрита приводит к тому, что слизистая желудка резко истончается, а железы атрофируются. Начало заболевания характеризуется повреждением дна желудка, затем нарушается выработка соляной кислоты и пепсиногена – ферментов, ответственных за пищеварение. После этого процесс только усугубляется, происходит травмирование желудка пищей, попадающей внутрь. Площадь атрофии зависит от степени травматизации.
Атрофический гастрит является одной из наиболее опасных форм хронического гастрита. Если вовремя не начать осуществлять комплексное лечение атрофического гастрита, он может достаточно быстро перерасти в рак желудка.
Атрофический гастрит опасен тем, что лечение уже не дает гарантии на полное восстановление и выздоровление. Гастроэнтерологи расценивают данную форму гастрита как предраковое состояние. Атрофия слизистой оболочки и желез внутренней секреции желудка серьезно ослабляет иммунную систему в целом.
Организм начинает вырабатывать недостаточное количество иммуноглобулина, а антитела, которые должны бороться с чужеродными микроорганизмами, начинают «убивать» свои клетки. На фоне этого процесса у пациента развивается аутоиммунное заболевание.
Атрофический гастрит симптомы
Атрофическому гастриту свойственно продолжительное скрытое течение. Первые симптомы появляются, когда патологические процессы, помимо тела и дна желудка, поражают всю слизистую поверхность органа.
Симптомы атрофического гастрита:
- тупые боли в эпигастральной области;
- дискомфорт и тяжесть в желудке во время приема пищи или через несколько часов после еды;
- метеоризм; нарушение стула;
- тошноту и рвоту; неприятный запах изо рта;
- отрыжку; неприятный привкус во рту;
- избыточное слюнообразование;
- ухудшение аппетита;
- общую слабость, утомляемость;
- бледность кожных покровов;
- кровоточивость десен;
- пожелтение склер, малиновый и гладкий язык (при пернициозной анемии);
- сухость кожи; нарушение чувствительности в конечностях;
- снижение зрения; головокружения.
Атрофический гастрит лечение
В терапевтических целях, таким больным назначается лечебная диета, которая на начальном этапе включает в себя химически, термически и механически щадящую пищу. После нормализации состояния допускается употребление химически активных продуктов. Прием пищи должен быть частыми и дробными. Следует исключить спиртные напитки и курение.
При обнаружении хеликобактерной инфекции обязательным условием выздоровления является эрадикация инфекционного агента. Современные протоколы лечения предусматривают назначение двух- или трехкомпонентной схемы, включающей антихеликобактерные антибиотики, ингибиторы протонной помпы, препараты висмута. Только полное излечение от хеликобактерий может привести к восстановлению слизистой и снижению риска малигнизации.
В обычной клинической практике для лечения хронического атрофического гастрита применяют средства растительного происхождения, оказывающие вяжущее и противовоспалительное действие: настой листьев подорожника, ромашки, тысячелистника, мяты, зверобоя, валерианы, гранулы плантаглюцида.
С целью стимуляции секреторной функции желудка назначают средства, влияющие на тканевой обмен: рибоксин, препараты никотиновой кислоты, цитохром С, витамины группы В; при нарушениях функции пищеварения проводится заместительная терапия: ацидин-пепсин, бетацид, ферментные препараты.
Хронический атрофический гастрит
Хронический атрофический гастрит — дегенеративный процесс, при котором железы желудка, отвечающие за выработку желудочного сока, вырождаются, и происходит их замещение соединительной тканью. При первых симптомах хронического атрофического гастрита обратитесь к врачу-гастроэнтерологу, чтобы определить степень атрофии и объем поражения и начать лечение.
Различают две основные причины появления атрофии. Это заражение H.pylori, при котором агрессивная бактерия расселяется по-хозяйски в желудке, вызывает воспаление в нем, а затем — полную атрофию слизистой органа.
Второй причиной считают аутоиммунные процессы. При втором сценарии заболевание развивается более стремительно. Конкретный механизм запуска этого процесса еще до конца не изучен. Ясно только, какие факторы могут повлиять на скорость патологического процесса. Отмечают: генетическую предрасположенность, соматические заболевания, недостаток витаминов, наличие вредных привычек, безрежимность питания, вирусные инфекции.
Атрофический гастрит чаще бывает очаговым. Название само говорит, что слизистая желудка повреждена только местами, а не вся поверхность атрофирована. Между воспаленными сегментами находятся здоровые участки слизистой, которые берут на себя секрецию соляной кислоты, тем самым компенсируя ее количество.
При хроническом атрофическом гастрите риск возникновения рака желудка возрастает в 5-6 раз. Поэтому очень важны своевременная диагностика и вовремя начатое лечение. Патологическая атрофия — обратимый процесс. Для назначения подходящего лечения необходимо определить, что вызвало атрофию. Для этого проводят лабораторные исследования крови и кала, дыхательные тесты (Хелик-тест), гастроскопию (ФЭГДС), хромоскопию, биопсию, гистологическое исследование.
Атрофический гастрит кислотность
Атрофический гастрит может протекать как с повышенной и нормальной, так и с пониженной кислотностью желудочного сока.
Чаще всего появление этого заболевания связано с заражением организма бактерией Хеликобактер пилори. Гастрит с пониженной кислотностью встречается реже, чем с повышенной. Он более характерен для людей зрелого возраста, склонных к нарушениям режима и качества питания, а также вредным привычкам.
Однако следует знать, что тип заболевания с повышенной кислотностью может со временем преобразоваться в форму с пониженной. Случается это именно из-за атрофических процессов на слизистой оболочке желудка. При атрофическом гастрите пониженная кислотность образуется из-за атрофии желёз, которые с течением заболевания теряют свою функциональность, вырабатывая меньше соляной кислоты и ферментов.
При отсутствии своевременного лечения наступает состояние, при котором железы не вырабатывают ни основной пищеварительный желудочный фермент (пепсин), ни соляную кислоту. Это состояние называется ахилией или ахилическим гастритом.
При атрофическом гастрите с пониженной кислотностью важно соблюдать комплекс лечения. В него входит специальная лечебная диета, медикаментозная терапия и дополнительное лечение народными средствами. Весь этот комплекс должен быть предписан лечащим врачом-гастроэнтерологом.
Атрофический гастрит симптомы и лечение
Из–за выраженного снижения функциональной активности желудка, при атрофическом гастрите ведущим является синдром диспепсии, т.е. ухудшение аппетита, отрыжка воздухом или тухлой пищей, тошнота, чувство тяжести, переполнения желудка, плохой запах изо рта, слюнотечение, неприятный привкус во рту. Язык при этом атрофичный «полированный», при обострениях обложен густым белым налетом.
При пальпации живота болезненность обычно отсутствует или есть умеренная разлитая болезненность в эпигастральной области. Болевой синдром в большинстве случаев отсутствует, в отличие от гастрита с повышенной кислотностью, когда болевой синдром преобладает.
При прогрессировании заболевания и нарастании секреторной недостаточности проявляется склонность к диарее («ахилические поносы») и снижению массы тела. Вследствие дефицита внутреннего фактора Кастла и развитии В12-дефицитной анемии нарастает слабость, быстрая утомляемость, появляются головокружение, одышка, тахикардия. Характерны жжение в языке, расстройства чувствительности (парестезии).
В фазе обострения хронического аутоиммунного гастрита рекомендуется диета № 1а, обеспечивающая функциональное, механическое, термическое и химическое щажение желудка. Через 2–3 дня по мере ликвидации острых симптомов больных переводят на диету № 1. По мере ликвидации воспаления больным хроническим аутоиммунным гастритом показана постепенно нарастающая стимуляция функциональных желез. Для этого назначают диету № 2. Цель этой диеты – механическое щажение желудка с сохранением химических раздражителей.
На стадии стабилизации процесса, при отсутствии клинических проявлений, больные в лечении не нуждаются. При нарушении моторики, когда она становится или непрерывной, или «стремительной», и секреторной недостаточности достаточно назначение желудочного сока в сочетании с препаратами, влияющими на моторику выходного отдела. При болях и выраженных диспептических явлениях назначаются блокаторы центральных и периферических дофаминовых рецепторов.
Атрофический гастрит какой
Хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, характеризующееся уменьшением, а впоследствии и исчезновением обкладочного слоя с утратой кислотообразующей функции, именуют атрофическим гастритом.
Состояние крайне опасно своим частым перерождением в рак. Причем атрофический гастрит приводит к развитию онкологических процессов в желудке уже при 20% распространенности метаплазии на площади желудка. По статистике, в 13 случаях из 100, заболевание заканчивается развитием онкологии.
Своевременно проведенная диагностика и локализация воспалительного процесса способна в течение 4-5 лет привести к восстановлению слизистой и кислотообразующей функции, уменьшить площадь метаплазии, тем самым снизить риски развития рака желудка.
Как выражается атрофический гастрит:
- диспепсический синдром: выражается болезненностью и тяжестью в области эпигастрия. Боли провоцируются пищей за счет растяжения стенок желудка. Пациентов беспокоят диспепсические явления в виде отрыжки, изжоги, срыгиваний, тошноты, рвоты. Иногда, после рвоты, чувство тяжести и боли в желудке проходят. Помимо пищи в рвоте присутствует желчь. Начинает страдать все пищеварение, что выражается поносом и запораои, неприятным запахом изо рта и неприятным привкусом в ротовой полости;
- нарушенное пищеварение :и отсутствие нормального усвоения микро- и макроэлементов из обычной пищи ведут к потере веса, а отсутствие нужного лечения к развитию алиментарной дистрофии. На фоне плохой усвояемости витаминов и микроэлементов могут развиваться инфекции, проблемы со зрением, снижается иммунная защита организма;
- анемический синдром: выражается слабостью и утомляемостью, сонливостью, бледными слизистыми и кожными покровами, болезненностью языка, чья поверхность нередко становится лаковой. Присоединяются боли в сердце, сухость волос и ломкость ногтевых пластин, начинает беспокоить одышка.
Источники:
- https://yandex.ru/health/turbo/articles?id=4409
- https://mediceya.ru/news/atrofiya_v_gastroenterologii/
- https://telaviv-clinic.org/clinic/disease/atroficheskij-gastrit/
- https://medihost.ru/glossary/diseases/gastrit_atroficheskiy_683
- https://www.gastroscan.ru/patient/disease/01/03/
- https://gb1k.ru/psihologiya/gastrit-s-ponizhennoj-kislotnostyu-zheludka-simptomy-i-lechenie-medikamentami-dieta.html
