Пн. Май 16th, 2022

Балантидиаз относится к протозойной инфекции толстого кишечника, вызываемой Balantidium coli . Свиньи могут быть основным резервуаром этого реснитчатого простейшего, который также может инфицировать людей и кишечник. B. coli передается фекально-оральным путем, и люди могут заразиться балантидиазом при употреблении зараженной пищи и воды, которые вступили в контакт с фекалиями инфицированных людей или животных. Балантидиаз — тема следующей статьи на gastritinform.ru.

Балантидиаз (Balantidium Coli)

Многие пациенты с инфекцией B. coli не проявляют никаких симптомов, однако пациенты с другими серьезными заболеваниями больше страдают от балантидиаза. Такие люди могут испытывать такие симптомы, как постоянная боль в животе, диарея и иногда перфорация толстой кишки. Балантидиаз редко встречается в Соединенных Штатах, но чаще встречается в эндемичных тропических странах с более теплым климатом. B. coli также более распространена в развивающихся странах с плохой санитарией и гигиеной.

Инфекция Balantidium у людей в США встречается редко. Однако балантидиаз чаще встречается у свиней в более теплых регионах и у обезьян в тропическом климате, поэтому человеческие инфекции также более распространены в этих частях мира. В Соединенных Штатах балантидиаз поражает 1% населения и чаще встречается среди путешественников и людей, которые держат свиней.

Балантидиаз
Многие пациенты с инфекцией B. coli не проявляют никаких симптомов, однако пациенты с другими серьезными заболеваниями больше страдают от балантидиаза

Заражение Balantidium Coli

Заражение паразитом может закончиться одним из трех проявлений:

  • Бессимптомный, когда инфицированный человек не проявляет никаких симптомов, но выделяет кисту.
  • Острый, когда есть воспаление толстой кишки (колит) с выраженными симптомами, такими как кровавая диарея.
  • Хронический, когда есть повторяющиеся острые эпизоды, но у пациента почти бессимптомно между ними.

Трофозоиты и цисты

Простейшие B. coli существуют в двух формах: трофозоиты или цисты. Трофозоиты имеют продолговатую или сферическую форму и являются крупнейшими из известных простейших паразитов человека. С другой стороны, кисты или инфекционные формы B. coli , кисты меньше и имеют более сферическую форму. В отличие от трофозоитов цисты не имеют на своей поверхности ресничек и неподвижны.

 

Трофозоиты
Простейшие B. coli существуют в двух формах: трофозоиты или цисты

Распространение

Балантидиаз передается новым хозяевам через цисты B. coli при приеме внутрь зараженной пищи или воды. Как только цисты достигают тонкой кишки, трофозоиты выходят из цист и колонизируют толстую кишку. Трофозоиты размножаются в просвете толстой кишки человека и животных и снова образуют инфекционные цисты. Зрелые инфекционные цисты передаются с фекалиями новым хозяевам.

Расположение

Хотя B. coli находится в просвете толстой кишки, они также могут поражать слепую и прямую кишки. Эти крупные простейшие также могут проникать через толстую оболочку кишечника, называемую слизистой оболочкой, и вызывать язвы. B. coli проникает в слизистую оболочку с помощью фермента гиалуронидазы, который разрушает компоненты клеточной стенки слизистой оболочки.

Другие бактерии, присутствующие в кишечнике, также могут попасть в язву вместе с B. coli , что приведет к вторичным инфекциям.

Признаки и симптомы балантидиаза

Большинство людей с инфекцией B. coli не имеют никаких симптомов. Однако эти люди могут по-прежнему выступать в качестве носителей B. coli , в которых проживают простейшие и образуют крошечные инфекционные цисты. Эти кисты, переданные с фекалиями, приводят к большему количеству инфекций или повторному заражению. Более серьезные признаки и симптомы наблюдаются у людей с низким иммунитетом. При заражении могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Боль в животе
  • Диарея (водянистая, с кровью или слизью)
  • Дизентерия
  • Тошнота
  • Потеря веса
  • Рвота
  • Головная боль
  • Низкая лихорадка
  • Потеря аппетита
  • Потеря жидкости
  • Зловонное дыхание
  • Воспаление толстой кишки (колит)
  • Наличие язв в кишечнике
  • Перфорация кишечника (на поздних стадиях)

Многие из этих симптомов неспецифичны и могут быть ошибочно приняты за другие заболевания.

Причины и факторы риска балантидиаза

Балантидиаз распространяется при попадании в организм инфекционных цист B. coli , присутствующих в зараженной воде или пище. Несколько факторов, повышающих риск развития балантидиаза, могут включать следующее:

  • Тесный контакт со свиньями.
  • Обработка навоза или удобрений, загрязненных фекалиями свиней.
  • Проживает в районах с загрязненной водой.
  • Плохое питание.
  • Отсутствие кислоты в желудке (ахлоргидрия).
  • Алкоголизм.
  • Слабая или ослабленная иммунная система.

Тесты и диагностика балантидиаза

Балантидиаз можно диагностировать с помощью следующих тестов:

  • Лабораторные тесты : образцы стула используются для диагностики инфекции B. coli. Крупные трофозоиты B. coli можно легко распознать, если размазать образцы стула на предметном стекле и наблюдать под микроскопом. Хотя у простейших есть реснички на теле, реснички всегда могут быть не видны, поскольку организмы теряют их в течение длительных периодов на стадии кисты.
  • Колоноскопия: может быть выполнено эндоскопическое исследование толстой кишки для получения образца биопсии язв.

Лечение балантидиаза

Лечение балантидиаза направлено на уменьшение выраженности симптомов и предотвращение осложнений. Пациентам со слабой иммунной системой часто требуются продолжительные курсы терапии.

Медикамент

Для уничтожения простейших B. coli назначают антибиотики. Пациентам с балантидиазом можно назначать тетрациклин или другие альтернативы, такие как метронидазол, пуромицин, йодохинол и нитазоксанид.

тетрациклин
Пациентам с балантидиазом можно назначать тетрациклин или другие альтернативы, такие как метронидазол, пуромицин, йодохинол и нитазоксанид

Тетрациклин убивает простейшие, подавляя синтез белка в их клетках, тогда как синтетический препарат метронидазол оказывает эффективное антипротозойное и антибактериальное действие. Оба препарата часто назначают пациентам, страдающим диареей.

  • Таблетки тетрациклина принимают в течение 10 дней, 4 раза в день, за час до или через 2 часа после еды; однако это не рекомендуется беременным женщинам.
  • Таблетки метронидазола назначают в течение 5 дней 3 раза в день.
  • В качестве альтернативы таблетки йодохинола назначают в течение 20 дней 3 раза в день после еды.

Восполнение жидкости и электролитов рекомендуется пациентам с тяжелой диареей.

Хирургия

Операция нужна в редких случаях, когда балантидиаз вызывает аппендицит. У таких пациентов аппендикс удаляется с помощью хирургической процедуры, называемой аппендэктомией.

Профилактика балантидиаза

Следующие простые меры могут предотвратить балантидиаз:

  • Пить и пользоваться чистой водой.
  • Поддержание гигиенических условий проживания.
  • Избегать контакта со свиньями и удобрениями, загрязненными фекалиями свиней.
  • Тщательно мыть руки теплой водой с мылом после посещения туалета и перед работой с пищевыми продуктами.
  • Мойте все фрукты и овощи чистой водой.

Советуем почитать: Острицы у детей

Осложнения и прогноз балантидиаза

Балантидиаз может вызывать осложнения у пациентов с такими заболеваниями, как диабет, рак, или у пациентов со слабой иммунной системой. При отсутствии лечения балантидиаз может стать причиной смерти в 30% случаев. Большинство смертей можно отнести к дизентерии и кровотечениям, которые приводят к шоку и смерти.

дизентерия это
При отсутствии лечения балантидиаз может стать причиной смерти в 30% случаев

Остались вопросы? Консультация гастроэнтеролога онлайн

Общее состояние здоровья является ключевым решающим фактором при оценке прогноза балантидиаза. Тем не менее, балантидиаз имеет хороший прогноз, если вовремя лечить соответствующими антибиотиками.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.