Боль в животе ночью может усиливаться на разным причинам. Боль в животе — это общий термин для описания боли в верхней части живота, особенно боли или дискомфорта в левой части и в центре (эпигастрии). Брюшная полость содержит множество структур и органов, большинство из которых являются частью пищеварительного тракта. Он расположен рядом с грудной полостью, в которой находится сердце и крупные кровеносные сосуды, а также легкие и конечные дыхательные пути. Брюшная полость и грудная полость разделены мышечной диафрагмой. Боль в животе ночью, причины — тема следующей статьи на gastritinform.ru.
Боли в животе усиливаются ночью
Боль в желудке может быть связана с любой из структур, содержащихся в этих двух полостях, и ее необходимо тщательно оценить вместе с другими симптомами, чтобы поставить возможный диагноз. Это дополнительно оценивается с помощью диагностических исследований. Сама по себе боль в животе не является исключительно точным показателем конкретной патологии.
Это в значительной степени неспецифическое и обычное явление без какой-либо явной причины. Боль в желудке может приходить и уходить иногда без связи с конкретными событиями. Самостоятельно поставить диагноз на основании боли может быть сложно. Поэтому необходимо, насколько это возможно, выявлять сопутствующие симптомы.
Боль в животе ночью
Боль в желудке по ночам — это симптом, который может быть специфическим для определенных заболеваний, но обычно проявляются другие клинические признаки. Это также может быть связано с множеством причин, вызывающих боль независимо от времени суток. Первое, что нужно учитывать при оценке боли в желудке в ночное время, — это был ли прием пищи недавно ( боль в животе после еды ). Это может быть более вероятным отягчающим фактором состояния, которое проявляется болью в животе, а не просто временем суток.
Еще одна распространенная ассоциация с болью в животе, которая чаще встречается ночью, — это лежа на спине (лежа на спине) или лицом вниз (лежа). Эти изменения из вертикального положения также могут быть более вероятным фактором для возникновения или усиления боли, связанной с определенными позами, а не с периодами времени. Однако естественный 24-часовой цикл организма (циркадный ритм) также заставляет определенные органы становиться более или менее активными в определенное время днем и ночью. Именно во время этих физиологических изменений активности может проявляться боль в больном органе.
Боль в животе ночью
Трудно соотнести боль в верхней части живота с болью, исходящей от желудка. Хотя термины «живот» и «живот» обычно используются как синонимы, важно различать боль в анатомической области живота и боль в верхней части живота в целом.
Положение желудка
Верхняя часть живота включает правый верхний квадрант (RUQ) и левый верхний квадрант (LUQ). Более конкретно, это включает правое подреберье (RH), эпигастрий (E), левое подреберье (LH) и верхнюю (верхнюю) части правого бокового (RL), пупочного (U) и левого бокового квадрантов, как показано на рисунке ниже.
Анатомическое расположение желудка, показанное выше, указывает на то, что он в значительной степени или частично находится по крайней мере в четырех из этих квадрантов (E, LH, U и LL). Хотя боль, связанная с желудком, будет более заметной в этих квадрантах, важно помнить, что боль может распространяться на окружающие области и даже относиться к участкам вдали от желудка.
Боль, связанная с едой или питьем, является более убедительным признаком патологии желудка или других частей пищеварительного тракта, а не только анатомического расположения. Положение человека — прямо, на спине или на животе — также может в некоторой степени изменить расположение желудка, а также его растяжение после употребления особенно обильной еды.
Причины боли в животе ночью
Главное внимание при оценке боли в животе — убедиться, что это не сердечная боль, которая иррадирует в эпигастрий. Это характерно для множества сердечно-сосудистых патологий, особенно при ишемической сердечной боли. Сильная боль, которая имеет тенденцию распространяться в шею, руку (обычно в левую) и верхнюю часть живота, одышку, необъяснимое потоотделение, бледность или синеватое изменение цвета кожи и головокружение — все это следует рассматривать как проявление сердечно-сосудистого состояния. Это неотложная медицинская помощь, требующая неотложной помощи.
Однако многие желудочно-кишечные причины могут вызывать боль, очень похожую на сердечную, хотя другие сопутствующие симптомы отсутствуют. Кислотный рефлюкс — одна из наиболее распространенных причин. Среднестатистического человека может сбивать с толку различие между сердечной и пищеводной болью, хотя любая боль, которая снимается антацидами, с меньшей вероятностью будет сердечной. Тем не менее, в случае сомнений следует обращаться за медицинской помощью. Узнайте больше о сердечной и несердечной боли.
Боль в животе ночью симптомы
Состояния, связанные с кислотностью желудочного сока, с большей вероятностью будут ухудшаться ночью из-за повышенной секреции кислоты и возможного ретроградного кровотока, если нарушен нижний сфинктер пищевода. Наиболее частые причины боли, которая усиливается или начинается ночью, включают:
- Гастрит . Воспаление стенки желудка, которое чаще вызываетсяинфекцией H.pylori или НПВП. Обычно она проявляется грызущей и тянущей болью, которая может усиливаться после еды и ночью во время сна. Также можно отметить тошноту, рвоту, несварение и отрыжку.
- Пептические язвы . Открытые язвы в желудке и / или двенадцатиперстной кишке (первая часть тонкой кишки). Боль, как правило, более сильная, чем при гастрите, и может в некоторой степени уменьшаться во время еды ( язва желудка ) или усиливаться через короткое время после еды ( язва двенадцатиперстной кишки ). Другие симптомы, такие как тошнота, несварение желудка, рвота и отрыжка, являются обычными.
- Кислотный рефлюкс. Обратный поток содержимого желудка в пищевод, что обычно вызывает изжогу ( жгучую боль в груди ). Острый кислотный рефлюкс чаще связан с чрезмерным употреблением алкоголя, перееданием, физическими упражнениями или лежанием на полу после еды. При хроническом рефлюксе (ГЭРБ ~ гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) обратный поток желудочной кислоты в пищевод может происходить независимо от приема пищи. Поскольку при ГЭРБ поражается нижний сфинктер пищевода, лежа на горизонтальной поверхности, даже незначительное количество кислоты может попасть в пищевод и вызвать боль. Другие симптомы могут включать тошноту, рвоту или срыгивание, утреннюю боль в горле , отрыжку и ощущение давления в груди (вздутие живота).
- Камни в желчном пузыре . Боль, связанная с желчнокаменной болезнью, обычно возникает при приступах, когда камни попадают в желчный проток. Это чаще возникает после жирной еды, а также ночью. Боль обычно мучительная, больше в правой верхней части живота и распространяется до плеча. Тошнота, рвота, лихорадка, желтуха и бледный стул — это другие признаки, которые могут присутствовать в разной степени.
- Панкреатит. Острое воспаление поджелудочной железы (острый панкреатит) обычно начинается внезапно с сильной болью, тошнотой, рвотой и лихорадкой. Боль имеет тенденцию распространяться в спину и умеренно облегчается при наклоне или лежании в положении плода. Острый панкреатит чаще наблюдается в связи с чрезмерным употреблением алкоголя, а у алкоголиков часто возникают повторные приступы.
Заболевания, которые чаще встречаются в нижних отделах желудочно-кишечного тракта, могут распространяться вверх в проксимальные части тонкой кишки и желудка. Однако расположение толстой кишки, в частности поперечной ободочной кишки, может проявляться болью в верхней части живота.
- Воспалительное заболевание кишечника. Хроническое воспаление кишечника характеризуется двумя основными состояниями — болезнью Крона и язвенным колитом. Боль в животе чаще встречается при болезни Крона, которая также проявляется водянистой диареей большого объема и потерей веса. Боль заметна при острых эпизодах как болезни Крона, так и язвенного колита и обычно усиливается во время еды или дефекации при болезни Крона, но временно уменьшается при дефекации (кровянистая, слизистая диарея) при язвенном колите.
- Синдром раздраженного кишечника. Несмотря на название, синдром раздраженного кишечника (СРК) имеет тенденцию вызывать множество симптомов в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Это может включать чрезмерную отрыжку, вздутие живота и вздутие живота, помимо изменения привычки кишечника и кишечных спазмов, если они есть. Как правило, симптомы СРК облегчаются ночью во время сна и усиливаются днем, но симптомы могут усиливаться ночью, особенно когда они связаны с приемом продуктов и напитков, вызывающих раздражение, курением сигарет или стрессом.
Ночная боль в животе у детей
Многие из перечисленных выше причин затрагивают как детей, так и взрослых. Хотя гастрит, язвы и кислотный рефлюкс традиционно считались расстройствами, поражающими в первую очередь взрослых, теперь известно, что дети также могут быть поражены.
Однако дети проявляют немного иначе и могут не так точно сообщать о симптомах, как взрослые. Боль приводит к раздражительности, пробуждению в ночное время, и дети часто жалуются на потребность в дефекации, поскольку неправильно понимают природу боли. Рвота — обычное явление, связанное с болью, а высокая температура указывает на инфекционную причину.
Два состояния у детей, которые стали более понятными в последние годы, — это синдром циклической рвоты и абдоминальная мигрень . Эти термины часто используются как синонимы, так как рвота проявляется при абдоминальной мигрени, а боль в животе — при синдроме циклической рвоты. Доминирующий симптом определяет, какой ярлык будет использоваться.
Синдром циклической рвоты — это повторяющиеся эпизоды рвоты. Абдоминальная мигрень — это повторяющиеся эпизоды боли в животе по неизвестной причине, чаще наблюдаемые у детей с семейной историей мигрени (голова). Оба состояния имеют тенденцию к ухудшению ночью.
Советуем почитать: Синдром раздраженного кишечника с диареей.
Иногда родители быстро называют боли в животе средством привлечения внимания, избегания нежелательных дел или прикола из школы. Действительно, когда у взрослых проявляются головные боли, дети обычно жалуются на боли в животе. Однако следует отметить другие симптомы и серьезно отнестись к отчетам, если есть какие-либо другие серьезные симптомы, или если ребенок становится бледным, вялым или демонстрирует нехарактерное поведение.
