Ср. Дек 1st, 2021
Что такое дуоденит

Двенадцатиперстная кишка — это первая часть тонкой кишки, которая выходит из выходного отверстия желудка. Его длина составляет около 12 дюймов (30 сантиметров), и он изгибается в форме буквы C. Конец двенадцатиперстной кишки переходит во вторую часть тонкой кишки, известную как тощая кишка. Лежать в непосредственной близости от желудка и получать частично переваренное содержимое желудка вместе с пищеварительными ферментами и желудочной кислотой означает, что двенадцатиперстная кишка должна выдерживать значительное количество химического раздражения и травм. Дуоденит — симптомы и лечение, тема следующей статьи на gastritinform.ru.

Что такое дуоденит

Дуоденит — это медицинский термин, обозначающий воспаление первой части тонкой кишки, известной как двенадцатиперстная кишка. Это во многом похоже на гастрит , воспаление слизистой оболочки желудка, и в большинстве случаев эти два состояния возникают вместе. Как и гастрит, существуют разные типы дуоденита, но все они возникают из-за периодического раздражения слизистой оболочки стенки двенадцатиперстной кишки. Часто это прогрессирует до образования язв двенадцатиперстной кишки, которые представляют собой открытые язвы на внутренней оболочке двенадцатиперстной кишки.

В то же время сильные пищеварительные ферменты, главным образом из поджелудочной железы, попадают в двенадцатиперстную кишку, чтобы продолжить химическое переваривание пищи. Таким образом, двенадцатиперстная кишка рискует получить травму и воспалиться, что приведет к заболеванию, известному как дуоденит.

дуоденит
Дуоденит — это медицинский термин, обозначающий воспаление первой части тонкой кишки, известной как двенадцатиперстная кишка

В двенадцатиперстной кишке есть несколько механизмов, противодействующих высококислотному содержимому желудка, которое постоянно попадает в нее. Двумя наиболее важными из таких механизмов являются большое количество слизи и щелочных выделений и воды из поджелудочной железы и желчного пузыря.

  • Особый тип сложных желез в стенках первой части двенадцатиперстной кишки, известных как железы Бруннера, выделяют большое количество щелочной слизи для нейтрализации кислого содержимого желудка. Эта слизь также помогает покрывать внутреннюю стенку двенадцатиперстной кишки, отделяя ее от пищеварительных ферментов и желудочного сока.
  • Желчь, выделяемая из желчного пузыря, является щелочной, также помогает нейтрализовать кислоту желудка, попадающую в двенадцатиперстную кишку.
  • Большое количество воды, выделяемой поджелудочной железой, которая сопровождает ферменты поджелудочной железы, помогает разбавить кислоту желудка.

Несмотря на эти механизмы, двенадцатиперстная кишка не полностью непроницаема для воздействия кислого содержимого желудка и пищеварительных ферментов. Внутренняя оболочка двенадцатиперстной кишки быстро регенерируется, постоянно заживляя любые травмированные участки и заменяя эродированные участки. Дуоденит обычно возникает, когда эти компенсаторные механизмы и регенеративные способности двенадцатиперстной кишки нарушены или недостаточны, чтобы справиться с обширным повреждением стенки двенадцатиперстной кишки.

Виды дуоденита

Острый и хронический

Дуоденит может возникать внезапно и сохраняться непродолжительное время — острый дуоденит. В этих случаях симптомы часто бывают серьезными. Хронический дуоденит сохраняется длительное время — месяцы и даже годы. Большую часть времени оно часто протекает бессимптомно с короткими фазами тяжелых симптомов.

Виды дуоденита
Дуоденит может возникать внезапно и сохраняться непродолжительное время — острый дуоденит

Эрозионные и неэрозионные

Дуоденит можно разделить на категории в зависимости от степени повреждения и воспаления дуоденальной стенки. Подобно гастриту, он может быть эрозивным или неэрозивным.

  • Эрозивный дуоденит — это эрозия воспаленной стенки двенадцатиперстной кишки и образование открытых язв.
  • Неэрозивный дуоденит — это место, где стена воспалена, но эрозий нет.

Бульбарный и постбульбарный

Дуоденит также классифицируется в зависимости от его местоположения. В этих случаях его можно классифицировать как бульбарный или постбульбарный. Это относится к луковице двенадцатиперстной кишки, которая является первой частью двенадцатиперстной кишки, расположенной непосредственно рядом с привратником желудка, примерно на 5 сантиметров.

  • Бульбарный дуоденит — это очаг воспаления луковицы двенадцатиперстной кишки. Это наиболее часто поражаемый участок, особенно передняя (передняя) часть стены.
  • Постбульбарный дуоденит — это воспаление, которое наблюдается в частях двенадцатиперстной кишки после бульбарной части. Его, в свою очередь, можно классифицировать как проксимальный постбульбарный дуоденит, если он возникает в частях ближе (но не внутри) к луковице двенадцатиперстной кишки, или как дистальный постбульбарный дуоденит, когда он возникает дальше от луковицы двенадцатиперстной кишки по направлению к тощей кишке.

Смотрите фотографии дуоденита.

Причины дуоденита

Причины дуоденита
Причины дуоденита во многом такие же, как и у гастрита

Дуоденит вызывается любым фактором, который:

  • Увеличивает секрецию желудочного сока — количество или кислотность (снижает pH).
  • Нарушает защитные механизмы в двенадцатиперстной кишке.
  • Раздражает и / или инфильтрирует слизистую оболочку дуоденальной стенки.

Причины дуоденита во многом такие же, как и у гастрита. Двумя наиболее частыми причинами являются инфекция H.pylori ( Helicobacter pylori ) и чрезмерное употребление НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов). Другие причины могут быть менее распространенными, но их также необходимо учитывать.

H.pylori

Helicobacter pylori ( H.pylori ) — это тип бактерий, часто вызывающих гастрит. Он способен противостоять кислоте желудочного сока и проникает в стенки желудка и двенадцатиперстной кишки. Он также снижает секрецию слизи и увеличивает секрецию желудочного сока.

НПВП

Чаще всего используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Это может повысить кислотность желудочного сока и нарушить слизистый барьер. Это наиболее вероятно при длительном применении НПВП или чрезмерном применении даже в краткосрочной перспективе. Обычно используемые НПВП включают аспирин, ибупрофен и напроксен.

Другие причины

Некоторые из факторов могут не вызывать, а скорее обострять дуоденит, тем самым ухудшая симптомы.

  • Злоупотребление психоактивными веществами, такими как алкоголь и кокаин.
  • Длительное употребление табака.
  • Изнуряющие серьезные болезни
  • Стресс
  • Другие лекарства, такие как кортикостероиды
  • Болезнь Крона (воспалительное заболевание кишечника)
  • Радиационное воздействие.
  • Аутоиммунные расстройства.
  • Злокачественная анемия
  • Инфекции, отличные от H.pylori — вирусы, бактерии, грибки или паразиты. Лямблиоз, который является инфекцией кишечных простейших Giardia lamblia, является одной из таких инфекционных причин дуоденита, помимо H.pylori .

Симптомы дуоденита

Общие признаки и симптомы дуоденита во многом такие же, как у гастрита и язвенной болезни. Это включает в себя :

  • Боль в животе — обычно боль в верхней средней части живота, которая может варьироваться от тупой грызущей боли до сильной жгучей боли.
  • Вздутие живота — ощущение полноты.
  • Тошнота с рвотой или без нее. Если есть кровоточащие язвы двенадцатиперстной кишки, то рвотные массы могут иметь вид кофейной гущи (гематемезис).
  • Изменение аппетита, обычно потеря аппетита, так как прием пищи может усилить боль.
  • Избыточное газообразование отмечается чрезмерной отрыжкой.

Другие симптомы, которые менее часто замечаются, включают:

  • Вздутие живота
  • Мелена — темный дегтеобразный стул из-за наличия разложившейся крови.
  • Умеренная потеря веса (непреднамеренная).

Советуем почитать: Острый гастродуоденит МКБ 10.

Диагностика дуоденита

Клинические признаки и симптомы могут служить основанием для дифференциального диагноза, но из-за сходства с гастритом рекомендуется провести подтверждающие исследования. Самым важным и окончательным из них является эндоскопия верхних отделов ЖКТ . Вставив трубку с камерой и светом на конце через рот, вниз по пищеводу и мимо желудка, двенадцатиперстную кишку можно визуализировать в режиме реального времени. Для описания появления дуоденита используются несколько медицинских терминов, которые могут сбивать с толку пациентов. Некоторые из этих условий включают:

  • Эритематозный: красная и воспаленная стенка двенадцатиперстной кишки.
  • Очаговое: наиболее сильное воспаление выделяется на определенных участках или пятнах.
  • Язвы: открытые язвы, которые могут быть поверхностными, глубокими, маленькими, большими, одиночными или множественными.
  • Сливающиеся изъязвления: язвы широко распространены с присоединением больших изъязвленных участков, которые становятся несколько непрерывными.

Пораженная область может находиться в луковице двенадцатиперстной кишки или в участках двенадцатиперстной кишки, лежащих после луковицы (постбульбарный). Эндоскопическое исследование также имеет преимущество в выявлении другой патологии двенадцатиперстной кишки, например, новообразований, и в заборе ткани двенадцатиперстной кишки (биопсия) для дальнейшего микроскопического исследования.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *