Заболевания мочеполовой системы беспокоят людей обоих полов, наиболее распространенными из них являются цистит, уретрит, простатит. Простатит — исключительно мужское заболевание, а циститом и уретритом женщины болеют в 50 раз чаще, чем мужчины. Это связано с анатомическими особенностями, поэтому каждый случай инфекции мочевыводящих путей у мужчин считается сложным и требует дополнительной диагностики. Цистит у мужчин схож с симптомами простатита, поэтому дифференциальная диагностика простатита и цистита — важный этап, предшествующий лечению. Сегодня мы поговорим про хронический цистит у мужчин лечение, симптомы, описание — тема следующей статьи на gastritinform.ru.
Цистит у мужчин
Из-за своего анатомического строения женщины предрасположены к инфекциям мочевыводящих путей, включая цистит и уретрит. Концы трех систем: пищеварительной, репродуктивной и мочевыводящей находятся рядом друг с другом. Естественная кишечная флора патогенна для мочевыводящих и половых путей. Такое близкое расположение заднего прохода, отверстия влагалища и отверстия уретры означает, что патогенные микроорганизмы могут легко перемещаться между ними. Затем патогены попадают через уретру в мочевой пузырь, где они могут вызвать воспаление. Опять же, женщины находятся в потерянном положении, потому что их уретра всего 3-4 см в длину, а это означает, что микробы имеют более короткий путь к мочевому пузырю.
У мужчин длина уретры составляет несколько сантиметров, что затрудняет миграцию бактерий, вирусов или грибков в мочевой пузырь. Поэтому вероятность развития воспаления в этом месте у мужчин значительно ниже, и каждый случай заболевания трактуется как осложненная инфекция, чаще всего связанная с наличием дополнительной патологии. У мальчиков младшего возраста это может быть результатом анатомических дефектов мочевыделительной системы, приводящих к застою мочи в мочевом пузыре, что способствует размножению там болезнетворных микроорганизмов.
У взрослых мужчин это может быть вызвано затруднением оттока мочи, например, сужением уретры из-за увеличения предстательной железы. Системные заболевания, такие как диабет и хроническая болезнь почек, также способствуют развитию инфекций мочевыводящих путей у мужчин. Кроме того, было замечено, что хронический цистит у мужчин чаще встречается у мужчин, практикующих секс с мужчинами, в результате более легкой миграции патогенных микроорганизмов из заднего прохода в уретру и далее в мочевой пузырь.
Симптомы и диагностика цистита у мужчин
Симптомы цистита у мужчин практически такие же, как у женщин. Преобладают проблемы во время мочеиспускания, такие как боль, поллакиурия, потребность в немедленном мочеиспускании из-за внезапного позыва к мочеиспусканию. Кроме того, они могут сопровождаться болью в мочевом пузыре или позывом к мочеиспусканию также ночью.
В связи с тем, что каждый случай цистита у мужчин считается сложным, всегда следует проводить общий анализ мочи и посев, а также общий анализ крови с оценкой почечных параметров.
Кроме того, всегда следует учитывать причину цистита у мужчины, в зависимости от его возраста. Основным диагностическим обследованием при оценке самого мочевого пузыря является ультразвуковое исследование. У мальчиков младшего возраста стоит рассмотреть компьютерную томографию, урографию или цистоуретрографию мочеиспускания в поисках возможных анатомических дефектов. У пожилых мужчин необходимо ректальное обследование, чтобы оценить размер и целостность предстательной железы, в некоторых случаях может также понадобиться лечение простатита. Также стоит проверить уровень глюкозы в крови в поисках гликемических нарушений, которые могут увеличить риск инфекций мочевыводящих путей.
Лечение осложненных воспалений мочевого пузыря
Лечение осложненного цистита у мужчин такого же, как при неосложненном остром пиелонефрите. В эмпирическом лечении, то есть лечении от наиболее распространенных патогенов, вызывающих инфекции, используются фторхинолоновые антибиотики. Посев мочи выполняется, как только у пациента появляются симптомы, и если другие микробы выросли, антибиотик может быть немедленно изменен на тот, который эффективен для лечения выросших бактерий. Лечение должно длиться минимум 7 дней.
В большинстве случаев лечение причины инфекции, такой как гипертрофия простаты, оказывается ключевым моментом для профилактики рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у мужчин. Затем можно начать прием соответствующих препаратов, таких как альфа-адреноблокаторы или ингибиторы редуктазы. В очень запущенных случаях рекомендуются хирургические урологические вмешательства. То же самое относится к случаям, когда анатомический дефект мочевыделительной системы ответственен за возникновение цистита.