Чт. Янв 27th, 2022
Дифференциальная диагностика боли в животе

Дифференциальная диагностика боли в животе требует внимательного подхода. Диагностируя человеку острую боль в животе, врач обычно концентрируется на обычных состояниях, которые вызывают боль в животе или животе, а также на более тяжелых состояниях. При диагностике обычно помогает точка боли или расположение боли в животе. Например, при диагностике пациента с аппендицитом местоположение боли может дать хороший намек при диагностике состояния. Дифференциальная диагностика боли в животе — тема следующей статьи на страницах gastritinform.ru.

Окончательный диагноз обычно не ставится при первом посещении пациента; соответственно, важно начать оценку с исключения тяжелых состояний, например сосудистых заболеваний, таких как ишемия брыжейки и расслоение аорты, и хирургических проблем, таких как холецистит и аппендицит. Врачи также будут исследовать стенки живота, связанные с заболеваниями, такими как опоясывающий лишай, растяжение мышц, в свете того факта, что они регулярно диагностируются неправильно.

Дифференциальная диагностика боли в животе по локализации

Если боль находится в правом верхнем квадранте живота, возможные диагнозы указаны ниже:

  • Если локализация боли определяется в желчной области правого верхнего квадранта, то потенциальными состояниями могут быть холелитиаз, холангит или холецистит.
  • Если место боли обнаруживается в области толстой кишки в верхнем правом квадранте, потенциальными условиями могут быть дивертикулит или колит.
  • Если локализация боли определяется в печеночной области верхнего правого квадранта, то потенциальными условиями могут быть гепатит, образование или абсцесс.
  • Если локализация боли обнаруживается в легочной области в верхнем правом квадранте, потенциальными условиями могут быть эмбол или пневмония.
  • Если локализация боли обнаруживается в почечной области правого верхнего квадранта, то потенциальным заболеванием может быть пиелонефрит или нефролитиаз.

диагностика боли в животе по локализации

В случае, если боль или пораженный участок находится вблизи эпигастральной области живота, возможные результаты представлены ниже:

  • Если локализация боли обнаруживается в желчных участках эпигастральной области живота, потенциальными состояниями могут быть холангит, холецистит или желчекаменная болезнь.
  • Если локализация боли определяется в области сердца в эпигастральной области живота, то потенциальными условиями могут быть перикардит или локализованный некроз миокарда.
  • Если локализация боли обнаруживается в желудке, в эпигастральной области живота, потенциальными состояниями могут быть язвенная болезнь, гастрит или эзофагит.
  • Если локализация боли обнаруживается в области поджелудочной железы в эпигастральной области живота, то потенциальным состоянием может быть образование или панкреатит.
  • Если локализация боли обнаруживается в сосудистой части эпигастральной области живота, потенциальными условиями могут быть ишемия брыжейки или расслоение аорты.

Если область боли находится рядом с левым верхним квадрантом живота, возможные результаты представлены ниже:

  • Если локализация боли определяется в области сердца в верхнем левом квадранте, то потенциальными состояниями могут быть перикардит, локализованный некроз миокарда или стенокардия.
  • Если локализация боли обнаруживается в области желудка в верхнем левом квадранте, то потенциальными состояниями могут быть язвенная болезнь, эзофагит или гастрит.
  • Если локализация боли определяется в области поджелудочной железы в верхнем левом квадранте, то потенциальными условиями могут быть панкреатит или новообразование.
  • Если локализация боли обнаруживается в почечной области верхнего левого квадранта, потенциальными условиями могут быть пиелонефрит или нефролитиаз.
  • Если локализация боли определяется в сосудистой области верхнего левого квадранта, то потенциальными условиями могут быть ишемия брыжейки или расслоение аорты.

В случае, если пациент чувствует, что боль находится около околопупочной области живота, возможные определения приведены ниже:

Если локализация боли определяется в области толстой кишки околопупочной области живота, то потенциальным условием может быть ранний аппендицит.

Если локализация боли обнаруживается в области желудка в околопупочной области живота, то потенциальными условиями могут быть образование или закупорка тонкой кишки, гастрит, язвенная болезнь или эзофагит.

Если локализация боли обнаруживается в сосудистой части околопупочной области живота, потенциальными условиями могут быть ишемия брыжейки или расслоение аорты.

Если пациент жалуется на дискомфорт в правом нижнем квадранте живота, ниже представлены возможные результаты:

  • Если локализация боли определяется в области толстой кишки в нижнем правом квадранте, то потенциальными состояниями могут быть колит, аппендицит, дивертикулит, СРК (синдром раздраженного кишечника) или ВЗК (воспалительное заболевание кишечника).
  • Если локализация боли определяется в гинекологической области нижнего правого квадранта, то потенциальными состояниями могут быть ВЗОМТ (воспалительное заболевание тазовых органов), масса яичников, перекрут, миома или внематочная беременность.
  • Если локализация боли обнаруживается в почечной области нижнего правого квадранта, потенциальными условиями могут быть пиелонефрит или нефролитиаз.

Если боль возникает в надлобковой области живота, ниже приведены возможные оценки:

  • Если локализация боли определяется в области толстой кишки надлобковой области живота, то потенциальными состояниями могут быть СРК (синдром раздраженного кишечника), ВЗК (воспалительное заболевание кишечника), колит, аппендицит или дивертикулит.
  • Если место боли обнаруживается в гинекологическом месте надлобковой области живота, то потенциальными состояниями могут быть масса яичников, перекрут, ВЗОМТ (воспалительное заболевание тазовых органов), внематочная беременность или миома.
  • Если локализация боли определяется почечной локализацией надлобковой области живота, то потенциальными состояниями могут быть нефролитиаз, пиелонефрит или цистит.

Если боль возникает в левом нижнем квадранте живота, возможные определения приведены ниже:

  • Если локализация боли определяется в области толстой кишки нижнего левого квадранта, то потенциальными состояниями могут быть СРК (синдром раздраженного кишечника), ВЗК (воспалительное заболевание кишечника), колит или дивертикулит.
  • Если локализация боли определяется в гинекологической области нижнего левого квадранта, то потенциальными состояниями могут быть масса яичников, перекрут, ВЗОМТ (воспалительное заболевание тазовых органов), внематочная беременность или миома.
  • Если локализация боли обнаруживается в почечной области нижнего левого квадранта, потенциальным заболеванием может быть пиелонефрит или нефролитиаз.

В некоторых случаях боль возникает в любом месте, ниже представлены возможные результаты:

  • Абдоминальная перегородка. опоясывающий лишай, растяжение мышц или грыжа.
  • Другой. перитонит, синдром отмены наркотиков, непроходимость кишечника, серповидно-клеточный криз, ишемия брыжейки, порфирия, отравление тяжелыми металлами или воспалительное заболевание кишечника (воспалительное заболевание кишечника).

Дифференциальный диагноз боли в животе на основании анамнеза и физикального обследования

Несмотря на то, что область боли в животе или боли в животе определяет основную оценку, соответствующие признаки и показания позволяют предвидеть определенные причины боли в животе и могут ограничить дифференциальный диагноз.

Анализ истории болезни для дифференциальной диагностики боли в животе

По возможности, для проведения дифференциального диагноза необходимо получить историю болезни пациента. Базовый дифференциальный анализ может быть продиктован изображением области боли, радиации и развития (например, мучения, связанные с инфицированным аппендиксом, чаще всего смещаются из околопупочного диапазона в нижний правый квадрант желудка). После выделения области врач должен получить общие данные о начале, продолжительности, серьезности и характере мучений, а также о составных и передающих элементах.

физикального обследования
По возможности, для проведения дифференциального диагноза необходимо получить историю болезни пациента

Физикальное обследование для дифференциальной диагностики боли в животе

Физическое обследование пациента также проводится в процессе дифференциальной диагностики боли в животе. Общие характеристики и обязательные признаки индивидуума могут помочь в дифференциальном диагнозе. Люди с перитонитом, скорее всего, будут лежать неподвижно, в то время как люди, сопровождающие почечную колику, не будут стоять на месте. Наличие лихорадки указывает на инфекцию; как бы то ни было, его непосещение не обесценивает его, особенно у пожилых пациентов или пациентов с ослабленным иммунитетом. При тахикардии и ортостатической гипотензии рекомендуется гиповолемия. Болевые области помогают в остальном физическом осмотре. Врачи должны внимательно изучить сердечно-сосудистые и легочные обследования у людей с болезнью верхних отделов желудка, поскольку они могут порекомендовать пневмонию или ишемию сердца.

Дифференциальная диагностика боли в животе на основе исследований изображений

Предложения по вводным визуальным исследованиям для дифференциальной диагностики боли в животе зависят от области боли в животе или боли в животе. Ультрасонография назначается, когда у человека проявляется боль в правом верхнем квадранте. Радионуклидная визуализация незначительно превосходит любую ультразвуковую диагностику для распознавания интенсивного холецистита, но более дорогостоящая, требует больше времени для проведения и не может оценить диагноз дальше до желчевыводящих путей.

Предлагаемые исследования изображений, основанные на локализации боли в животе:

  • Местоположение боли находится в правом верхнем квадранте, тогда правым визуализирующим исследованием будет УЗИ.
  • Локализация боли находится в левом верхнем квадранте, тогда правое визуализационное исследование будет проверкой компьютерной томографии.
  • Локализация боли находится в правом нижнем квадранте, тогда правым визуализирующим исследованием будет КТ с внутривенным введением контрастного вещества.
  • Место истязания находится в левом нижнем квадранте, тогда правое визуализационное исследование будет КТ с пероральным и внутривенным контрастированием.
  • Место истязания находится в правом верхнем квадранте, тогда правое визуализационное исследование будет УЗИ.
  • Место страдания находится в надлобковой области, тогда правильным визуализирующим исследованием будет УЗИ.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *