Факторы риска рака толстой кишки

Факторы риска рака толстой кишки многообразны. Развитие колоректального рака — это сложное взаимодействие приобретенных и унаследованных факторов. Следует отметить, что не у каждого человека с одним или несколькими факторами риска разовьется рак толстой и / или прямой кишки. Однако пациенты с высоким риском должны проявлять бдительность, проходить плановый скрининг и принимать любые меры по изменению образа жизни, которые могут снизить риск. Факторы риска рака толстой кишки — тема следующей статьи на gastritinform.ru.

Факторы риска рака толстой кишки

Факторы риска рака толстой кишки во многом зависят от внутренних факторов, но также важны и внешние обстоятельства.

Возраст

Самый важный фактор риска — возраст. Пик заболеваемости — от 60 до 79 лет. Эпидемиологические исследования показывают, что существует 0,5–2% вероятности того, что непроверенный человек в возрасте старше 50 лет может иметь рак толстой кишки, а также существует аналогичная вероятность рака толстой кишки in-situ (предраковая стадия). У этой же группы есть 7-10% вероятность наличия больших аденоматозных полипов толстой кишки , которые у некоторых людей могут стать злокачественными.

Образ жизни и диетические факторы

Высокая калорийность и низкое содержание жиров

Было обнаружено, что высокое потребление калорий и ожирение вдвое увеличивают риск рака толстой кишки у мужчин. Современная западная диета, богатая жирами и дефицитная клетчаткой, тесно связана с раком толстой кишки, а в странах, где преобладают эти диетические привычки, выше распространенность рака толстой кишки. Распространение западных диетических практик в районы с низкой заболеваемостью привело к росту заболеваемости раком толстой кишки в этих группах населения.

Мясо

Было показано, что потребление красного мяса, особенно в виде жареного, жареного, приготовленного на гриле или обработанного мяса, увеличивает риск рака толстой кишки. Считается, что жир в красном мясе метаболизируется в канцерогены бактериями толстой кишки, что приводит к аномальному разрастанию эпителия толстой кишки.

Фрукты и овощи

Считается, что диеты с высоким содержанием клетчатки, такие как пшеничные отруби, фрукты и овощи, снижают риск рака толстой кишки. Считается, что диета, богатая фруктами и овощами, имеет профилактические свойства и предлагает некоторую защиту от развития рака толстой кишки. Считается, что полезные свойства фруктов и овощей связаны с такими антиоксидантами, как витамины A, C и E, фолиевая кислота, растительные фенолы, терпены и различные типы клетчатки.

Кальций

Известно, что кальций оказывает защитное действие против рака толстой кишки. Считается, что это является результатом способности кальция связываться с вредными желчными кислотами и приводить к уменьшению пролиферации эпителия толстой кишки.

Табак, алкоголь и наркотики

Чрезмерное употребление табака и алкоголя связано с более высоким риском рака толстой кишки. Было доказано, что регулярное употребление аспирина и других НПВП снижает риск рака толстой кишки.

Физическая активность

Отсутствие физической активности или малоподвижный образ жизни могут увеличить риск рака толстой кишки, в то время как физическая активность может снизить риск рака толстой кишки. Также было обнаружено, что связанная с раком смертность снижалась после увеличения физической активности после диагностики неметастатического рака толстой кишки. Было также установлено, что физическая активность снижает риск рецидива после резекции операбельного рака толстой кишки.

Наследственные факторы

Рак толстой кишки имеет сильную семейную предрасположенность. Риск рака толстой кишки у людей, имеющих родственников первой степени родства с раком толстой кишки, увеличивается в 2–3 раза. Риск еще больше удваивается, когда двое родственников первой степени заболевают раком толстой кишки. Установлено, что некоторые спорадические виды рака толстой кишки сильно связаны с наследственной предрасположенностью, но с большей вероятностью возникают на фоне одного или нескольких факторов питания или образа жизни, упомянутых выше.

Предраковые состояния

Полипы толстой кишки

Эти условия обсуждаются далее в разделе кишечных полипов.

• Семейный аденоматозный полипоз (FAP) — это семейное предраковое состояние, которое может привести к раку толстой кишки. Около 1% случаев рака толстой кишки развивается из многочисленных аденоматозных полипов, имеющихся у пациентов с FAP, которые в конечном итоге становятся злокачественными.
• MYH-ассоциированный полипоз (MAP) похож на FAP, но не обнаруживается мутации гена APC, и вместо этого они присутствуют с мутацией гена MYH.
• Наследственный неполипозный рак толстой кишки (HNPCC) составляет около 3% всех случаев рака толстой кишки и возникает в результате мутаций в генах восстановления несоответствия ДНК человека, которые приводят к микросателлитной нестабильности (MSI).
• Редкие синдромы гамартоматозного полипоза, такие как синдром Пейтца-Егерса и ювенильный полипоз, поражают молодых людей. Эти синдромы увеличивают риск рака толстой кишки и составляют менее 1% случаев рака толстой кишки.

Советуем почитать: Болезнь Гиршпрунга.

Воспалительное заболевание кишечника

Известно, что воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона и язвенный колит, повышают риск рака толстой кишки. Риск рака толстой кишки у людей с язвенным колитом увеличивается в 10-20 раз, а болезнь Крона увеличивает риск в 4-6 раз. Примерно от 2 до 4% всех пациентов, страдающих язвенным колитом, заболевают раком толстой кишки.

 

Рак толстой кишки или колоректальный рак — это злокачественная опухоль, развивающаяся в толстой кишке, особенно в толстой и прямой кишке, но также может включать аппендикс и задний проход. Это третий по распространенности рак у мужчин и женщин и вторая по частоте причина смерти от рака в Соединенных Штатах. В последнее время рак толстой кишки стал настолько серьезной проблемой, что людям старше 50 лет рекомендуется проводить скрининг на него даже при малейшем изменении привычки кишечника. Однако на ранних стадиях рака толстой кишки симптомы могут отсутствовать.

Развитие рака толстой кишки группы риска

https://youtu.be/I5AEmjfGvmg

Чем больше у вас факторов риска, тем выше риск развития рака толстой кишки . Даже если у вас не произошло изменений в привычке кишечника, можно рекомендовать регулярный скрининг, основанный исключительно на количестве имеющихся у вас факторов риска. Большинство людей не знают 10 основных факторов риска рака толстой кишки. Именно этот недостаток знаний способствует отсрочке тестирования на рак толстой кишки при появлении симптомов и отказу от рутинного скрининга даже при отсутствии каких-либо симптомов.

Возраст старше 50 лет

Многие заболевания с большей вероятностью разовьются с возрастом, и то же самое относится к колоректальному раку. Подавляющее большинство случаев диагностируется у людей старше 50 лет. Однако это не означает, что у вас не может развиться колоректальный рак, если вы моложе. Учитывая эту возрастную предрасположенность, жизненно важно, чтобы люди старше 50 лет внимательно следили за изменениями в привычке кишечника. Рак толстой кишки не так очевиден, как кровотечение из заднего прохода. Если вам 50 лет и вы относитесь к группе высокого риска, рекомендуется ежегодно проводить регулярный скрининг с помощью колоноскопии.

Наличие генетических заболеваний толстой кишки

Существует несколько генетических состояний, известных как синдромы наследственного полипоза, которые могут увеличить риск рака толстой кишки. Эти гены обычно передаются по наследству и могут передаваться из поколения в поколение. Вы можете даже не осознавать этого. У некоторых людей эти генетические мутации развиваются спорадически, не передавая их по наследству. Эти состояния включают семейный аденоматозный полипоз, наследственный неполипозный колоректальный рак (HNPCC) и синдромы гамартоматозного полипоза. В случаях HNPCC риск рака толстой кишки достигает 80% по сравнению с примерно 1% для синдромов гамартоматозного полипоза.

Страдающие хроническими заболеваниями кишечника

Заболевания кишечника с длительным воспалением могут быть связаны с колоректальным раком. Наиболее заметными из них являются воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), такие как болезнь Крона и язвенный колит. Оба состояния имеют повышенный риск развития колоректального рака, хотя раньше считалось, что это связано только с язвенным колитом. Важно знать, что при синдроме раздраженного кишечника (СРК) нет риска колоректального рака . Это состояние отличается от ВЗК, но его часто путают друг с другом.

Курение сигарет и употребление алкоголя

Хорошо известно, что курение сигарет увеличивает риск всех видов рака. У большинства людей курение сигарет ассоциируется с раком горла и легких. Однако это также может увеличить риск рака толстой кишки. Риску подвержены все курильщики, но больше заядлые курильщики. Умеренное употребление алкоголя не связано с серьезными последствиями для здоровья. Однако злоупотребление алкоголем может привести к множеству заболеваний, а не только к проблемам с печенью. Алкоголики имеют более высокий риск рака толстой кишки, но также и люди, которые пьют немного больше, чем рекомендуется для ежедневного потребления.

Личный или семейный анамнез рака толстой кишки

Даже если вы преодолели рак толстой кишки ранее, тот факт, что он у вас был раньше, означает, что вы подвергаетесь большему риску развития рака толстой кишки в будущем. Этот риск существует на протяжении всей жизни. Однако это не означает, что вы не сможете победить рак снова в будущем, если он действительно возникнет. Всегда ходите на регулярные осмотры, чтобы обнаружить его на ранней стадии. Ваш риск также выше, если в анамнезе был семейный рак, особенно если он был у вашего родителя, брата, сестры или ребенка. Чем больше членов семьи болеют раком толстой кишки, тем выше ваш риск.

Те, кто ест слишком мало клетчатки и слишком много жира

Диета играет важную роль в повышении риска рака, особенно в случае рака толстой кишки, поскольку он возникает в пищеварительном тракте. Люди, придерживающиеся диеты с низким содержанием клетчатки и люди с высоким содержанием жиров, подвержены большему риску рака толстой кишки. Также интересно отметить, что люди, которые едят большое количество красного мяса, подвергаются риску, хотя результаты в этом отношении неоднозначны. Поэтому, если вы любите жирные порции красного мяса с очень небольшим количеством фруктов и овощей, тогда ваш риск намного выше. Есть также основания полагать, что копченое или вяленое мясо более опасно, чем свежее мясо.

 

Очень низкая физическая активность на регулярной основе

Мы часто слышим о пользе для здоровья регулярных упражнений. Однако большинство людей считает, что упражнения полезны для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний и похудания. Но упражнения имеют множество преимуществ для здоровья. Известно, что люди, ведущие малоподвижный образ жизни, имеют более высокий шанс заболеть колоректальным раком. Сидячий образ жизни также связан с ожирением — еще одним фактором риска рака толстой кишки. Но дело не в том, чтобы заниматься спортом или регулярно тренироваться в тренажерном зале, достаточно 30 минут упражнений пять раз в неделю.

Давний диабетик

Известно, что сахарный диабет влияет на ваши глаза, сердце и кровеносные сосуды, нервы и почки в долгосрочной перспективе, особенно при плохом лечении. Но многие люди не осознают, что диабет может повысить риск развития колоректального рака. Точный механизм не понят, но считается, что он связан с ослабленной иммунной системой, которая возникает при неконтролируемом диабете. Иммунная система играет жизненно важную роль в защите организма от рака. Поэтому диабетикам следует быть более осторожными, особенно если они давно страдают диабетом или им трудно контролировать уровень сахара в крови.

Проблемы с весом

Рак толстой кишки также связан с ожирением. Люди с ожирением не только имеют более высокий риск рака толстой кишки, но и более склонны к развитию агрессивных форм, ведущих к смерти. Неясно, является ли причиной повышенного риска рака толстой кишки у людей с ожирением сидячий образ жизни и неправильное питание, которые способствуют снижению веса, или же само ожирение. Однако похудание должно быть приоритетом для каждого человека, который борется с выпуклостью. Это еще более важно, если у вас есть один или несколько других факторов риска рака толстой кишки.

Воздействие радиации

Риск рака при облучении хорошо известен. Однако большинство людей не воспринимают это всерьез, поскольку они вряд ли вступят в контакт с радиоактивным материалом или подвергнутся воздействию радиации. Существует несколько различных методов лечения рака, и один из них — лучевая терапия. Хотя его можно использовать для лечения рака, он также может вызывать рак. Если вы прошли лучевую терапию в области живота или таза, у вас повышенный риск развития колоректального рака. Также возможно, что рак не имеет ничего общего с радиацией, но рак распространился в других частях тела на толстую кишку.

Советуем почитать: Синдром Мэллори-Вайса.

Другие факторы развития риска рака прямой кишки

• Известно, что длительная уретеросигмоидостомия продолжительностью 15 и более лет увеличивает риск рака толстой кишки примерно на 10%.

К другим состояниям, предрасполагающим к раку толстой кишки, относятся люди с диагнозом эндокардит или сепсис, вызванные Streptococcus bovis .