Фекальное уплотнение, или застойный стул / кал , представляет собой скопление стула в большую твердую и сухую массу в нижней части толстой кишки, то есть в прямой кишке, а иногда и в сигмовидной кишке. Эти поврежденные каловые массы образуют каменную массу, известную как феколит или фекалома . Он также может усугубить другие заболевания толстой кишки, такие как дивертикулы, когда он собирается в наружных полостях. Фекальное поражение — тема следующей статьи на gastritinform.ru.
Фекальное поражение
Термин «Фекальное поражение» обычно используется для обозначения фекальной закупорки. Обычно это является следствием тяжелого и длительного запора, когда кал образует твердую сухую массу и заполняет прямую кишку. Иногда он может доходить до сигмовидной кишки.
Пораженный кишечник вызывает частичную или полную непроходимость, которая приводит к скоплению содержимого толстой кишки. По мере прогрессирования состояния, особенно если его не лечить, обратный поток содержимого желудочно-кишечного тракта может распространяться на тонкий кишечник. Ободочная кишка значительно растягивается непосредственно проксимальнее закупорки и расширяется — эта растянутая толстая кишка известна как мегаколон.
Нормальная моторика в этой области нарушена из-за вздутия, еще более усугубляющего запор, поскольку каловое содержимое, даже если оно разорвано, не может быть выведено из прямой кишки.
Опасность заключается в редких осложнениях, таких как ишемическая болезнь кишечника, поскольку кровоток в расширенной толстой кишке (мегаколон) нарушается. Инфекция может возникнуть и быстро распространиться по брюшной полости. Без экстренной медицинской помощи это может привести к летальному исходу. Однако непроходимость кишечника НЕ является частым осложнением запора. Это редко наблюдается, за исключением чрезмерного употребления некоторых лекарств, пожилых людей и лежачих пациентов.
Удаление импакции необходимо для восстановления нормального испражнения, так как масса не может проходить самопроизвольно при дефекации из-за своего размера. Это часто является результатом запора , поэтому необходимо определить причину запора и лечить ее, чтобы предотвратить появление поврежденных фекалий в будущем.
Фекальное поражение причины
Хотя термин «непроходимость кишечника» используется для обозначения фекальной закупорки, в качестве общего термина его также можно отнести к другим состояниям, приводящим к частичной или полной непроходимости кишечника. Это может происходить из тонкой кишки ( непроходимая кишка ) или толстой кишки (закупорка толстой кишки). Причина закупорки каловых масс обычно та же, что и при сильном запоре .
Кроме того, тяжелый запор является симптомом ряда расстройств кишечника, включая частичную и полную непроходимость кишечника. Запор в той степени, в которой он может привести к закупорке фекалий, также может быть следствием использования определенных лекарств, таких как сильные обезболивающие, холинолитики или антидиарейные препараты, или других веществ, таких как определенные наркотики.
Проксимальнее нисходящей ободочной кишки содержимое желудочно-кишечного тракта от жидкого до полутвердого, и только при значительной обструкции его прохождение может быть нарушено. В нисходящей и сигмовидной кишках содержимое становится более твердым, образуя типичный твердый кал. При фекальном закупорке кал может попадать в прямую кишку, но не эвакуируется, как при нормальной дефекации.
Поглощение воды приводит к тому, что кал становится сухим и твердым, что еще больше усугубляет поражение. Фекальный застой — не частое явление при запоре, за исключением определенных предрасполагающих обстоятельств. В частности, это чаще встречается у пожилых людей, особенно прикованных к постели и малоподвижных (сидячих) пациентов.
Осложнения фекального сбоя
Длительная или нелеченная каловая закупорка может вызвать мегаколон. Это ненормальное расширение (расширение, увеличение) толстой кишки. Со временем удар повредит слизистую оболочку, повлияет на перистальтику толстой кишки и нарушит кровоток в кишечнике. Последний может перерасти в ишемическую болезнь кишечника.
Фекальное поражение симптомы
Емкость кишечника человека в сочетании с его способностью к растяжению часто означает, что человек с самого начала не заметит никаких специфических симптомов фекального закупоривания. Запор присутствует и обычно продолжается, пациенты сообщают об эпизодах недержания кишечника в результате парадоксальной диареи переполнения.
Более внимательные пациенты и пациенты с частичной непроходимостью сообщают о тонком, как карандаш, стуле.
- Водянистый стул или диарея (парадоксальная диарея) из-за того, что жидкое содержимое кишечника минует пораженную массу. Также можно отметить жидкий стул, похожий на карандаш.
- Свежая кровь в стуле или ректальное кровотечение при протирании
- Чрезмерное напряжение при отхождении даже небольшого количества стула
- Боль при дефекации
- Недержание кала
- Боль в животе и спазмы кишечника
- Вздутие живота или вздутие живота
Общие симптомы могут включать:
- Общее недомогание
- Отсутствие аппетита
- Тошнота и / или рвота
- Беспокойство.
Следует тщательно контролировать симптомы со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта или общие симптомы. Обычно он возникает по мере дальнейшего прогрессирования состояния и, возможно, граничит с началом осложнений. Эти симптомы включают:
- Несварение
- Тошнота и рвота
- Отсутствие аппетита
- Сильная боль в животе
- Инфекция мочеиспускательного канала
Фекальное поражение лечение
Удаление фекальной массы часто необходимо для восстановления нормальной работы кишечника. Обычно это не требует хирургического вмешательства. Ручное разрушение и удаление новообразования выполняется ректально (ввод через задний проход в прямую кишку), когда другие терапевтические средства, перечисленные ниже, не дают результатов.
- Такие лекарства, как размягчители стула, слабительные и наполнители. Слабительные могут усилить боль в животе, спазмы и рвоту в случае закупорки каловых масс.
- Изменения в диете — ешьте продукты, которые, как известно, снимают запор (см. « Диета от запора»), и избегайте продуктов, которые могут способствовать запору (см. « Продукты, вызывающие запор» ).
- Также могут быть эффективны увеличение потребления воды и физические упражнения .
- Ежедневные клизмы могут быть полезны для устранения пробоя или, по крайней мере, для дальнейшего ограничения его роста.
Советуем почитать: Болезненные испражнения.
Удаление ретинированного стула
Ручное удаление поврежденных фекалий НЕ должно производиться в домашних условиях или без медицинского наблюдения. Это должна делать медсестра или врач. Неправильное удаление может вызвать повреждение или даже разрыв кишечника и вызвать вазовагальный ответ.
- Медсестра вводит смазанный указательный палец в перчатке через задний проход, чтобы достать массу.
- Может потребоваться осторожный массаж вокруг массы, чтобы отделить ее от стенки прямой кишки.
- Сильное давление на массу должно позволить кускам отломиться.
- Кусочки осторожно направляют по прямой кишке через задний проход.
После этого необходима клизма или суппозиторий. Последующие испражнения могут привести к удалению оставшихся кусочков. Фекальное поражение — повод обратиться к врачу. Будьте здоровы!
