Фрамбезия не является широко известным заболеванием и не встречается в США, но это не делает ее значимой для американцев. При глобальных моделях путешествий фрамбезия должна вызывать беспокойство у каждого путешественника и, в частности, у детей. Он может передаваться через прямой контакт с кожей и может привести к серьезному обезображиванию и инвалидности. Первые признаки на коже могут проявиться только через 4 недели после контакта, а фрамбезия может длиться годами или даже десятилетиями. Фрамбезия беджель болезнь — тема следующей статьи на страницах журнала gastritinform.ru.
Что такое фрамбезия
Фрамбезия — это инфекционное заболевание, вызываемое одним из видов бактерий Treponema. Бактерия сифилиса также принадлежит к этому виду. Однако фрамбезия и сифилис — это два разных заболевания. Как и сифилис, фрамбезия может сохраняться годами и даже десятилетиями как хроническая инфекция. В основном он поражает детей и подростков в возрасте до 15 лет, проживающих в тропических сельских районах Африки, Юго-Восточной Азии и островов Западной части Тихого океана.
Хотя фрамбезия легко лечится антибиотиками, это может быть очень серьезным и изнурительным заболеванием. Инфекция поражает кожу, кости и суставы и в течение длительного периода времени может привести к хронической инвалидности и обезображиванию. Фрамбезия — наиболее частая невенерическая трепонемная инфекция. С середины 1900-х годов существуют глобальные программы ликвидации, и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает, что к 2020 году болезнь будет искоренена во всем мире.
Причины и распространение
Фрамбезия вызывается бактерией Treponema pallidum pertenue . Это подвид бактерии сифилиса Treponema pallidum, поэтому анализ крови на сифилис может быть положительным у человека с фрамбезией. Однако это не означает, что человек с фрамбезией болен сифилисом. Фрамбезия не является заболеванием, передающимся половым путем, и также не может передаваться от матери к ребенку во время родов, как в случае с сифилисом.
Бактерия фрамбезии передается от одного человека к другому при прямом контакте — кожа-кожа или кожа-слизистая оболочка. Бактерии расположены на внешнем слое кожи, известном как эпидермис. Он проникает через кожу и вызывает образование язвы в месте проникновения (месте прививки). Эта язва называется материнским рысканием. Затем бактерии попадают в лимфатические сосуды под кожей и в конечном итоге распространяются по кровотоку.
Стадии фрамбезии
Есть четыре стадии болезни. Это похоже на сифилис.
Первичный этап
На этой стадии первая язва (материнское рыскание) развивается в том месте, где бактерия проникает через кожу.
Вторичный этап
На этой стадии распространение бактерий приводит к появлению на коже множества язв, даже если материнский рыскание все еще присутствует.
Скрытая стадия
Как следует из названия, на этой стадии обычно нет никаких симптомов. Однако поражения предыдущих стадий могут повторяться.
Третичный этап
На этой стадии инфекция поражает многие участки тела, а поражение мягких тканей, костей и суставов проявляется в виде деформаций.
Признаки и симптомы фрамбезии
Первичная и вторичная стадии фрамбезии также называются ранними фрамбезиями, тогда как третичная стадия известна как поздние фрамбезии. Первое поражение, известное как материнская фрамбезия, не развивается сразу после заражения. Инкубационный период составляет от 2 до 4 недель, хотя может длиться до 3 месяцев. В этот период симптомы отсутствуют.
Ранняя фрамбезия
Основной симптом ранней фрамбезии — кожные поражения. Эти язвы имеют цвет от коричневого до красного цвета и могут различаться по внешнему виду. Это может быть похоже на большую бородавку (папиллому), комки кожи (узелки), плоские слегка приподнятые поражения (папулы), а иногда могут быть открытые язвы (язвы), которые образуются на этих поражениях. Обычно эти симптомы не сопровождаются болью, хотя зуд обычно присутствует. Может наблюдаться утолщение кожи на ладонях и подошвах стоп.
Материнская фрамбезия варьируется от примерно 1 до сантиметров в диаметре, в то время как другие последующие поражения напоминают материнскую фрамбезию, но обычно намного меньше. Также могут быть другие признаки ранней фрамбезии, такие как увеличение лимфатических узлов в нескольких частях тела, лихорадка и боли в суставах, которые являются типичными неспецифическими симптомами системной инфекции. Иногда могут наблюдаться поражения костей и суставов на ранних стадиях, хотя они более заметны на поздних стадиях фрамбезии.
Поздняя фрамбезия
Поздняя фрамбезия развивается после латентного периода, который может составлять от 5 до 15 лет. Широко распространено разрушение тканей от кожи до кости. Также может присутствовать поражение нервов и глаз. Поражения кожи на поздней стадии развиваются в виде безболезненных комков под кожей (подкожных узелков). Комки разрастаются и со временем изъязвляются. Может возникнуть вторичная бактериальная инфекция этих язв, и это осложнение ускоряет разрушение тканей.
Поражение скелета происходит в течение длительного периода времени от 5 до 20 лет. Это может повлиять на кости в любом месте тела, хотя чаще всего страдают кости лица и конечностей. Наряду с поражением кожи и разрушением мягких тканей поражение костей может привести к обширной деформации и тяжелой инвалидности. Не все люди, инфицированные фрамбезией, разовьются на этой поздней стадии. Это затрагивает только около 20% инфицированных, которые проходят лечение.
Лечение фрамбезии
Фрамбезию легко лечить антибиотиками. Одной дозы пенициллина достаточно при ранней фрамбезии, в то время как при поздней фрамбезии необходимы повторные инъекции антибиотиков. Людей, страдающих аллергией на пенициллин, по-прежнему можно эффективно лечить другими антибиотиками, такими как доксициклин, эритромицин или тетрациклин. Азитромицин (пероральный) также может быть эффективным (см. Изображения до и после ниже). Пенициллин по-прежнему является препаратом выбора для лечения фрамбезии, и пока нет известной лекарственной устойчивости.
Остались вопросы? Задайте вопросы врачу онлайн!
Прогноз фрамбезии отличный, если лечить на ранних стадиях. Фрамбезию можно вылечить с помощью антибиотиков, и поражения кожи со временем заживают. Хотя позднюю фрамбезию можно лечить антибиотиками, обширное повреждение кожи, мягких тканей и костей, которое приводит к деформациям и инвалидности, может быть необратимым. Вторичные бактериальные инфекции, которые развиваются во время рецидивов, такж