Все, кто имеет в своем анамнезе заболевание гастрит, наверняка знаком с огромным количеством разновидностей болезни. Гастрит бульбит — так называется вид заболевания, который возникает на фоне эрозивного воспаления бульбарного отдела 12-ти перстной кишки. Данное заболевание имеет две формы протекания — острую и хроническую, которые также отличаются характером болей. Эрозивный гастрит бульбит может иметь различную этимологию, в том числе алкоголя, отравления, травм, инфекций. Лечение гастрита бульбита должно производиться в срочном порядке, чтобы избежать перехода заболевания в хроническую форму.
Что такое бульбит
Бульбит – это катаральное или эрозивное воспаление бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки. В большинстве случаев этиологическим фактором бульбита выступает инфицирование хеликобактериями. Клинические признаки патологии включают болевой синдром различной степени интенсивности, диспепсический синдром, при тяжелом течении и наличии язв возможны кровотечения.
Диагностика бульбита основана на результатах эндоскопического исследования и биопсии, рН-метрии, тестов на наличие H. pylori, контрастной рентгенографии. Терапия заключается в применении антихеликобактерных антибиотиков, препаратов для снижения продукции соляной кислоты и регенерации слизистой оболочки.
Основная причина развития заболевания – хеликобактерная инфекция на фоне повреждения слизистой кишки. Бульбит может быть обусловлен анатомическими предпосылками. В норме двенадцатиперстная кишка не имеет брыжейки.
Иногда вследствие нарушений эмбрионального развития брыжейка сохраняется, при этом могут формироваться петли кишки, в которых застаивается содержимое с высокой кислотностью, непосредственно попадающее из желудка. Такие условия благоприятны для существования микроорганизмов, что при агрессивном химическом воздействии приводит к воспалению и эрозированию слизистой.
Типы бульбита
По характеру протекания бульбит имеет острую и хроническую форму. Острая форма бульбита сопровождается сильной болью, тошнотой, рвотой и горьковатым привкусом во рту. Хроническая форма бульбита сопровождают боли распирающего или ноющего характера в солнечном сплетении.
Иногда возникает чувство тошноты без рвоты. Хронический бульбит длится годами с сезонными обострениями. В зависимости от формы протекания и характерных особенностей воспаления заболевание подразделяется на следующие основные типы: эрозивный; поверхностный; катаральный.
Эрозивный бульбит
Эрозивная форма протекает наиболее тяжело и может стать очагом язвы двеналцатиперстной кишки, то есть сквозного поражения луковицы. Характерный симптом этого типа бульбита – появление эрозий и кровотечений.
Бульбит эрозивного характера является заболеванием уже с выраженной симптоматикой. Эрозивный бульбит проявляется следующими симптомами: приступы тошноты и позывы к рвоте после еды; слабость; головокружение;озноб.
Основные причины развития эрозивного бульбита:
- алкогольные напитки;
- отравления различного характера;
- прием некоторых препаратов;
- травмы;
- вирусная инфекция, проникающая вместе с продуктами.
Поверхностный бульбит
Поверхностный бульбит является самой легкой формой заболевания, так как затрагивает только внешние области слизистой оболочки ДПК. Заболевание может протекать скрыто, пациент долгое время не подозревает о том, что болен. Однако если вовремя не обратиться к врачу, поверхностная форма заболевания может становить начальной стадией развития эрозивного бульбита.
Поверхностный бульбит провоцируют следующие причины: курение; алкоголь; сниженный иммунитет; неправильное питание; наследственность.
Катаральный бульбит
Катаральная форма заболевания относится к промежуточной стадии. Этот тип бульбита возникает в результате повышения кислотности в луковице ДПК, из-за воздействия хеликобактерий, нарушения пищеварения раздражения слизистой оболочки.
Часто этот тип бульбита появляется у молодых женщин. Характерным симптомом катарального бульбита является резкая боль в желудке. Также может возникать сильная головная боль и постоянно присутствует кисловатый привкус во рту.
Эрозивный гастрит бульбит
Эрозивный бульбит — поражение луковицы (ампулы) 12-перстной кишки, сопровождающееся единичными или множественными очагами повреждения слизистой с минимальным перифокальным воспалением.
Данное заболевание обнаруживается у 1-3% пациентов, которым проводилась гастроскопия по поводу болей в верхних отделах живота, однако считается, что распространенность эрозивного бульбита намного выше. Патология с одинаковой частотой диагностируется у лиц обоих полов, хроническая форма чаще встречается в возрасте старше 40 лет.
В зависимости от причины развития острый эрозивный бульбит подразделяют на первичный и вторичный. Первичный бульбит формируется чаще всего в результате действия патогенной флоры (хеликобактерий). К первичным относят и идиопатические эрозивные бульбиты, не имеющие очевидной связи с каким-либо патологическим воздействием.
Единичные эрозии бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки эпизодически обнаруживаются и у практически здоровых лиц. Вторичный острый эрозивный бульбит развивается при приеме определенных лекарственных препаратов (индометацин, ацетилсалициловая кислота). Симптоматические эрозии формируются при травмах, ожогах, после операций, под действием токсических веществ, в том числе алкоголя, у пациентов с патологией почек, дыхательной и сердечно-сосудистой систем, печени.
Основная роль в возникновении хронического эрозивного бульбита отводится Helicobacter pylori и иммунным нарушениям. Некоторые специалисты считают данную форму патологии следствием изъязвления гиперплазированных полипов. Также хронический эрозивный бульбит ассоциирован с длительным (в течение более чем двух лет) приемом кортикостероидов и нестероидных противовоспалительных средств.
Основные признаки острого эрозивного бульбита — боли в эпигастральной области, интенсивность которых невысокая, тошнота, неустойчивость стула. Симптомами кровотечения из эрозии являются темный стул с переваренной кровью (мелена), в случае потери большого количества крови возможна рвота «кофейной гущей».
Профузное кровотечение проявляется общими симптомами: слабостью, головокружением, бледностью кожных покровов. Клиническая картина вторичных эрозивных бульбитов с единичными очагами повреждения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки обычно маскируется симптомами основной патологии.
Оценка симптоматики хронического эрозивного бульбита в большинстве случаев затруднительна, поскольку данная патология часто сочетается с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, признаки которых доминируют. Пациентов беспокоит боль в эпигастральной области, появляющаяся через некоторое время после приема пищи и натощак, склонность к запорам, реже – тошнота. Кровотечения для хронических эрозивных бульбитов не характерны.
Лечение эрозивного бульбита чаще всего проводится амбулаторно или в отделении гастроэнтерологии, однако в случае кровотечения пациенты госпитализируются в хирургическое отделение. Терапия должна быть комплексной, зависит от этиологии заболевания. При профузном кровотечении требуется неотложное вмешательство: при выполнении ЭГДС проводится коагуляция или клипирование кровоточащего сосуда; медикаментозная терапия включает коррекцию расстройств гемодинамики, переливание препаратов крови.
Поверхностный бульбит гастрит
Поверхностный бульбит – одна из самых легких форм воспалительного процесса в луковице двенадцатиперстной кишки. Признаки этой патологии неспецифичны и характерны для многих заболеваний пищеварительного тракта: боль в эпигастрии натощак и после еды, тошнота, диспепсические явления, повышенный метеоризм.
В диагностике бульбита наибольшее значение имеют эзофагогастродуоденоскопия, рентгенография желудка и ДПК, антродуоденальная манометрия. Основные направления лечения поверхностного бульбита: этиологическое (антихеликобактерное, противопаразитарное), диета, спазмолитики и холинолитики, антацидные препараты.
Поверхностный бульбит может быть острым либо хроническим. Чаще всего воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки в проксимальных отделах (бульбит) связано с язвенной болезнью. Поверхностный бульбит является начальным этапом этого заболевания, а язвенная болезнь ДПК – крайним проявлением бульбита.
Острый поверхностный бульбит чаще всего развивается на фоне погрешностей в питании, пищевых отравлений, интоксикаций, несистематического злоупотребления алкоголем. Также в качестве повреждающего фактора может выступать ранение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки инородным телом.
Хронический поверхностный бульбит может сформироваться в виде первичной (развившейся самостоятельно) и вторичной патологии (на фоне других заболеваний ЖКТ). Первичный хронический бульбит возникает при стрессах, регулярных нарушениях пищевого режима, постоянном употреблении острой и раздражающей пищи.
Вторичный хронический бульбит развивается на фоне хронического гастрита, язвенной болезни, хронического панкреатита, различных генерализованных инфекций и т. д. Основополагающим фактором в развитии хронического поверхностного бульбита является инфицирование хеликобактерной инфекцией – при антральном гастрите микроорганизм вызывает усиление продукции соляной кислоты и пепсина, за счет чего происходит повреждение слизистой оболочки луковицы ДПК и заселение начальных отделов кишечника бактерией H.pylori.
Еще одной причиной поверхностного бульбита может служить синдром короткой кишки, развивающийся после операций резекции кишечника. При этом в ДПК не вырабатывается достаточное количество веществ, регулирующих продукцию гастрина, в связи с чем кислотность желудочного сока повышается и развивается воспалительный процесс. Определенное значение имеет и ускоренное продвижение пищевого комка по кишечнику при этой патологии.
Пациенты с клиникой поверхностного бульбита требуют обязательной консультации гастроэнтеролога для выявления этиологии заболевания, назначения необходимых исследований и патогенетического лечения. Госпитализации в отделение гастроэнтерологии требуют только те пациенты, у которых болевой синдром выражен очень сильно, либо отмечается гипопротеинемия в биохимическом анализе крови.
Прогноз поверхностного бульбита очень благоприятный. Профилактика заключается в соблюдении здорового образа жизни, правильном питании, своевременном лечении других заболеваний ЖКТ, которые могли привести к развитию поверхностного бульбита.
Что такое хронический гастробульбит
В самом названии заключены два заболевания: гастрит и бульбит. Поясним второе, менее известное слово: бульбит – это воспалительный процесс, который поражает луковицу двенадцатиперстной кишки.
Существует несколько видов гастробульбита желудка:
- поверхностный – отёчность слизистой, покраснение. Слабовыраженный болевой синдром; эрозивный – воспалительный процесс на слизистой очень сильный, начинается образование язв. Больного мучает боль, дискомфорт, газообразование, отрыжка;
- фолликулярный – при этом виде гастробульбита отмечается рвота, сильные боли и тахикардия. Причиной заболевания становятся паразиты: гельминты и лямбии. Они могут блокировать нормальную передачу пищи из желудка в кишечник;
- гемморологический – повреждённые ткани луковицы и кровеносные сосуды сильно воспаляются, происходит глубокое повреждение. Частым симптомом является рвота с кровью; зернистый – этот вид характеризуют точечные образования на поверхности эпителия. Пациент страдает от болей, тошноты и запоров;
- эритематозный – проявляется в виде пятен на слизистой, красный цвет пятен характеризует сильный воспалительный процесс. Прогресс воспаления провоцирует отслаивание на клеточном уровне, что приводит к образованию эрозий;
- катаральный – это одна из форм дуоденита. На основе гастроэнтерологических исследований, бульбит бывает катаральным; нодулярный – поверхность луковицы имеет отечный бугристый вид, поражается слизистый слой.
Симптомы могут отличаться в связи с большим количеством видов гастробульбита, на основе диагностических данных и полноценного анамнеза можно назначать полноценное лечение. Вот они: боли в животе не зависимо от приёма пищи; тошнота и общее недомогание, головокружение, рвота (иногда с примесями крови); боли при нажатии на эпигастральную область живота; отсутствие аппетита, потеря в весе; лихорадка.
Хронический гастробульбит имеет аналогичную симптоматику, но она слабо выражена. Воспаление слизистой с признаками хронического бульбита желудка часто обнаруживается внезапно при диагностике желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), но по другому поводу. Воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки легко поддаётся лечению, когда воспалительный процесс только начался. Более тяжелые формы требуют сложного лечения, в некоторых случаях, хирургического вмешательства.
Хронический гастрит бульбит
Бульбит хронический медиками определяется как воспаление луковицы 12-перстной кишки. При этом процессе воспаляется оболочка двенадцатиперстной кишки. Хронический гастрит и бульбит очень тесно связаны между собой и имеют сходные симптомы.
Хронический бульбит — что это такое? Анатомически луковица 12-перстной кишки находится вблизи желудка и поджелудочной железы. Весь этот процесс по перевариванию пищи происходит в желудке с участием желудочного сока. Иногда полупереваренные кусочки пищи, пропитанные желудочным соком, попадают в кишечник.
Желудочный сок представляет серьезную угрозу для кишечника, так как его микрофлора значительно отличается от той, что имеется в кишечнике, поэтому включаются защитные механизмы и кислота нейтрализуется. И уже не представляющая опасности еда двигается дальше по отделам кишечника.
Начинается все с поверхностного бульбита, который протекает бессимптомно. Пациент может лишь заметить, что он ощущает дискомфорт в районе живота, иногда при несвоевременном приеме пищи к слабой боли в области живота присоединяется бурчание.
Это состояние может сопровождаться тошнотой и изжогой. На этой стадии заболевания больной не может адекватно оценить свое состояние, так как в большинстве случаев считает, что все изменения носят временный характер. Поэтому лечение является нерегулярным и симптоматическим.
Если в это время провести гастроскопию и посмотреть на слизистую, то можно заметить, что она умеренно отечна. Бульбит может быть распространен не по всей слизистой, а носить очаговый характер. Очень часто проявления катарального бульбита путают с гастритом. Для уточнения диагноза следует провести обследование.
При пальпации и визуальном осмотре можно увидеть, что в эпигастрии брюшная стенка напряжена, боль локализуется около пупка и в эпигастрии. На слизистой изменения нарастают. Помимо покрасневшей, отечной слизистой можно различить кровоточащие очаги и эрозии. Если бульбит носит атрофический характер, то слизистая сильно истончена и бледная.
Для того чтобы назначить эффективное лечение, необходимо точно установить причину заболевания.Симптомы и лечение у некоторых форм бульбита и гастрита примерно одинаковые. Нельзя заниматься самолечением.
Если хронический бульбит протекает параллельно с гастритом, то лечить в первую очередь требуется желудок. Применение антибиотиков благотворно скажется на состоянии желудка и кишечника, так как воспалительный процесс после их приема обычно прекращается не только в желудке, но и во всех остальных отделах.
Дополнительно к антибиотикам назначают препараты, снижающие уровень кислотности, в результате чего травматическое поражение слизистой кишечника из-за воздействия желудочного сока значительно снижается.
Гастрит бульбит определение лечение режим питания
Бульбит – это воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки, которая локализуется между кишечником и желудком. Луковица самой первой встречает пищевой комок, и собственно в нее входят протоки из поджелудочной железы и желчного пузыря.
В большинстве случаев (примерно в 70%) заболевание вызывает бактерия хеликобактерия, а в остальных (около 30%) причиной выступают лямблии и гельминиты. В силу анатомического устройства человеческого организма воспалительный процесс часто переходит с желудка на бульбус.
Благодаря фиброгастродуоденоскопии врач ставит диагноз «поверхностный гастрит-бульбит», где основными проявлениями являются отек складок слизистой: она получает более яркое окрашивание, можно заметить расширенные капилляры. Возможны забросы в желудок и пищевод желчи. В первую очередь стоит отметить наличие гастрита на разных стадиях у большинства взрослого населения, однако он в редких случаях распространяется на двенадцатиперстную кашку.
На данной стадии пациент чувствует постоянное чувство голода, урчание в желудке, недомогание, раздражительность, тошноту, получает наклонность к запорам. Боли, которые возникают не очень часто, имеют неопределенный характер: обычно располагаются в подложечной области, ноющие или тянущие, могут возникать при приеме пище или же натощак.
При анализе крови наблюдается скорость оседания эритроцитов и легкая форма лейкоцитоза. Чаще всего многие больные пытаются лечиться самостоятельно, но обычно это приводит к ухудшению ситуации и развитию более серьезных форм заболевания.
Как правило, лечение бульбита заключается в соблюдении строгой диеты: необходимо отказаться от копченостей, жирных мясных и соленых продуктов, алкоголя. Больному необходимо как минимум две недели пребывать на курином бульоне, легких молочных кашах, киселе. Можно изготавливать из фарша тефтели и котлеты, но только на пару.
При тяжелых формах заболевания необходимо пересмотреть режим: отказаться от работы в ночное время, стараться избегать стрессов. Можно принимать несильные успокоительные. Во время обострений можно принимать Фосфальгель и Альмагель, которые способствуют нейтрализации кислого содержимого в желудке. Народные растительные средства показаны же только при легких формах заболевания.
Чтобы это произошло, необходимы следующие факторы:
- чрезмерное увлечение алкоголем, частое курение сигарет;
- снижение защитных сил организма, иммунитета;
- неправильный режим питания, чрезмерное употребление жареной и острой пищи;
- семейная предрасположенность.
Sources:
https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/bulbitishttps://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/erosive-bulbitishttps://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/superficial-bulbitishttps://belmed.by/directory/disease/366https://gastritinform.ru/uvasgastrit.ru/bulbit/hronicheskij-simptomy-lechenie.htmlhttps://bolitvnutri.ru/lechebnye-diety/hronicheskij-gastrobulbit-lechenie-narodnymi-sredstvami/https://gastritinform.ru/www.kolit.su/glavnaya/bolezni/gastrit-bulbit
