Характеристика боли при язвенной болезни желудка включает в себя различные параметры. Язвенная болезнь (ЯБ) — это термин, обозначающий открытые язвы в слизистой оболочке желудка и первой части тонкой кишки, известной как двенадцатиперстная кишка. Это происходит в основном из-за действия сильно разъедающей желудочной кислоты и ферментов и возникает в результате нарушений, вызванных в первую очередь двумя причинными факторами — бактериями H.pylori и применением НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов). Характеристика боли при язвенной болезни желудка — тема следующей статьи на gastritinform.ru.
Характерные боли при язве желудка и двенадцатиперстной кишки
Продолжающееся раздражение и воспаление желудка и двенадцатиперстной кишки может глубоко проникнуть в стенку и тем самым вызвать эрозию слизистой оболочки. Это выглядит как открытая рана или язва. Когда это происходит в желудке, это называется язвой желудка, а если это происходит в двенадцатиперстной кишке тонкой кишки, это называется язвой двенадцатиперстной кишки.. В совокупности эти язвы называются пептическими язвами.
—
Весь пищеварительный тракт покрыт эпителием, который похож на эпителиальные выстилки других полых полостей тела, но адаптирован специально для среды кишечника. Самая эластичная из этих эпителиальных выстилок — это слизистая оболочка желудка. Он способен восстанавливаться в течение 2-3 дней и имеет специальные механизмы, которые позволяют удерживать сильно разъедающую желудочную кислоту.
Стенка желудка способна вырабатывать и секретировать высококонцентрированную соляную кислоту (HCl) и сильные ферменты, переваривающие белок, но при этом она способна противостоять воздействию. Этому в основном способствует слизистый барьер, который отделяет слизистую оболочку желудка от кислоты и ферментов в нем. После частичного переваривания и разжижения пищи кислота и ферменты также попадают в двенадцатиперстную кишку тонкой кишки.
—
Эта часть пищеварительного тракта также имеет механизмы борьбы с этими высококоррозионными химическими веществами. Вода и ионы бикарбоната из поджелудочной железы быстро попадают в двенадцатиперстную кишку, чтобы нейтрализовать и разбавить кислоту и ферменты. Выстилка двенадцатиперстной кишки также выделяет слизь, хотя и не до степени желудка, чтобы временно защитить ее от кислоты и ферментов, проникающих из желудка.
Причина болей при язве желудка
Когда защитные механизмы нарушены, слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки подвергается разъедающему воздействию кислоты и ферментов. Двумя наиболее частыми причинами этих нарушений являются инфекция Helicobacter pylori ( H.pylori ) и длительный прием НПВП. Оба фактора могут увеличить выработку кислоты в желудке, изменить его pH, чтобы сделать его более кислым и нарушить слизистый барьер. Эти факторы могут также напрямую раздражать эпителиальную выстилку, но воспаление в основном происходит из-за воздействия кислого желудочного сока.
Первоначально внутренняя стенка испытывает воспаление, которое ограничивается поверхностными слоями — слизистой и подслизистой оболочкой. Однако рецидивирующее или стойкое воспаление и длительное воздействие желудочной кислоты поглощает внешние слои, обнажая внутреннюю ткань. Эти открытые язвы — это язвы, известные как язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, в зависимости от их расположения. Для получения дополнительной информации см. Что такое язвенная болезнь и что вызывает язвенную болезнь ?
Характеристика боли при язвенной болезни желудка
Есть несколько симптомов язвенной болезни, но наиболее заметным из них является боль в верхней части живота. Часто это сопровождается тошнотой, рвотой, изменением аппетита, а иногда даже потерей веса. При значительном кровотечении из язв может быть кровь в рвотных массах (выглядит как темная «кофейная гуща») и, возможно, даже в стуле (выглядит черным и смолистым). Однако ни один из этих симптомов не является специфическим для язвенной болезни. Указание места, характера, продолжительности и модальности боли может помочь в подтверждении того, что она вызвана язвенной болезнью.
Есть несколько симптомов язвенной болезни, но наиболее заметным из них является боль в верхней части живота
Место расположения
Боль обычно находится в эпигастрии . Это верхняя средняя часть живота чуть ниже грудины (грудина). Боль, однако, также может быть немного левее, либо под грудной клеткой, либо непосредственно под ней. Она имеет тенденцию иррадиировать в спину, хотя боль может ощущаться в нижней части грудной клетки или распространяться на пупок.
Сила боли при язве
Боль при пептической язве большую часть времени бывает легкой или умеренной, в отличие от сильной боли, наблюдаемой при желчных камнях и остром панкреатите, которые также вызывают боль в эпигастрии. Обычно ее описывают как грызущую боль, которая развивается постепенно по сравнению с внезапным появлением боли при остром панкреатите и прогрессивно нарастающей болью от камней в желчном пузыре.
Советуем почитать: Характеристика боли при язве желудка.
Продолжительность
Боль при пептической язве обычно длится менее 2 часов, а иногда и всего 30 минут, прежде чем проходит спонтанно. Боль, как правило, возникает при голоде и чаще возникает ночью. Однако она может исчезнуть в течение недель, а иногда и месяцев, прежде чем вернуться.
Условия
Боль при язвенной болезни возникает и усугубляется острой пищей, алкоголем и некоторыми лекарствами, такими как НПВП. Боль также может усиливаться в периоды стресса. Облегчить боль помогает еда, а также антациды . Многие пациенты с язвенной болезнью также сообщают об уменьшении боли после рвоты.