Как возникает химический реактивный гастрит

Химические вещества зачастую негативно действую на организм, в частности, на слизистые оболочки. Попадания большого количества вредных веществ на них может вызывать развитие многих тяжелых заболеваний, в том числе и провоцировать гастрит. Химический реактивный гастрит особняком стоит в группе заболеваний ЖКТ, он может возникнуть внезапно после применения таблеток, алкоголя или других отравляющих веществ. На сайте gastritinform.ru представлена информация о лечении химического реактивного гастрита, а также об особенностях течения заболевания.

Химический гастрит

Химический (рефлюкс-гастрит, а также НПЗП-гастрит) гастрит- группа нескольких заболеваний, для которых общим является химическое воздействие внешних раздражителей на слизистую желудка.

Он может развиваться также вследствие повреждающего действия алкоголя или препаратов железа и калия, принимаемых внутрь в течении длительного времени.

Рефлюкс-гастрит (химический антральный, щелочный гастрит) развивается вследствие обратного заброса желчи и лизолецитина из 12-перстной кишки в желудок, что возможно при ослаблении тонуса антрального жома (сфинктера). Характерным для выраженного рефлюкс-гастрита является то, что боли, усиливающиеся после еды, не купируются антисекреторными препаратами (антацидами, ИПП), которые обычно применяются и помогают при других видах гастрита. На фоне болевого приступа возможна рвота с примесью желчи.

Для постановки правильного диагноза важен хорошо собранный анамнез. Гастроскопия, при необходимости, может указать на типичное поражение антрального отдела желудка при минимальной выраженности воспаления. Лечение зависит от особенностей патологического процесса. Если рефлюкс-гастрит развился вследствие перенесенной операции на желудке, то ставится вопрос о оперативной профилактике рефлюкса путем проведения операции по Ру (соединение желудка с тощей кишкой, в обход 12-перстной).

Общим местом в лечении рефлюкс-гастрита является применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты, которые способствуют уменьшению агрессивного воздействия желчи на слизистую желудка. Антациды (фосфалюгель, маалокс) в сочетании с холестирамином способствуют адсорбции желчи. Для улучшения желудочной моторики, а также улучшения координации сокращений антрального отдела и 12-перстной кишки применяют прокинетики, к примеру, домперидон (домрид, мотилиум).

НПВП-гастропатия-это поражение желудка, вследствие лечения нестероидными противовоспалительными препаратами в течении некоторого времени. Чаще всего поражение носит характер множественных эрозий, локализированных преимущественно в антральном отделе желудка, реже поражаются тело желудка или 12-перстная кишка. Специфических симптомов, которые отличали бы НПВП-гастрит от других гастритов, нет.

Реактивный  гастрит что это

Существует много разновидностей хронического гастрита, которые отличаются между собой причинами возникновения, уровнем кислотности, а также расположением очага инфекции. Одним из видов является реактивный или химический гастрит. Химический реактивный гастрит в основном возникает при воздействии ферментов двенадцатиперстной кишки на слизистую оболочку желудка.

При развитии хронического реактивного гастрита вброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок происходит регулярно, в результате чего слизистая оболочка теряет свои свойства и в ней происходят необратимые патологические изменения. Из-за чего может возникать такой вид гастрита? Чаще всего при проведении некоторых хирургических процедур, например, резекции желудка или пилоропластики, либо при воздействии некоторых препаратов и злоупотреблении алкоголем.

На начальной стадии симптомы мало чем отличаются от обычного гастрита, например, изжога после принятия пищи и повышенное слюноотделение. С развитием болезни симптомы становятся более конкретными и специфическими. После принятия пищи в верхней части живота возникают и усиливаются довольно резкие боли, которые не проходят даже после применения препаратов, призванных снижать уровень кислотности в желудке.

Тошнота, переходящая в рвоту с прожилками желчи. Во рту остаётся неприятный горький привкус, а в желудке — ощущение изжоги. Тем не менее, больной может чувствовать некоторое облегчение. В некоторых случаях симптомы гастрита могут выражаться во вздутии живота, анемии, а также запорах или поносах. Лечение реактивного гастрита может производиться как в домашних условиях, так и в стационарных, в случае резкого обострения. Окончательное решение будет принимать ваш лечащий врач, учитывая состояние анализов и ваше самочувствие.

Все методы лечения гастрита направлены, в первую очередь, на улучшение работы мышечных тканей желудочно-кишечного тракта, нормализацию уровня кислотности, улучшение стойкости слизистой оболочки к действию желудочных ферментов, а также, в некоторых случаях, на снижение активности ферментов двенадцатиперстной кишки. В особых случаях может потребоваться оперативное вмешательство. Кроме того, обязательно назначается строгая диета.

Методы лечения реактивного гастрита

Воспаление слизистой оболочки, протекающее в постоянном режиме, иначе называемое хроническим гастритом, имеет много видов, в зависимости от вызвавших его причин. Одним из них является химический или реактивный гастрит типа С.

Щелочная среда создает хорошие условия для развития хеликобактерной инфекции, повышающий риск возникновения язв и эрозий при реактивном гастрите. Поэтому современные методы лечения реактивного гастрита направляются на нормализацию перильстатики, то есть сокращений мышечной массы желудочно-кишечного тракта, восстановления стандартной кислотности желудочного сока и устойчивости к воздействию агрессивных факторов самой слизистой оболочки.

Исходя из этого, назначается комплексное лечение, включающее в себя прием лекарственных препаратов, диетические рекомендации и ведение здорового образа жизни. Конкретные рекомендации выдаются, исходя из результатов обследования и состояния больного химическим гастритом.

Диета должна быть очень строгой в период обострения реактивного гастрита и постепенно расширяется меню при переходе к стабилизации состояния. Однако в любом случае из рациона питания необходимо полностью исключить жирные, острые продукты, соленья, маринады, которые раздражают слизистую оболочку и способствуют повышенной секреции соляной кислоты. В этом же ряду находятся алкогольные напитки, крепкий чай, кофе, газированные напитки.

Если есть сопутствующие заболевания желчного пузыря, кишечника или поджелудочной железы, то диета назначается с учетом этих заболеваний. В технологии приготовления пищи при реактивном гастрите, как и других видах этой болезни, предпочтение отдается отварным, тушеным продуктам, а если жарить, то без использования сухарей и муки для панировки. Продукты должны быть измельченными или протертыми и употребляться в теплом виде.

При реактивном гастрите медикаменты назначают для лечения разных функциональных расстройств:

• Метоклопрамид применяют для нормализации замыкающей функции кардии и повышения сопротивляемости слизистой оболочки желудка;
• Фосфалюгель нейтрализует агрессивное воздействие желчи и к тому же имеет обволакивающее свойство и адсорбирует желчные кислоты.

Очень широко используют в лечении реактивного (химического) гастрита препараты, способствующие изменению структуры желчи. Переводя желчь в водорастворимую форму, уменьшается ее раздражающее воздействие на слизистую. Оперативное лечение, создающее возможность дополнительного отвода желчи, применяется, если консервативные методы оказались неэффективными.

 Химический реактивный рефлюкс-гастрит

https://youtu.be/elEtsl_XJm8

Химический реактивный рефлюкс-гастрит это хронический гастрит типа C. Рефлюкс-гастрит — хроническое состояние, при котором постоянный заброс (рефлюкс) кишечного содержимого, включающего желчные кислоты, лизолецитин, вызывает повреждение слизистой оболочки желудка и приводит к развитию дистрофических и некробиотических изменений. Истинный рефлюкс-гастрит развивается практически у всех больных после резекции желудка, пилоропластики и частичной резекции желудка.

Диагноз можно предположить на основании появления болей и чувства тяжести в эпигастрии во время или сразу после еды, развития тошноты, рвоты, изжоги. Необходимо уточнить причину, вызвавшую рефлюкс-гастрит или химический гастрит. Верифицировать данную форму гастрита позволяет морфологическое исследование биоптата слизистой оболочки желудка. При химическом гастрите, или рефлюкс-гастрите, поражается преимущественно антральный отдел желудка, при этом морфологические признаки воспаления выражены минимально.

Медикаментозное лечение рефлюкс-гастрита должно быть направлено на нормализацию моторики пищеварительного тракта и связывание желчных кислот. Эффективным препаратом, нормализующим моторику верхних отделов желудочно-кишечного тракта, является мотилиум. Он повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера, стимулирует сократительную способность желудка и ускоряет его опорожнение, улучшает координацию между сокращениями антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки (антродуоденальную координацию).

Мотилиум назначают по 1 таблетке (10 мг) 3 раза в день за 15-20 мин до еды.Для нейтрализации повреждающего действия желчных кислот на слизистую оболочку желудка используют холестирамин (суточная доза 6-10 г), который лучше применять с антацидами (маалоксом, фосфалюгелем), которые сами по себе обладают адсорбирующими свойствами.

Химический реактивный гастрит желудка

Химический гастрит (реактивный гастрит) всегда развивается в хронической форме. Болезнь сопровождается болевыми симптомами и трудно диагностируется. Без своевременного лечения она наносит серьезный вред органу пищеварения и может спровоцировать развитие язвы.

Симптомы химического гастрита на начальной стадии развития болезни совпадают с признаками многих других форм заболевания. В основном о развитии патологии свидетельствует изжога, периодический дискомфорт в эпигастральной области и повышенное слюноотделение.

Если болезнь прогрессирует, то со временем появляются более специфичные признаки, такие как:

• резкие боли после еды в верхней зоне живота, которые не снимаются даже препаратами, снижающими кислотность;
• регулярная тошнота, переходящая в рвоту. После нее во рту обычно ощущается привкус горечи, а в рвотных массах можно обнаружить прожилки желчи. Но, несмотря на это, на некоторое время обычно наступает облегчение;
• вздутие живота и повышенный метеоризм;
• расстройства пищеварения, которые сопровождаются запорами и поносами.

Для проведения корректного лечения химического гастрита необходимо провести точную диагностику. Для этого понадобиться пройти обследование у гастроэнтеролога и эндоскописта. Данными специалистами после осмотра будут назначены необходимые лабораторные аппаратные исследования.

Лечение химического реактивного гастрит желудка

При химическом гастрите для приема любых медикаментозных препаратов и уточнения дозировки обязательно необходимы рекомендации доктора. Для того чтобы лечение реактивного гастрита было успешным необходимо исключить лечение других патологий с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов.

Обязательно следует соблюдать рекомендованную доктором диету. Если консервативное лечение оказалось безуспешным и болезнь продолжает прогрессировать, может понадобиться операция. Для того чтобы повысить тонус сфинктера и активность мышечных тканей обычно назначается Мотиллиум. Это современное средство признано очень эффективным при лечении химического гастрита.

Кроме этого, при химическом гастрите в процессе лечения назначают препараты:

• Холестирамин: обладающий свойством нейтрализации вредных кислот, которые попадают в желудок из кишечника;
• Фосфалюгель: его обволакивающие и абсорбирующие свойства защищают и успокаивают слизистую органа пищеварения;
• средства, снижающие кислотность;
• Метоклопрамид: нормализующий работу двенадцатиперстной кишки и повышающий устойчивость слизистой;
• средства, в состав которых входит урсодезоксихолевая кислота, снижающая вредное воздействие желчи на слизистую оболочку.

Важным фактором успешной терапии является диета. Диетическое питание предусматривает не только правильные продукты питания, но и соблюдение определенных принципов приема пищи. Важно есть небольшими порциями, с перерывами 3-4 часа. Такой подход при лечении болезни позволит исключить переедания на фоне возникновения чувства голода. Кроме этого, необходимо тщательно пережевывать пищу, чтобы уменьшить нагрузку на пищеварительную систему в целом при ее переваривании.

Химический гастрит — это очень опасное заболевание. Поэтому после постановки точного диагноза нужно принять все меры для стабилизации состояния и исключения прогрессирования болезни. Для этого необходимо строго следовать рекомендациям доктора и принимать все назначенные лекарственные препараты.

Лечение реактивного гастрита

Лечение реактивного гастрита может производиться как в домашних условиях, так и в стационарных, в случае резкого обострения. Окончательное решение будет принимать ваш лечащий врач, учитывая состояние анализов и ваше самочувствие.

Все методы лечения гастрита направлены, в первую очередь, на улучшение работы мышечных тканей желудочно-кишечного тракта, нормализацию уровня кислотности, улучшение стойкости слизистой оболочки к действию желудочных ферментов, а также, в некоторых случаях, на снижение активности ферментов двенадцатиперстной кишки. В особых случаях может потребоваться оперативное вмешательство. Кроме того, обязательно назначается строгая диета.

Если необходимо медикаментозное лечение, применяются следующие препараты:

• Мотилиум: препарат нормализует работу верхних отделов желудка и желудочно-кишечного тракта. Способен повышать тонус сфинктера пищевода, стимулирует активность мышечных тканей желудка, регулирует сократительную функцию желудка и двенадцатиперстной кишки. Применяют по одной таблетке трижды в день за 15 – 20 минут до приёма пищи;
• Холестирамин: для нейтрализации желчных кислот, которые повреждают слизистую оболочку желудка. Препарат применяется несколько раз в день, суточная доза — 6 – 10 грамм;
• Фосфалюгель: является прекрасным абсорбентом и действует на воспалённую слизистую оболочку успокаивающе. Начинает действовать довольно быстро, и многие врачи назначают принимать его для быстрого облегчения болей;
• препараты урсодезоксихолевой кислоты (например, Урсосан): кислота входит в состав желчи и снижает вредное воздействие на слизистую оболочку. Применяют на ночь по 250 – 500 мг. на протяжении полутора – двух месяцев;
• Метоклопрамид: в результате приёма препарата нормализуется работа двенадцатиперстной кишки, а также повышается сопротивляемость слизистой желудка;
• препараты для снижения уровня кислотности (например, Альмагель): Такие препараты могут связывать кислоты поджелудочной железы и желчного пузыря, что благоприятно сказывается на состоянии слизистой оболочки.

Также рекомендуется отказаться от применения нестероидных противовоспалительных препаратов.

Если сделать это не представляется возможным, лучше всего использовать селективные ингибиторы циклооксигеназы, например, Диклофенак или Мавалис. Если консервативное медикаментозное лечение не помогает, может быть принято решение о проведении оперативного вмешательства. Цель операции — создать пути дополнительного отвода желчи, уменьшив её воздействие на слизистую оболочку.

Профилактика реактивного гастрита

Не менее важной составляющей успешного лечения реактивного гастрита является строгая диета. При реактивном гастрите с повышенной кислотностью назначается диета № 1. Пища должна быть тёплой, не слишком горячей и не слишком холодной. Кушать нужно до 6 раз в сутки через примерно равные промежутки времени. Кроме того, абсолютно противопоказано употребление алкоголя, курение и другие вредные привычки, которые отрицательно действуют на желудок.

При организации правильного здорового питания многие диетологи рекомендуют устраивать время от времени так называемые разгрузочные дни, когда калорийность дневного рациона уменьшается в несколько раз. В такие дни применяется пища с высоким содержанием одного из видов полезных веществ. Таким образом, выделяют белковые, жировые, углеводные и смешанные разгрузочные дни.

Такие разгрузочные дни станут отличной профилактикой различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Многие успешно используют такой метод в борьбе с лишним весом. Правда, его рекомендуют устраивать не чаще двух дней в неделю.

Источники:

• https://pobedigastrit.ru/lechsimpt/chto-takoe-reaktivnyj-himicheskij-gastrit.html
• https://zhkt.guru/gastrit/vidy/reaktivnyy-2
• https://www.medpanorama.ru/zgastro/stomach/stomach-0039.shtml
• https://vnorg.ru/zheludok/gastrit/077-ximicheskij-gastrit.html
• https://gastritinform.ru/gastrit.in.ua/himicheskij-gastrit/