Вт. Май 18th, 2021
Хроническая изжога

Хроническая изжога крайне неприятна для человека. Изжога – это ощущение жжения в груди, обычно расположенное в центре и иногда достигающее уровня горла. Он может варьироваться по интенсивности от легкого дискомфорта или боли до сильной жгучей боли в груди. Изжога часто сопровождается другими симптомами, такими как тошнота , иногда рвота, отрыжка, вздутие живота и / или боль в животе. Нередко бывает так, что хроническая изжога, но желудок не болит. Хроническая изжога, причины и симпмтомы – тема следующей статьи на gastritinform.ru.

Жгучая боль в груди

Жгучая боль в груди или ощущение жжения в груди может быть связано с заболеваниями грудной стенки, органов, лежащих в грудной полости, или отраженной болью в животе, шее или спине. У взрослых, особенно с факторами риска ишемической болезни сердца, всегда следует учитывать стенокардию или даже сердечный приступ.

Хотя эти серьезные сердечные заболевания часто приводят к боли, которая по своей природе является сокрушительной, сильной или колющей, они также могут вызывать жгучую боль . Изжогу (кислотный рефлюкс) нередко принимают за сердечную боль и наоборот. Поэтому жгучая боль в груди требует немедленного обследования, чтобы не пропустить потенциально опасные для жизни сердечно-сосудистые заболевания.

Жгучая боль в груди
В большинстве случаев изжога, острая или повторяющаяся, возникает из-за кислотного рефлюкса

Что вызывает изжогу

В большинстве случаев изжога, острая или повторяющаяся, возникает из-за кислотного рефлюкса. Кислотное содержимое желудка, которое поднимается в пищевод, вызывает воспаление слизистой оболочки пищевода и возникает типичная жгучая боль в груди, известная как изжога . Кислотный рефлюкс и, как следствие, изжога часто возникают в жизни человека – это временно и часто проходит спонтанно при минимальном лечении или без него. В наиболее острых случаях это результат переедания, лежачего положения после обильной еды, чрезмерного употребления алкоголя и физических упражнений после еды.

Хроническая изжога чаще всего возникает в результате постоянного или повторяющегося кислотного рефлюкса. Это известно как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ( ГЭРБ ). Хотя этот процесс усугубляется теми же острыми причинами, основной механизм ГЭРБ обычно включает дисфункцию нижнего сфинктера пищевода (НПС), клапанной части пищевода, которая предотвращает обратный поток содержимого желудка.

Хотя кислотный рефлюкс является наиболее частой причиной изжоги, другие состояния могут вызвать боль в груди, которая носит жгучий характер. Из этих состояний следует серьезно рассмотреть сердечные причины хронической изжоги , особенно у пациентов с высоким риском, и медикаментозный приступ, даже если симптомы легкие.

И наоборот, боль в груди в результате кислотного рефлюкса не всегда может быть типичной жгучей болью и может быть ошибочно принята за другие причины, не связанные с желудочно-кишечным трактом. Из-за опасного для жизни характера многих сердечно-сосудистых заболеваний, которые могут проявляться так же , как изжога , поэтому важно различать сердечную и несердечную боль в груди .

Причины жгучей боли в груди

К наиболее частым причинам жгучей боли в центре груди относятся:

  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ / кислотный рефлюкс) – изжога
  • Эзофагит
  • Стенокардия – боль обычно давящая и удушающая, но может иметь жгучий характер.
  • Инфаркт миокарда (сердечный приступ) – похож на стенокардию
  • Легочная эмболия – похожа на стенокардию
  • Расслоение аорты – аналогично стенокардии, резкая боль
  • Тревога
  • Трахеит.
Хроническая изжога
Хотя кислотный рефлюкс является наиболее частой причиной изжоги, другие состояния могут вызвать боль в груди, которая носит жгучий характер

ГЭРБ, стенокардия или боль при сердечном приступе чаще возникают после еды, физических упражнений или стресса. ГЭРБ, скорее всего, начнется с жжения или дискомфорта, а не с боли, хотя тяжелые случаи могут быть болезненными. Эзофагит часто связан с хроническим ГЭРБ.

При стенокардии, инфаркте миокарда, тромбоэмболии легочной артерии или расслоении аорты также могут присутствовать головокружение, одышка и вагусные реакции, такие как потоотделение. При тревоге частым явлением является учащенное сердцебиение, наряду с одышкой, которое обычно предшествует или следует за стрессовым событием. См. « Стрессовая боль в груди» .

Аномальные звуки дыхания и кашель, особенно при наличии в анамнезе инфекции дыхательных путей, с большей вероятностью могут быть трахеитом. Также необходимо учитывать другие причины, такие как боль в грудины, а также отраженная боль в верхней части живота. Это дополнительно обсуждается в правом верхнем квадранте боли в животе , верхней средней боли в животе и левый верхний квадрант боли в животе .

Наиболее частые причины жгучей боли с обеих сторон груди включают:

  • Инфекции легких и дыхательных путей, такие как бронхит , бронхиолит, пневмония и плеврит. Также необходимо учитывать вдыхание дыма или токсичного дыма, бронхоэктазы или коллапс легкого.
  • Боль в мышцах от напряжения или разрывов часто приводит к жгучей боли различной интенсивности.
  • Нервная боль либо из-за инфекций, таких как опоясывающий лишай (опоясывающий герпес), либо из-за сдавления нервных корешков межреберных нервов.
  • Кость , как при переломах ребер, и реберные хрящи, как при реберохондрите, также могут быть причиной.

Инфекции легких и дыхательных путей часто сопровождаются кашлем, одышкой, затрудненным дыханием и лихорадкой. Одышка и / или затрудненное дыхание должны вызывать беспокойство по поводу неинфекционных причин боли в легких. Боль в стенке грудной клетки встречается чаще, особенно в случаях жгучей боли сбоку. Мышечное напряжение следует учитывать в случаях боли во время и после физических упражнений, особенно таких, как поднятие тяжестей.

Боль из-за компрессии нервного корешка ( защемление нерва ) может проходить по всему пораженному нерву, так же как опоясывающий лишай обычно возникает в дерматомах. Боль в костях и даже боли из-за хрящей обычно предшествуют травме или растяжению, которые могли бы привести к перелому воспаления. Боль при движении чаще возникает из-за растяжения мышц, боли в костях или хрящах.

Причины хронической изжоги

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Хотя это наиболее заметно после еды ( боль в груди после еды ) и ночью во время сна, изжога при ГЭРБ может возникнуть в любое время и может быть стойкой, несмотря на прием антацидов . Другие симптомы могут включать тошноту, срыгивание, изжогу и раздражение горла.

LES дисфункция

Это наиболее частая причина ГЭРБ и, следовательно, хронической изжоги . Пониженный тонус мышц нижнего сфинктера пищевода (НПС) позволяет желудочной кислоте устремляться вверх в пищевод.

Задержка опорожнения желудка

Если выход содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку затруднен и, следовательно, задерживается, сильные мышечные сокращения стенки желудка могут подтолкнуть кислое содержимое вверх в пищевод. Различные причины обсуждаются в разделе « Задержка опорожнения желудка» .

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Выступление части желудка через диафрагмальное отверстие нарушает градиент давления между грудной и брюшной полостями. В нормальных условиях это помогает закрыть перерыв.

Внутрибрюшное давление

Повышенное внутрибрюшное давление, обычно наблюдаемое при ожирении и на более поздних сроках беременности, может вызвать ретроградный поток содержимого желудка в пищевод.

Внутрибрюшное давление
Внутрибрюшное давление – частая причина изжоги

Язва пищевода

Изъязвление слизистой оболочки пищевода является частым осложнением плохо управляемой ГЭРБ. Это часто проявляется в виде жгучей боли в груди, обычно ниже в груди, и часто усиливается после еды.

Спазмы пищевода

Это болезненные сокращения мышц стенки пищевода. Большинство симптомов напоминают кислотный рефлюкс, который также может быть причиной спазмов (спазмов, вызванных рефлюксом). Другие причины могут быть связаны с нарушениями моторики пищевода, нервно-мышечными заболеваниями или по неизвестным причинам.

Другие желудочно-кишечные причины

Другие заболевания пищевода, такие как пищевод Барретта и рак пищевода, также могут проявляться центральной болью в груди. Эти состояния часто являются осложнениями длительной ГЭРБ.

Из-за непосредственной близости верхних органов брюшной полости к грудной полости и изменения положения в горизонтальном положении другие желудочно-кишечные заболевания также могут быть ошибочно приняты за хроническую изжогу, что чаще наблюдается при желудочно-кишечных заболеваниях, таких как гастрит , язвенная болезнь , желчнокаменная боль. и панкреатит . Последние два состояния обычно сопровождаются коликами, но их можно принять за сильную изжогу.

Боль в груди

Мышечные причины боли в груди довольно распространены в результате растяжения мышц и травм. Другие причины могут касаться кожи, нервов и / или костей. Эти причины обсуждаются далее в разделе:

  • Боль в мышцах груди
  • Боль в грудных костях
  • Боль в грудном нерве
  • Боль в груди.

Стенокардия

Ишемия сердечной мышцы (повреждение тканей) возникает из-за ограниченной доступности кислорода в результате ограниченного кровотока. Это наиболее выраженный симптом ишемической болезни сердца , который может прогрессировать до инфаркта миокарда (сердечного приступа).

Стенокардия
Ишемия сердечной мышцы (повреждение тканей) возникает из-за ограниченной доступности кислорода в результате ограниченного кровотока

Сердечно-сосудистые: почему изжога, но желудок не болит

Сердечно-сосудистые причины часто проявляются центральной болью в груди, которая может быть острой, сжимающей, растирающей, разрывающей или раздавливающей. Однако нередко он также проявляется как типичная жгучая боль в груди, наблюдаемая при изжоге . Сердечно-сосудистые заболевания заслуживают подробного упоминания в разделе о хронической изжоге из-за опасного для жизни характера большинства из этих состояний, которые могут быть давними и иногда кажутся совершенно безобидными.

Инфаркт миокарда

Смерть сердечной мышцы в результате недостаточного кровоснабжения вызывает резкую и внезапную боль в груди, которая проявляется подобно стенокардии и включает одышку, боль, которая распространяется в левую руку, шею, челюсть и спину, потливость, тошноту, головокружение. и / или рвота.

Советуем почитать: Изжога ночью лечение.

Важно различать стенокардию и боль при сердечном приступе .

Расслоение аорты

Скопление крови на внутренней оболочке аорты, которая может разорваться. Он может быть острым или хроническим. Другие симптомы могут напоминать как сердечный приступ, так и инсульт – потливость, головокружение, обморок, слабость, паралич и одышка.

Перикардит

Воспаление внутренней оболочки сердца известно как перикардит. Обычно это острое заболевание, сопровождающееся сильной и внезапной болью, но может сохраняться в хронических случаях. Другие симптомы включают одышку, лихорадку (при инфекционных причинах), сухой кашель, слабость и утомляемость.

Перикардит
Перикардит – еще одна возможная причина хронической изжоги

Другие причины изжоги

Респираторные причины

Большинство респираторных причин дискомфорта в груди или сильной жгучей боли в груди, как правило, являются острыми, включая пневмоторакс и тромбоэмболию легочной артерии. Другие хронические респираторные заболевания, такие как ларингит и трахеит, также могут проявляться центральной болью в груди, но обычно их можно исключить как причину изжоги из-за выраженности респираторных симптомов, таких как боль в горле, хриплый голос, продуктивный кашель и затрудненное дыхание.

Упомянутая боль

Боль может относиться к центру груди и проявляться как жгучая боль. Это может включать другие желудочно-кишечные причины, упомянутые выше – гастрит, язвенную болезнь, камни в желчном пузыре или панкреатит – или возникать из-за других структур, таких как боль в пояснице.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *