Эрозивный гастрит желудка

Эрозивный гастрит желудка является одной из наиболее сложных форм заболевания. Симптомы эрозивного гастрита доставляют человеку боль, вызывают рвоту, тошноту, желудочное кровотечение. Картина не из приятных, и такая форма гастрита, как правило, диагностируется практически мгновенно. Кислотность при эрозивном гастрите может быть повышена или понижена, и по характерным признакам вы сами можете заподозрить, какая из них является вашей. Острый эрозивный гастрит характеризуется тяжелыми проявлениями, и в такой ситуации важно срочно обратиться за медицинской помощью. Наша следующая статья посвящена симптомам и лечению эрозивного гастрита.

Эрозивный гастрит желудка

Гастрит — хорошо известное и распространенное заболевание, при котором воспаляется стенка желудка. Его можно в общих чертах классифицировать как эрозионный или неэрозионный. Термин «эрозивный гастрит» относится к состоянию, при котором воспаление стенки желудка минимальное, но вместо этого стенка изнашивается. Это проявляется в виде открытых язв (язв) или эрозий. Это часто считается более серьезным типом гастрита, потому что существует вероятность значительного кровотечения из эрозированного или изъязвленного участка. Эрозивный гастрит может быть как острым, так и хроническим.

Эрозивный гастрит является воспалительной патологией желудка, при которой на его стенках образуются единичные или множественные дефектные участки в виде эрозий, провоцирующих разрушение слизистой оболочки.

Эрозия, образующаяся на стенке желудка – это мелкий патологический дефект его слизистой оболочки.

Обычно размеры подобных эрозийных участков варьируются от 0,2 до 15 мм. Часто дно и края эрозий имеют ярко выраженный бурый цвет вследствие предшествующего кровоизлияния, обусловленного патологическим раздражением слизистой желудка и повышенной проницаемостью его сосудистой сети. При частых кровотечениях данную патологию определяют как эрозивно-геморрагический гастрит.

В настоящие дни эрозивный гастрит желудка до сих пор малоизучен. Однако, специалисты медицины все же склонны считать, что у истоков его развития могут стоять: неправильное питание, неустойчивое психоэмоциональное состояние, бактерия Н. pylori, хронические заболевания и повреждения желудка, длительный прием некоторых лекарств, наличие эндокринных и онкологических заболеваний, а также злоупотребление алкоголем.

Специалисты предупреждают, что самостоятельно заниматься лечением симптомов эрозивного гастрита категорически запрещено, необходимо сразу же обращаться за квалифицированной медпомощью.

Врачи утверждают, что все вышеуказанные факторы способны спровоцировать появление гипоксии тканей слизистой желудка, результатом которой может стать образование эрозий в желудке. В зависимости от типа развившегося заболевания клиническая картина патологии может существенно изменяться и характеризоваться различными симптоматическими проявлениями, однако, в большинстве случае симптомы эрозивного гастрита проявляются в виде острой боли в животе, изжоги, тошноты, рвоты, бурления и вздутия живота, диареи с выделением крови.

Виды эрозивного гастрита желудка

• хронический эрозивный гастрит желудка: развивается достаточно медленно, характеризуется образованием множественных язвенных дефектов, поражающих глубокие слои тканей слизистой;
• острый эрозивный гастрит желудка: развивается стремительно и болезненно, повреждая преимущественно поверхностный эпителий слизистой;
• эрозивный антральный гастрит желудка: обусловлен инфицированием H.pylori, характеризуется эрозивным поражением антрального (нижнего) отдела желудка, при котором поврежденный эпителий слизистой утрачивает свою способность регенерироваться. Медики отмечают, что лечение антрального эрозивного гастрита должно всегда начинаться с приема антибиотиков, подавляющих активность бактериальной среды в желудке;
• эрозивный рефлюкс гастрит желудка: возникает из-за заброса содержимого кишечника в граничащий с ним отдел желудка, характеризуется глубоким поражением слизистой в виде образования на ней обширных эрозийных и язвенных дефектов, вызывающих отслоение тканей желудка.

Причины эрозивного гастрита

Двумя наиболее частыми причинами гастрита являются НПВП и инфекция Helicobacter pylori ( H.pylori ). Однако НПВП являются более частой причиной эрозивного гастрита, в то время как   инфекция H.pylori ответственна за неэрозивный гастрит.

НПВП

Механизм, с помощью которого НПВП вызывают эрозивный гастрит, был объяснен выше. Это результат ингибирования простагландинов. Хотя кратковременное употребление чрезмерных количеств НПВП может вызвать эрозивный гастрит, обычно это является следствием длительного приема НПВП. Поэтому НПВП являются наиболее частой причиной как острого, так и хронического эрозивного гастрита.

Вещества

Употребление алкоголя и кокаина — два других вредных фактора, которые также могут способствовать эрозивному гастриту. Обычно эрозивный гастрит возникает из-за алкоголя и кокаина при длительном употреблении или неправильном употреблении психоактивных веществ. Хронический алкоголизм является одной из основных причин хронического эрозивного гастрита, уступая только НПВП.

Стресс

Существует распространенное заблуждение, что стресс, точнее психологический стресс, вызывает тип гастрита, известный как стрессовый гастрит. Однако стресс-гастрит вызывается тяжелыми заболеваниями, такими как ожоги, тяжелые заболевания, обширная травма и серьезное хирургическое вмешательство. Хотя психологический стресс может быть усугубляющим фактором, обычно это не гастрит. Стресс-гастрит может носить эрозивный характер.

Радиация

Еще одна причина эрозивного гастрита — травма стенки желудка при лучевом воздействии и последующее повреждение тканей. Это чаще наблюдается у больных раком, проходящих лучевую терапию, особенно когда злокачественное новообразование находится в желудке или рядом с ним.

Другие причины

Следующие менее распространенные причины могут быть причиной эрозивного и неэрозивного гастрита.

• инфекции, отличные от H.pylori
• аутоиммунные заболевания, включая аутоиммунный гастрит
• другие заболевания желудка и кишечника, включая болезнь Крона.

Диагностика эрозивного гастрита

Хотя признаки и симптомы, а также история болезни пациента могут указывать на гастрит, необходимы дальнейшие исследования для подтверждения диагноза эрозивного гастрита. Анализы крови и стула могут подтвердить анемию с кровопотерей, инфекцией и наличием крови в стуле. Однако визуализирующие исследования, такие как эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) или гастроскопия, подтвердят диагноз эрозивного гастрита.

Будут видны язвы и эрозии, а также другие изменения в желудке, такие как увеличение складок и узелков желудка. Другие исследования могут включать рентгенографию с двойным контрастом с барием, когда пациент принимает рентгеноконтрастный краситель, а желудок выделяется на рентгеновском снимке.

Эрозивный гастрит желудка: симптомы  и лечение

Эрозивный гастрит – воспалительное поражение слизистой оболочки желудка, при котором происходит образование единичных либо множественных эрозивных дефектов на его стенках на фоне минимальной активности воспалительного процесса. Эрозивный гастрит часто сопровождается кровотечениями и геморрагической имбибицией пораженной слизистой оболочки.

Острая форма заболевания встречается редко, протекает бурно и плохо поддается лечению, в связи с чем в большинстве случаев переходит в хроническую форму. Хронический эрозивный гастрит диагностируется, по разным данным, у 2-18% всех пациентов, прошедших эндоскопическое обследование по поводу болей в эпигастрии.

Специалисты в области клинической гастроэнтерологии отмечают, что данная патология в 3 раза чаще встречается среди мужчин. При этом острая форма заболевания присуща мужчинам трудоспособного возраста, среди детей встречается реже и поражает в основном женский пол; хронические эрозии также чаще формируются у мужчин, но уже в пожилом возрасте. На острый эрозивный гастрит приходится до 5% всех желудочных кровотечений.

Кровотечения развиваются у каждого третьего больного с эрозиями желудка, а у 3% могут быть настолько массивными, что приводят к неблагоприятному исходу. Наиболее актуально изучение эрозивного гастрита для гастроэнтерологов, хирургов.

На сегодняшний день известно, что эрозивный гастрит служит проявлением тяжелых нарушений гомеостаза, обмена веществ, иммунных реакций и микроциркуляции начальных отделов пищеварительного тракта. На сегодняшний день известно, что эрозивный гастрит служит проявлением тяжелых нарушений гомеостаза, обмена веществ, иммунных реакций и микроциркуляции начальных отделов пищеварительного тракта.

Симптомы эрозивного гастрита

Обычно эрозивный гастрит на ранних стадиях успешно маскируется под пищевые токсикоинфекции либо обострение хронической патологии ЖКТ. Пациента беспокоят диспепсические явления — изжога, тошнота, не интенсивные боли в эпигастрии, метеоризм и неустойчивость стула.

Поэтому правильный диагноз чаще бывает установлен на стадии манифестных проявлений, когда развивается кровотечение из эрозированной слизистой оболочки, выражающееся рвотой с прожилками крови либо меленой (черный кал, содержащий в себе элементы переваренной крови). Желудочное кровотечение является одним из характерных признаков эрозивного гастрита. Если эрозивный гастрит обусловлен сильным стрессом, то первым его признаком чаще всего выступает острое кровотечение, сопровождающееся явлениями шока.

К основным осложнениям эрозивного гастрита относят шок, рецидивирующие кровотечения, анемию, инфицирование хеликобактерией и другими микроорганизмами, формирование язвы желудка, стриктуры и деформации его полости.

Дифференцировать эрозивный гастрит следует с другими заболеваниями, проявляющимися желудочным кровотечением: язвенной болезнью, раком и полипами желудка, синдромом Меллори-Вейса, варикозным расширением вен пищевода; травмами, ожогами и радиационным поражением слизистой оболочки желудка.

Лечение эрозивного гастрита

Основной подход к лечению — сначала определить причину и устранить ее, если это возможно. Что касается эрозивного гастрита, НПВП следует заменить или полностью отменить, а также другие вещества, которые могут быть способствующими факторами. Медикаментозное лечение эрозивного гастрита аналогично неэрозивному гастриту.

• Антациды помогают нейтрализовать кислоту в желудке, облегчают такие симптомы, как боль, и помогают заживлению.
• Кислотоподавляющие препараты, такие как ингибиторы протонной помпы (ИПП) и Н2-блокаторы, снижают выработку кислоты, а также способствуют заживлению.

Другие лекарства для лечения гастрита, такие как антибиотики, необходимы только для эрадикационной терапии H.pylori . Поскольку инфекция H.pylori вряд ли вызовет эрозивный гастрит, обычно в этом нет необходимости.

Лечение эрозивного гастрита должно быть комплексным, направленность терапии во многом зависит от этиологии заболевания.

К неотложным мероприятиям относят коррекцию анемии и гемодинамических расстройств путем переливания препаратов крови и кровезаменителей; медикаментозный и хирургический гемостаз (электрокоагуляция или эндоскопическое клипирование кровоточащего сосуда).

Этиотропная терапия эрозивного гастрита обычно включает лаваж желудка, эрадикацию инфекционного агента (путем назначения антибактериальных, противогрибковых, противовирусных либо антипаразитарных препаратов).

Для предупреждения осложнений эрозивного гастрита может потребоваться назначение медикаментов, угнетающих секрецию желудочного сока (блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонной помпы, аналоги соматостатина), гастропротекторов. Обязательным является соблюдение лечебной диеты (в первые часы – лечебное голодание, постепенный переход на диету №0, затем №1). Антациды обладают слабым профилактическим эффектом при эрозивном гастрите.

Симптоматическое лечение направлено на устранение признаков заболевания: при необходимости обезболивания вводятся наркотические анальгетики (использовать НПВС при острых и хронических гастритах запрещено); спазмолитики (атропин, папаверин, платифиллин). Для устранения тошноты и рвоты обычно применяются прокинетики (метоклопрамид, домперидон).

Эрозивный гастрит мкб 10

В системе здравоохранения используется международная классификация болезней МКБ-10. Но среднестатистическому человеку не всегда понятно как это словосочетание связано с заболеванием. Всё очень просто. Эта классификация предназначена для статистики всех существующих болезней и проблем, связанных со здоровьем. А цифра 10 в этом словосочетании показывает периодичность, с которой собираются эти статистические сведения (10 лет).

Очень часто среди разновидностей ЖКТ встречается эрозивный (геморрагический) гастрит или бульбит. Эта болезнь не только неприятна, но и опасна. Ведь при её развитии вся слизистая желудка поражена мелкими, но довольно многочисленными эрозиями, которые не только вызывают боль, но и довольно часто кровоточат.

Если заболевший человек увидел в своих медицинских документах код МКБ-10, эрозивный гастрит, описание его при желании можно найти в справочнике, содержащем информацию о различных заболеваниях. Но стоит твёрдо запомнить, что любое самолечение при этом заболевании чревато серьёзнейшими осложнениями. Все медицинские предписания являются прерогативой врача! И МКБ создана только для врачей-специалистов.

По МКБ код хронического гастрита К-29.0. Для простого обывателя это обычный набор из буквы и цифр, но для медика он говорит многое. Только увидев его в медицинском документе, врач гастроэнтеролог сразу же скажет, что это острый эрозивный гастрит, осложнённый кровотечениями.

Он опасен тем, что является предшественником язвы, и при игнорировании лечения довольно быстро в неё перерастает. Его развитие сопровождается воспалениями на определённых участках желудка и появляющимися там очаговыми поражениями, у которых очень тонкие, часто кровоточащие, стенки сосудов.

Нужна она для того, чтобы были оптимальные условия для обработки и анализа всех статистических данных, которые получены из разных регионов и стран, о заболеваемости и смертности. В МКБ-10 словесные диагнозы преобразованы в буквенно-цифровой код, что значительно облегчает не только анализ, но и хранение, а также извлечение данных.

Эрозивный гастрит кислотность

Нарушение нормального уровня кислотности желудка приводит к неправильной его работе, и важно знать ее уровень, чтобы принять соответствующие меры.

Пища переваривается не полностью, наблюдается снижение иммунитета, упадок сил. Как определить кислотность при гастрите? Какие приборы для этого использовать? Какие признаки изменения кислотности желудочного сока и симптомы наиболее распространены?

Признаки пониженной кислотности эрозивного гастрита

При снижении кислотности желудочного сока нарушается процесс обеззараживания употребляемой пищи. Это приводит к дополнительному воспалению слизистой оболочки, создаются условия для размножения вредоносных бактерий. В некоторых случаях может наблюдать нулевой уровень кислотности.

Если гастрит с пониженной кислотности протекает достаточно долго, наблюдаются такие симптомы:

• изжога;
• отрыжка с запахом гнили или тухлого яйца;
• нарушения стула;
• металлический привкус во рту;
• метеоризм, вздутие кишечника;
• анемия;
• витаминная недостаточность;
• ощущение тяжести в желудке после еды.

В некоторых случаях непосредственно после приема пищи больной может чувствовать тупую боль в эпигастрии. Особенно боли выражаются при нулевой кислотности. При тяжелой форме заболевания ощущается слабость, фиксируется снижение веса, желание вести малоподвижный образ жизни. За счет того, что недостаток кислотности сопровождается нарушением переваривания белков, вполне вероятно развитие гипопротеинемии. Все эти симптомы должны стать поводом похода к врачу.