Кинжальная боль в животе

Кинжальная боль в животе характеризуется резким течением и быстрым возникновением. Кинжальный удар — боль в животе пациенты описывают именно так. Кинжальная боль в животе характерна для язвы, дуоденита и  холецистита, перитонита. Кинжальную боль в животе является признаком острого течения болезни, возникает она часто очень неожиданно. Сегодня мы поговорим о причинах возникновения кинжальных болей в животе. Характеристика кинжальной боли в животе, причины и симптомы ее возникновения — читайте в следующей статье на страницах журнала gastritinform.ru.

Кинжальная боль в животе

Боль в животе является одной из самых частых причин обращения за экстренной медицинской помощью и в ряде случаев — одним из симптомов острых хирургических заболеваний органов брюшной полости (острый аппендицит, прободная язва желудка, кишечная непроходимость и др.), требующих экстренного направления больного в хирургическое отделение.

Определение характера боли в животе во многом способствует правильной диагностике. Необходимо выяснить, началась ли боль внезапно или нарастала постепенно. Так, внезапно возникшая острая, так называемая кинжальная, боль в животе наблюдается при перфорациях язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

Внезапный характер кинжальной  боли в животе свойствен некоторым видам острой кишечной непроходимости (заворот кишки, ущемление ее, узлообразование). Внезапно начинается острая кинжальная боль в животе при остром панкреатите, тромбозе сосудов кишечника, разрыве или перекруте кист яичника у женщин.

Чрезвычайно характерно внезапное развитие острой кинжальной боли для печеночной и почечной колик. Менее остро нарастает болевой синдром при кишечной непроходимости; постепенное нарастание острой кинжальной боли свойственно также острым воспалительным заболеваниям (острый аппендицит, холецистит, воспаление придатков матки).

Кинжальный удар боль в животе

Боль может быть внезапной и настолько сильной, что сбивает с ног («кинжальная боль»). Пациенты описывают её  будто кто-то ударил кинжалом в живот. Пронизывающие («кинжальные») боли наблюдаются при прободной язве желудка или двенадцатиперстной кишки, раке поджелудочной железы, острой кишечной непроходимости, перитоните, внематочной беременности и т. п.

Кинжальный удар боль в животе при прободной язве желудка, 12-ти перстной кишки и других отделов кишечника

Признаки прободения: острейшая (кинжальная) боль в животе, с появлением холодного пота, резкое напряжение мышц живота (доскообразный живот), исчезновение печеночной тупости. Так как газ из пищеварительного тракта попадает в брюшную полость и скапливается в области печени. В первые часы живот ладьевидно втянут, а затем появляется его вздутие, положительный симптом раздражения брюшины, вынужденное положение больного (с подогнутыми к животу коленями).

Кинжальный удар боль в животе при острой кишечной непроходимости

Самыми постоянными общими признаками перечисленных видов механической острой кишечной непроходимости являются: часто сильные приступообразные острые боли в животе, отсутствие отхождения газов и стула, рвота, вздутие живота. Наличие указанных признаков указывает на возможное наличие у больного острой кишечной непроходимости.

Кинжальный удар боль в животе  при раке поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы коварен — зачастую первые симптомы появляются только на поздних стадиях, когда опухоль сдавливает соседние органы, приводит к перекрытию протоков и интоксикации организма продуктами распада опухоли.

Кинжальный удар боль в животе при внематочной беременности

Внематочная беременность -процесс в организме женщины, когда оплодотворённая яйцеклетка развивается вне полости матки:   в маточной трубе, яичнике или брюшной полости.

 На фоне задержки менструации (не более 2-3 недель) появляются резкие, кинжальные боли внизу живота, которые отдают в прямую кишку, мочевой пузырь. Развиваются признаки острого малокровия – бледность кожи, холодный пот, частый слабый пульс.  Живот напряжён, болезненный. Возможны кровянистые выделения из влагалища.  Женщина лежит, при попытке сесть или встать  может потерять сознание.

Кинжальная боль в животе характерна для

Кинжальная боль в животе характерна при обострении хронического дуоденита или при заболевании язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. «Кинжальная» боль сопровождает перфорацию язвы.

Кинжальная боль в животе характерна для язвенной болезни желудка. Язвенная болезнь тоже может быть причиной того, что человек испытывает кинжальную боль в желудке. Боль в таком случае обычно появляется в первые полчаса или час после еды. Сначала боль не сильно выражена, но как только пища начинает перевариваться, боль усиливается и становится нестерпимой.

Так же кинжальная боль в животе характерна при прободении язвы. Патология выражается в появлении сквозного отверстия в стенках желудка или 12-перстной кишки, через которое содержимое из этих органов попадает в брюшную полость. Боль при этом резкая, по описанию как «удар кинжалом», иногда вызывает обморок. Мышцы живота напрягаются, общее состояние страдает. Прободение в основном возникает на фоне язвы желудка и кишечника.

Кинжальная боль в животе характерна для панкреатита.Боль —  это самый выраженный симптом, боль при панкреатите обычно очень интенсивная, постоянная, характер болевых ощущений описывается больными как режущая, кинжальная. При несвоевременном оказании медицинской помощи и снятию боли у пациента может произойти болевой шок.

Пищевые отравления тоже могут быть причинами кинжальных болей в животе. Особенности клинических проявлений зависят от многих условий – вида микроба или токсина, количества принятой пищи, состояния организма и прочих факторов.

Причина возникновения кинжальной боли в животе

Среди распространённых причин возникновения кинжальной боли в животе– кишечная непроходимость, гастродуоденит. А за спазмами и резкими болями при мочеиспускании у женщин чаще всего стоит эндометриоз матки. Если боли в животе сопровождаются повышенным газообразованием, частыми позывами к дефекации, то причина чаще всего будет связана с заболеваниями толстой кишки.

Причины возникновения кинжальной боли:

• язва желудка; Боли возникают на фоне характерных язвенных повреждений слизистых желудка. Выражены диспепсические явления: тяжесть в желудке, чувство перенасыщения желудка, рези в подложечной области;
• панкреатит: самое распространённое заболевание, касающееся поджелудочной железы, это панкреатит. При воспалении поджелудочной железы человек ощущает сильный дискомфорт в  виде режущей кинжальной боли в верхней части живота, организму становится сложно переваривать белки, жиры;
• холецистит: острые кинжальные боли на фоне приёма жирной пищи. Нередко за самой болью следует рвота с примесью желчи. Может беспокоить метеоризм (газообразование) и рвота;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки:основными симптомами язвенной болезни являются: чувство жжения, ноющая боль – или кинжальные болевые ощущения , напоминающие чувство острого голода – между пупком и грудиной. Иногда боль отдает в спину. Боль в животе, длительностью от нескольких минут до нескольких часов.

Кинжальная боль в животе резкая слабость

Кинжальная боль в животе резкая слабость характерна для прободения, т.е. разрыва стенки желудка в месте язвы. Возникают внезапные резкие боли в поджелудочной области, напоминающие по остроте удар кинжалом (кинжальные боли). Больной бледный, покрыт холодным потом, отсутствует движение брюшной стенки при дыхании, стенка живота напряжена и плотна, как доска.

Больной лежит на боку, прижимая согнутые в коленях ноги к животу. Малейшее движение обычно усиливает боли. Внезапно развивается слабость, потливость, общее недомогание, иногда потеря сознания. Появляется рвота кровью или содержимым типа «кофейной гущи», черный стул. Отмечается бледность кожных покровов, частый пульс, низкое артериальное давление.

Характеристика кинжальной боли в животе

Внимательная и всесторонняя оценка боли в животе и наблюдение за пациентом дают значительную информацию. Важное диагностическое значение имеет наблюдение за поведением больного и его позой во время приступа  острой кинжальной боли в животе.

Больные с обострением язвенной болезни обычно сидят или лежат, скорчившись, с приведенными к животу ногами. Больные с перфорацией язв желудка и двенадцатиперстной кишки обычно стонут или кричат от интенсивной боли, однако сохраняют вынужденное однотипное горизонтальное положение, так как попытка изменить его приводит к резкому усилению боли.

Такое же положение характерно для больных с местными или разлитыми перитонитами различной этиологии с той разницей, что самостоятельные (не зависящие от обследования) боли в животе обычно менее интенсивны и больные лежат относительно спокойно.

Следует учитывать что  одни лица при одном и том же импульсе испытывают лишь незначительное неприятное ощущение, другие — чувство жжения, резания, тошноты, третьи — непереносимые боли. Болевая чувствительность усиливается при менструации, беременности, в климактерическом периоде, при повышенной нервной активности.

Резкое и постоянное беспокойство больных при режущей кинжальной боли, стоны или крики, беспрерывные попытки к изменению положения тела (горизонтальное положение сменяется ходьбой, сидением) очень часто наблюдаются при печеночной и почечной коликах. Для этих приступов характерны также внезапные развитие и окончание острых болей.

Реакция больного на боль зависит не только от вида и интенсивности поражения, но и от порога чувствительности и от интерпретации ощущения. Чувствительность к восприятию боли индивидуальна как в отношении интенсивности, так и в отношении характера.

Источники: 

• http://www.18gp.by/informatsiya/stati/660-bol-v-zhivote
• https://yandex.ru/health/turbo/articles?id=4335
• https://www.5gkb.by/uslugi/napravleniya/khirurgiya/stati/ostrye-boli-v-zhivote/
• https://www.3crkp.by/