Сб. Июл 31st, 2021
Клизма с барием

Клизма с барием нередко используется для того, чтобы провести тщательную диагностику органов желудочно-кишечного тракта. Клизма с барием помогает определить патологии толстой кишки и рассмотреть на рентгеновском снимке все проблемные участки. Клизма с барием, как правило, хорошо переносится пациентами, для ее использования существует минимальный перечень противопоказаний. Тем не менее клизма с барием требует тщательной подготовки, и проведение процедуры имеет небольшой процент рисков. Сегодня на страницах журнала gastritinform.ru мы поговорим о том, что такое клизма с барием, как она проводится и в чем ее особенности.

Барий что это

Пациент с подозрением на заболевание пищеварительного тракта перед рентгенологическим исследованием глотает жидкость на основе бария – бариевую взвесь, содержащую сульфат бария.

Сульфат бария представляет собой практически безвредный белый мелоподобный порошок без вкуса. Смешивая его с водой, получают густую пасту, которую проглатывают перед проведением рентгенологического исследования. Иногда для облегчения приема столовую ложку этой пасты размешивают в газированной воде. Практикуют также добавление веществ, улучшающих обволакивающие свойства сульфата бария и снижающих ценообразование. Так как сульфат бария практически не абсорбируется, исключается вероятность нарушений при его проникновении в другие отделы организма.

Барий что это
Пациент с подозрением на заболевание пищеварительного тракта перед рентгенологическим исследованием глотает жидкость на основе бария – бариевую взвесь, содержащую сульфат бария

Бария сульфат в виде порошка для приготовления «растворов» разной концентрации либо в качестве готовой к употреблению форме. Барий является высокотоксичным веществом, и лишь BaSO4 представляет собой инертную суспензию, которая не проникает в кровеносное русло, а соответственно является безопасным для человека. Однако стоит помнить, что при использовании возможно возникновение аллергических реакций. Органолептически неприятным барий делает схожесть с мелом, для уменьшения негативных ощущений от перорального приема существуют ароматизированные суспензии со вкусом шоколада, ванили, лимона или клубники.

Клизма с барием описание процедуры

Врач аккуратно вставит хорошо смазанную трубку клизмы в прямую кишку. В некоторых случаях может быть введена инъекция, чтобы расслабить прямую кишку. Раствор бария будет введен через трубку с помощью баллона. Врач переместит пациента несколько раз, чтобы убедиться, что барий покрыл стенки толстой и прямой кишки. Врач включает рентгеновский аппарат и делает серию снимков, после чего этого клизма будет удалена.

Сульфат бария прилипает к стенкам пищевода, желудка и кишечника и дает рентгеноконтрастную белую тень на экране, показывая строение пищеварительного тракта. Он скапливается в областях, где есть патологические изменения, позволяя выявить язвы, опухоли, эрозии и варикозное расширение вен пищевода.

Клизма с барием

Клизмы с барием (также используемые для нижнего отдела желудочно-кишечного тракта) – это специальный тип клизм, при котором используют сульфат бария и воздуха, чтобы исследовать слизистую прямой кишки и толстой кишки. Бария сульфат – это водная взвесь химического вещества, которая показывает участки толстой кишки на рентгеновской пленке.

Сульфат бария вводится в клизму, это вещество затем “удерживается ” внутри толстой кишки, в то время как рентгеновские лучи высвечивают отдельные участки толстой кишки.

Прием бариевой взвеси очень эффективен при обследовании начального отдела толстого кишечника, но при рассмотрении последующих его отделов сильно снижается четкость изображения. Это связано с постепенным снижением концентрации сульфата бария за счет смешивания взвеси с желудочным соком. Поэтому при обследовании толстой кишки врачи практикуют введение сульфата бария при помощи клизмы. Бариевые клизмы используются для выявления опухолей, дивертикулита (воспаления дивертикула – выпячивания стенок желудочно-кишечного тракта) и других заболеваний толстой кишки.

Клизма с барием показания

Барий-клизмы используются для проверки полипов в прямой кишке, дивертикул, опухолей и других аномалий. Начиная с возраста 50 лет, пациентам могут быть рекомендовано барий-клизмы каждые 5 до 10 лет, в том числе и колоноскопия. Люди, у которых обнаружен более высокий риск развития колоректального рака, язвенный колит, истории развития кишечных полипов или семейный анамнез колоректального рака, должны пройти тестирование раньше, чем до наступления 50 лет.

Клизма с барием подготовка

Ваш врач будет давать конкретные инструкции о том, как подготовиться к этому испытанию. Чтобы дать лучшие рентген-результаты, необходимо, чтобы толстая кишка была пуста, а это достигается с помощью клизм. Вероятно, понадобятся слабительные перед процедурой, а также инструкции по количеству и составу жидкости, которую необходимо будет выпить.

Если у пациента аллергия на латекс или барий, нужно сообщить об этом врачу.

Так как кишечник должен быть пустым, до процедуры врач может попросить обследуемого:

  • Пить только прозрачные жидкости;
  • Принять слабительные;
  • Поставить клизму с теплой водой;
  • Не есть и не пить ничего после полуночи в день проведения анализа.

Кишечные нарушения могут проявляться как темные силуэты кишечника во время ирригоскопии. Как дополнительное воздействие при диагностике прямой кишки, воздух может быть закачан в нее, чтобы помочь проявить большую резкость контуров кишечной стенки.

. Клизма может приносить неудобства, но процедура совершенно безболезненна.

Для достижения максимальной эффективности обследования содержимое толстой кишки должно быть предварительно удалено. Поэтому в течение двух дней перед процедурой пациент должен придерживаться строгой диеты, а непосредственно перед исследованием с барием ему ставят очистительную клизму. После обследования барий нужно быстро удалить, поскольку он может вызвать запор. Легкое слабительное средство ускоряет выведение бария.

Клизма с барием риски процедуры

Существует риск кишечной непроходимости от взвеси бария, если не очистить от него кишечник после процедур. Это можно предотвратить, тщательно следуя указаниям врача, чтобы полностью очистить кишечник бария после процедуры. Барий-клизмы является безопасной процедурой.

Ваш врач-гастроэнтеролог даст дополнительные инструкции о том, как очистить барий из вашей кишечной системы. Эти инструкции могут включать определенные дозы питьевой воды, очистка толстой кишки с помощью клизмы или принимая слабительные. Ваш стул может быть более светлого цвета те несколько дней, пока толстая кишка очищается от бария.

Клизма с барием что делать после процедуры

  • Пациенту рекомендуется принять ванну и выпить слабительное;
  • Могут чувствоваться легкие и средние спастические боли в животе и, возможно, придется подождать, прежде чем ехать домой;
  • Можно вернуться к обычной диете, если иначе не указано врачом;
  • Можно вернуться к повседневной деятельности;
  • Нужно пить много жидкости (барий может вызвать обезвоживание);
  • Возможен белый или серый стула в течение 2-3 дней после теста (из-за бария).
барий для клизмы
Клизмы с барием могут быть выполнены в амбулаторном порядке, эта процедура, как правило, занимает около 45 минут

Когда следует обратиться к врачу после применения клизм

Позвоните врачу, если вы заметили:

  • боли в животе или прямой кишки
  • кровь в стуле
  • тошнота
  • стул не вернулся к нормальному цвету
  • невозможность опорожниться самостоятельно, без клизм
  • очень тонкий, как карандаш, стул с кровью.

Клизма с барием простая

Также называется «простой контраст», в котором толстой кишки заполняется с контрастом и рисует возможных патологий, которые в свете кишечника.

Клизма с барием с двойным контрастированием

Этот метод чрезвычайно важен в целенаправленном обследовании больных с описанными симптомами. Бариевая клизма при методически правильно проведенном обследовании всегда сочетается с ректороманоскопией и при показаниях с колоноскопией.

Клинической ситуацией, где ирригоскопия имеет преимущества перед копией, является патология правой половины толстой кишки особенно при невозможности исследовать ее эндоскопическим то методом или при «сомнительных» данных эндоскопического исследования правой половины толстой кишки.

Опытным специалистам удается осмотреть слепую кишку приблизительно у 90% больных. Печеночный и селезеночный изгибы толстой кишки также потенциально «опасны» для специалиста из-за трудности их осмотра, поэтому с помощью бариевой клизмы получают более точную информацию об этих сегментах толстой кишки.

Выявленные при ирригоскопии дефекты наполнения должны вызывать у производящего эндоскопию специалиста особый интерес. Дистально расположенный рак в левой половине ободочной кишки, особенно сигмовидной кишки, с частичной кишечной непроходимостью, выявляемый при ирригоскопии, дает возможность отменить планируемую колоноскопию.

Следует также отметить, что у некоторых больных при отсутствии патологии по данным ректороманоскопии и ирригоскопии дальнейшее исследование можно прекратить, если симптомы заболевания, с которыми обратился больной, относятся к пограничной патологии.

Например, у больного в возрасте старше 40 лет с длительно существующим синдромом «раздраженной толстой кишки», впервые обратившегося к врачу, не отметившему у него существования других факторов риска, кроме возраста, при ректоромано- и ирригоскопии патологии не выявлено; другие диагностические исследования можно не проводить, если они сложны и трудоемки.

К сожалению, при ирригоскопии часто получают незначительную информацию из-за плохой подготовки больного или из-за отказа врача от проведения двойного контрастирования. Стандартная ирригоскопия без двойного контрастирования может не выявить до 40% полипов и до 20% случаев рака.

Сравнительная оценка диагностической эффективности ирригоскопии с двойным контрастированием и колоноскопии в диагностике полипов

Диаметр полипов Ирригоскопия Колоноскопия
Более 5 мм 21 37
Менее 5 мм 3 30
Всего 24 67

Усовершенствованная техника бариевой клизмы с двойным контрастированием позволяет выявить почти все полипы диаметром более 1 см, но еще много допускается ошибок при выявлении полипов диаметром менее 1 см.

Источники

http://netaptek.ru/doctor/onkolog/ispolzovanie-zhidkosti-na-osnove-barija.html

https://www.medkurs.ru/section74/section539/36779.html

https://diagnoz pro.ru/rentgen/organy/kishechnika-i-zheludka-s-bariem#i-2

https://zhktrakt.ru /kishechnik/irrigografiya-rentgen-kishechnika-s-bariem.html

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *