Что такое операция гемиколэктомия

Нужно знать

Операция гемиколэктомия — что это такое и для чего она проводится? Гемиколэктомия — хирургическая процедура, заключающаяся в удалении правой или левой части толстой кишки. Она используется, среди прочего, при раке толстой кишки. Узнайте на gastritinform.ru, что именно включает в себя процедура, как к ней подготовиться, как она проводится и какие риски она несет. Также в статье представлены противопоказания к гемиколэктомии и сроки восстановления после операции.

Что такое гемиколэктомия

Гемиколэктомия — это процедура, которая включает удаление половины толстой кишки — правой или левой. Правосторонняя гемиколэктомия охватывает слепую кишку, аппендикс, восходящую ободочную и часть поперечной ободочной кишки, тогда как левая гемиколэктомия охватывает левую часть поперечно-ободочной кишки, нисходящую ободочную и сигмовидную кишку.

Что такое операция гемиколэктомия

Речь идет о расширенной гемиколэктомии, когда в ходе операции удаляется также поперечная часть кишки, расположенная в верхнем отделе живота. В некоторых случаях приходится полностью удалять толстую кишку, т.е. выполнять тотальную колэктомию. Сигмоидэктомия предполагает удаление конечного отдела толстой кишки – сигмовидной кишки.

Операцию гемиколэктомии выполняют под общей анестезией лапароскопическим способом, т. е. с использованием камеры и инструментов, вводимых в брюшную полость через небольшие отверстия в коже, или классическим доступом, посредством лапаротомии – вскрытия брюшной стенки по средней линии тела.

Удалив часть кишечника, хирург восстанавливает непрерывность пищеварительного тракта. В некоторых случаях создается стома , то есть искусственный задний проход, либо навсегда, либо временно.

Показания к гемиколэктомии

Среди заболеваний, при которых может потребоваться хирургическое вмешательство в виде гемиколэктомии, выделяют:

  • неспецифическое воспаление — болезнь Крона , язвенный колит (осложненный, не поддающийся консервативному лечению);
  • дивертикулярная болезнь кишечника, которая может привести к дивертикулиту;
  • рак пищеварительной системы, включая рак толстой кишки.

Как подготовиться к гемиколэктомии

Как и любая операция, колэктомия требует соответствующей подготовки. За несколько недель до операции пациенту следует позаботиться о легкоусвояемой диете с низким содержанием шлаков и не забывать использовать специальные средства для очистки кишечника. За два дня до операции рекомендуется перейти на жидкую диету.

Как подготовиться к гемиколэктомии

Перед операцией для эффективного очищения кишечника можно также назначить пероральные слабительные средства и ректальное введение раствора мыла и воды. Для минимизации послеоперационных осложнений профилактически назначают антибиотики широкого спектра действия.

Гемиколэктомия: ход процедуры

Перед операцией пациент обычно проходит тщательное медицинское обследование, включая анализы крови, визуализирующие исследования (например, компьютерную томографию), а иногда и колоноскопию, чтобы определить точное местоположение и степень проблемы в толстой кишке. Пациенту также может потребоваться голодание в течение периода перед операцией. Операция проводится под общей анестезией, что означает, что пациент будет без сознания и не будет чувствовать боли во время процедуры.

В брюшной полости делается хирургический разрез. Расположение и размер разреза могут варьироваться в зависимости от конкретного типа выполняемой гемиколэктомии. Распространенные типы разрезов включают срединные разрезы или поперечные (горизонтальные) разрезы в нижней части живота. Хирург осторожно осуществляет доступ к брюшной полости и определяет пораженную часть толстой кишки. Кровеносные сосуды, снабжающие удаляемый сегмент толстой кишки, пережимаются и перерезаются, чтобы обеспечить минимальное кровотечение.

Операция гемиколэктомия

Пораженный участок толстой кишки удаляется. Оставшиеся здоровые концы толстой кишки затем повторно соединяют с помощью различных методов, таких как наложение швов или скобок. Это соединение называется анастомозом. Хирург также может удалить близлежащие лимфатические узлы для исследования, чтобы определить, есть ли распространение рака или других заболеваний.

Убедившись в отсутствии утечки в месте анастомоза, хирург закрывает разрез швами или скобками. В некоторых случаях хирург может установить дренажные трубки рядом с местом операции, чтобы удалить лишнюю жидкость. Затем разрез послойно зашивают и накладывают стерильную повязку.

Советуем почитать: Как понять что у человека запор

Гемиколэктомия – возможные осложнения

Гемиколэктомия — эффективный метод лечения многих заболеваний и рака пищеварительной системы, но, как и при любой операции, существует определенный риск осложнений.

Возможные осложнения включают в себя:

  • проблемы, связанные с перистальтикой кишечника,
  • внутрибрюшное кровотечение,
  • несостоятельность анастомоза,
  • инфекционное заболевание,
  • тромбоэмболические осложнения,
  • Кишечная непроходимость,
  • интраоперационная травма,
  • осложнения, связанные с заживлением послеоперационных ран.

Если в послеоперационном периоде возникают такие симптомы, как боль в животе, лихорадка, субфебрильная температура, метеоризм, задержка газов или отсутствие стула, о них следует как можно скорее сообщить врачу.

Сколько времени занимает восстановление после гемиколэктомии

В неосложненных случаях пребывание в стационаре после гемиколэктомии обычно составляет 5–7 дней. В период восстановления после операции на толстой кишке большое значение также имеет соответствующая диета, разработанная врачом-диетологом после консультации с врачом. Целесообразно соблюдать легкоусвояемую диету, состоящую из продуктов, поддерживающих пищеварение и всасывание жидкости.

Советуем почитать: Может ли быть запор от овсянки

Оцените статью
gastritinform.ru
Добавить комментарий