Язвенный колит — разлитое воспалительно-язвенное поражение слизистого слоя толстой кишки. Поставить диагноз помогают клиническая картина заболевания, а также лабораторная и инструментальная диагностика.
Клинические признаки
В начале болезни появляются:
- диарея, примесь слизи и крови в кале;
- абдоминальные боли;
- повышенная температура тела.
Далее заболевание прогрессирует:
- Появляются явные кровотечения из кишечника.
- Диарея и запор.
- Абдоминальные боли.
- Болезненные безрезультатные позывы к опорожнению кишечника.
- Повышенная температура тела.
- Тошнота, рвота.
- Выраженная слабость.
- Появление внекишечных признаков болезни — узловатая эритема, воспаление суставов, сосудистой оболочки глаз.
При полном поражении толстой кишки в каловых массах много крови, а абдоминальные боли имеют спастический характер. Если болезнь ограничена дистальной частью толстой кишки, то часто отмечаются запоры, ложные позывы к опорожнению, в кале алая кровь, слизь, гной.
Лабораторное обследование
- При иммунологическом исследовании крови определяются антитела к цитоплазме нейтрофилов.
- По результатам общего анализа крови анемия, повышение числа лейкоцитов, что свидетельствует об инфицировании в организме.
- Биохимическое исследование крови показывает понижение концентрации общего белка, глюкозы, холестерина, электролитов. При болезнях печени повышается количество АЛАТ, АСАТ, щелочной фосфатазы. Об активности воспаления свидетельствует уровень С-реактивного белка.
- Копрограмма показывает способность желудка и кишечника переваривать пищу.
- Реакция Грегерсена выявляет даже невидимое на глаз количество крови в кале.
Инструментальное обследование
- Ректороманоскопия — осмотр сигмовидной и прямой кишок.
- Ирригоскопия — рентгенологическое исследование толстой кишки с сульфатом бария.
- Фиброколоноскопия — эндоскопический осмотр толстой кишки, позволяющий увидеть изменения в органе и взять материал из подозрительных мест на гистологический анализ.
- УЗИ органов брюшной полости, малого таза и почек, помогает выявить состояние стенок толстой кишки.
- Компьютерная томография с рентгеноконтрастным средством позволяет детально оценить состояние кишечника.
Подробности диагностики язвенного колита на портале: https://endoexpert.ru/stati/proekt-klinicheskikh-rekomendatsiy-po-diagnostike-i-lecheniyu-yazvennogo-kolita-2019/.
