Острый гастрит, как правило, протекает тяжело. Больные жалуются на самый неприятные симптомы. Боли при остром гастрите могут носить резкий характер, а также сопровождаться различными расстройствами желудка, а также общим недомоганием, повышением температуры и сильной усталостью. При остром гастрите рекомендуется соблюдать диету, которая ослабит симптомы заболевания. На сайте gastritinform.ru вы узнаете, в чем отличия хронического и острого гастрита, а также какую помощь оказать взрослым и детям при остром гастрите.
Острый гастрит: описание болезни
Острый гастрит — впервые возникший воспалительный процесс, протекающий с преимущественным поражением слизистой оболочки желудка (иногда — более глубоких слоев желудочной стенки). Острые гастриты возникают внезапно и протекают тяжело, нередко сопровождаясь образованием так называемых эрозий (небольших дефектов слизистой оболочки) желудка и развитием кровотечения. От острого гастрита следует отличать обострение хронического (уже существующего гастрита).
При остром гастрите возникает отрыжка, тяжесть и резкие боли в подложечной области, тошнота, рвота, слабость, головокружение. У некоторых больных возникает рвота содержимым бурого цвета или с примесью крови. Через 1-2 суток присоединяется жидкий стул. Большинство больных ранее не страдали болезнями желудка и кишечника. Лечением острого гастрита обычно занимается врач-гастроэнтеролог.
Прежде всего, должна быть установлена, и по возможности, устранена, причина, которая привела к острому повреждению желудка. Иногда необходимо промывание желудка. В течение первых суток болезни рекомендуется воздерживаться от приема пищи. Следует придерживаться диеты при остром гастрите – слизистые супы, кисели, желе и т.д.
При кровотечениях применяется внутривенное введение лекарств, снижающих выработку соляной кислоты в желудке. Кроме того, назначаются средства, способствующие заживлению эрозий путем образования защитной «пленки» на их поверхности – вентер, сукральфат и т.д.
Причины острого гастрита:
- чрезмерный прием алкоголя;
- употребление (случайно или намеренно) кислот, щелочей и других токсических веществ;
- употребление некоторых лекарств, в частности, больших доз так называемых нестероидных противовоспалительных средств (например, аспирина);
- осложнение тяжелых заболеваний (например, инфаркта миокарда, инсульта, печеночной или почечной недостаточности), травм, ожогов, операций, угрожающих жизни состояний — так называемый острый стрессорный гастрит;
- некоторые инфекции (цитомегаловирус (особенно у больных ВИЧ-инфекцией), тяжелая стафилококковая инфекция и т.д.);
- тяжелое радиационное поражение;
- в редких случаях острый гастрит связан с заражением бактерией Helicobacter pylori (хеликобактер)
Симптомы острого гастрита
https://youtu.be/F0LW5p3LqkA
Проявления острого гастрита обычно развиваются спустя 6-12 часов после действия этиологического фактора. При этом наиболее выражены диспепсические расстройства: потеря аппетита, дискомфорт и тяжесть в эпигастрии, умеренные боли, неприятный привкус во рту, отрыжка, тошнота, рвота съеденной пищей с примесями слизи и желчи.
При пищевых инфекциях отмечается частый жидкий стул, метеоризм, повышение температуры тела. Повторная рвота и понос при остром гастроэнтерите могут вызывать обезвоживание организма, что проявляется слабостью, головокружением, головной болью.
При остром аллергическом гастрите, кроме признаков диспепсии, присоединяются симптомы дерматита – сыпь, эритема, кожный зуд, отек Квинке и др. При остром эрозивном гастрите может наблюдаться рвота с кровью или мелена, свидетельствующие о желудочном кровотечении. Для острого флегмонозного гастрита характерна высокая лихорадка, озноб, рвота с примесью гноя, сильные схваткообразные боли в верхних отделах живота.
Тяжелое состояние развивается при остром коррозивном гастрите, вызванном употреблением концентрированных химических веществ. У больных отмечается повторная, не приносящая облегчения рвота; в рвотных массах содержится слизь, кровь, обрывки слизистой пищеварительных путей. На губах и во рту у пациента определяются следы химического ожога; при попадании ядов в гортань возникает ларингоспазм и асфиксия.
Общее состояние усугубляется явлениями шока: гипотонией, тахикардией, бледностью кожи, поверхностным дыханием. Клинические проявления острого гастрита следует отличать от язвенной болезни, панкреатита, холецистита, инфаркта миокарда, окклюзии мезентериальных сосудов, острого аппендицита и др.
Диагностика острого гастрита
Диагностика острого гастрита обязательно основывается на данных анамнеза (истории развития заболевания) – указание на воздействие этиологического фактора. Диагностика патологии заключается в пищевом и лекарственном анамнезе, имеющейся патологии.
Развернутый биохимический анализ крови определяет нарушения работы печени, билиарной системы, поджелудочной железы, почек. Для определения функциональности желудочно-кишечного тракта осуществляется копрограмма, для обнаружения бактерий – биологический посев кала. Для выявления хеликобактерной инфекции проводится дыхательный тест на хеликобактер, метод ИФА, ПЦР-диагностика. В отдельных случаях требуется проведение гастроскопии.
Эндоскопическая биопсия слизистой с морфологическим исследованием ткани применяется при неопределенной этиологии острого гастрита. При рентгенографии желудка определяется грубая складчатость и узловатость слизистой, наличие эрозий, увеличение желудочных полей. При флегмонозной форме гастрита требуется обзорная рентгенография и МСКТ органов брюшины.
Среди лабораторных и инструментальных методов диагностики острого гастрита проводятся:
- эзофагогастродуоденоскопия: позволяет оценить характер повреждения слизистой оболочки, определить распространенность процесса, наличие очагов гиперемии, эрозий, кровотечений. Также можно провести биопсию слизистой оболочки желудка для последующего гистологического исследования;
- общий анализ крови: обнаруживаются признаки воспаления (повышение лейкоцитов, СОЭ);
- кал на скрытую кровь: для выявления кровотечения;
- дыхательный тест на выявление Helicobacter pylori;
- бактериологический посев кала : для выявления пищевых инфекций.
Лечение острого гастрита
Острый гастрит требует немедленного начала лечения во избежание перехода в язвенную болезнь с последующим отягощением состояния больного. Первая помощь при остром гастрите предполагает промывание желудка (по показаниям) и голод в первые восемь – двенадцать часов с начала заболевания, с последующей диетотерапией.
Диета при остром гастрите предполагает питание по первому столу классификации Певзнера с исключением любой травмирующей пищи. Ограничения распространяются на продукты, провоцирующие секрецию желудка, раздражая его слизистую оболочку. При сложных формах употребляют протертую пищу.
Через семь – десять дней с начала болезни пациент может переходить на диету № 15 по той же классификации, исключающей лишь трудно перевариваемые и острые продукты, алкоголь и в некоторых случаях табакокурение (ряд специалистов видят прямую зависимость между заболеваниями ЖКТ и курением, иные эту связь отвергают, в любом случае, здоровья сигареты не прибавляют).
Лечение острого эрозивного гастрита предполагает медикаментозную терапию, в каждом конкретном случае подбираемую для отдельного пациента и направленную на восстановление слизистой оболочки желудка с помощью гастропротекторов, антацидов и антисекреторных веществ.
Использование прокинетеков восстанавливает здоровую перестальтику желудка, а в отдельных случаях используют антигистаминные препараты, так как одной из причин возникновения острого гастрита возможна сенсибилизация тела желудка на внешний агент. В случае обнаружения патогенной микрофлоры в содержимом желудка, пациенту назначают антибактериальную терапию.
При появлении периодических болей в животе необходимо обратиться к врачу для обследования.
При острых болях в животе необходим срочный вызов «Скорой медицинской помощи» для исключения хирургических заболеваний (острый аппендицит, холецистит и пр.).
Острый гастрит у детей
Острый гастрит у детей может быть провоцирован пищевой токсикоинфекцией при употреблении недоброкачественной пищи, патогенными бактериями (кишечная палочка, протей, клебсиелла, сальмонелла и др.). Чрезмерное переедание или употребление несоответствующей детскому возрасту жирной, острой, слишком горячей или грубой пищи, попадание в желудок химических веществ, также способствуют формированию гастрита.
Самая частая и основная причина обращения школьников к врачу является боль в животе, при чем с четкой локализацией в подложечной области. Кроме того появляются диспепсические расстройства (чувство тошноты, рвоты, отрыжка, изжога, тяжесть в животе после приема пищи). Внешне ребенок выглядит бледным, язык часто обложен густым налетом, отмечается метеоризм и нарушение стула.
Диагноз ставится на основе клинической картины заболевания, жалоб и результатов лабораторно-диагностического обследования. Лечение должно проводиться комплексное и заключается, в первую очередь, в соблюдении режима и назначении диеты.
Лекарственная терапия подбирается индивидуально в зависимости от вида гастрита, тяжести состояния (обволакивающие, кислотоснижающие, пробиотики). Профилактика гастрита заключается в правильном организации питания ребенка, режим дня, исключения из рациона острых приправ и фастфуда, газировки. Лечение острого гастрита у детей проводиться в стационарных условиях под неустанным наблюдением врача и с использованием щадящих препаратов.
При необходимости промывается желудок в целях устранения причины вызвавшей развитие заболевание. Для снятия болевого синдрома принимают спазмолитики, однако рисковать и заниматься самолечением в особенности когда речь идет об остром заболевании, тем более детей, может быть критично опасным. Своевременное обращение к квалифицированному специалисту единственный вариант, дающий гарантию благоприятного исхода заболевания.
Диета при остром гастрите
При остром гастрите первые сутки есть нельзя. А вот питье необходимо – столовая вода, подслащенный чай, настой шиповника. Общий объем жидкости – до двух литров в день, в теплом виде.
Еда при обострении острого гастрита не должна раздражать слизистую желудка, поэтому блюда готовят отварными или на пару, дают человеку в протертом виде, почти несолеными и уж тем более без приправ и трав. Начинают с вязких супов – рисового или овсяного, в них можно добавить чуть-чуть сливочного масла.
Дальше – жидкие каши: манная, рисовая, протертая гречка, овсянка. Из нежирных сортов мяса, птицы и рыбы готовят блюда, которые пропускают 2–3 раза через мясорубку или разбивают в блендере. Разрешено молоко, паровое суфле из протертого творога. Яйца – только всмятку или в виде парового омлета.
Питание при остром гастрите через два-три дня можно разнообразить,добавив мясные и рыбные котлеты, приготовленные на пару, нежирное сваренное мясо, можно давать хлеб, предварительно подсушенный. Свежий хлеб давать нельзя, так как он может вызвать брожение в желудке.
Для облегчения переваривания пищи в желудке не надо одновременно принимать жидкие и плотные продукты питания. После того, как больной гастритом съел овсяную кашу на завтрак, чай лучше выпить через 1,5 часа. Не рекомендуется комбинировать продукты богатыми углеводами (такие как картофель, мучные изделия, каши и т.д.) с белковыми продуктами (творог, сметана, молоко, мясо и т.д.).
Жидкую, пюреобразную пищу желудок переваривает быстрее, чем твердую. Особенно долго в желудке остаются чернослив и изюм. Несмотря на их полезность, в первые 2 месяца с начала обострения гастрита от них лучше воздержаться. Быстрее всего желудком перевариваются углеводы. Намного медленнее – белки. А жиры дольше всего задерживаются в желудке.
Необходимо учитывать то, что чем дольше пища находится в желудке, тем больше выделяется соляной кислоты. Больному желудку трудно переваривать грубую клетчатку (она содержится в белокочанной капусте, яблочной кожуре, репе, редьке, финниках, в крыжовнике, винограде, смородине, а также в хлебе из муки грубого помола).
Нельзя в период лечения острого гастрита есть большими порциями, лучше разделить весь рацион на несколько приемов пищи, а также тщательно пережевывать пищу, и ни в коем случае не есть ее в горячем или в холодном виде. В период лечения и после него желательно не употреблять кисломолочные продукты, спиртное, крепко заваренные чай и кофе, сыр, жирные продукты, газированные напитки, сдобную выпечку. Если лечение прошло гладко, без осложнений, то больного снимают с диеты через неделю или 10 дней.
Диета при остром гастрите с повышенной кислотностью
При острой боли хронического гастрита с нормальной или повышенной секрецией желудка применяют диету с механическим и химическим щажением. Разрешены продукты и блюда, слабо возбуждающие секрецию желудка и относительно быстро покидающие желудок (молочные, протертые овощные и мясные блюда, паровые омлеты, полувязкие каши, пшеничный вчерашний или подсушенный хлеб).
Пища дается в виде пюре и в кашицеобразном виде 5 — 6 раз в сутки. Все блюда отваривают или готовят на пару.
Исключаются жареные, тушеные и запеченные блюда, мясные, рыбные и грибные бульоны и соусы, крепкие отвары овощей, острые и соленые закуски, квашеные и маринованные овощи и плоды, копчености, богатые пищевыми волокнами и соединительной тканью продукты, пряности и пряные овощи, кислые плоды, газированные напитки, кофе, мороженое. После стихания острых проявлений гастрита в диете постепенно уменьшают механические и химические ограничения, а после излечения переходят на обычное здоровое питание.
Вспомогательный эффект при хроническом гастрите с нормальной или повышенной секрецией желудка дают маломинерализованные лечебно-столовые воды («Боржоми», «Смирновская», «Славяновская» и др.) без углекислого газа, теплые; по 100 мл 3 раза в день в начале курса, доводя постепенно дозу до 200 — 250 мл. Воду пьют большими глотками (в течение 1 — 2 мин) за 1 — 1,5 ч до еды. При изжоге, отрыжке дополнительно выпивают 50 мл воды после еды.
Лечение острого гастрита в домашних условиях
https://youtu.be/aahrFgNvWHk
Лечение легких форм острого гастрита, как правило, не требует применения специальных лекарственных препаратов. Лечить легкую форму острого гастрита можно в домашних условиях с применением трав. Традиционная и нетрадиционная медицина предлагают большое количество лекарств и рецептов для лечения гастрита. Однако, прежде чем приступить к лечению гастрита народными средствами в домашних условиях, желательно проконсультироваться с доктором. Он подскажет, какое средство подойдёт конкретно в вашем случае.
Рецепты для лечения острого гастрита:
- плоды аниса обыкновенного — 5 грамм: залить в термосе 1 стаканом кипятка, настаивать 2 часа и пить по 1/4 стакана 3-4 раза в день в течение первой недели болезни при болях в желудке схваткообразного характера;
- трава душицы обыкновенной — 15 грамм: залить в термосе 1 стаканом кипятка, настаивать 1-2 часа и пить по 1 ст. ложке 3 раза в день перед едой 1 неделю для улучшения пищеварения;
- корни стальника колючего : 30 грамм кипятят 10 мин в 0,5 литра воды в закрытой посуде, настаивают 2 часа и пьют по 1/4 стакана 3 раза в день перед едой в течение 2 недель для удаления шлаков из желудочно-кишечного тракта и улучшения пищеварения;
- трава полыни обыкновенной — 1 ст. ложка, трава шалфея лекарственного — 1 ст. ложка:
залить в термосе 0,5 л кипятка, настоять 1 час и пить по 1/3 стакана 3 раза в день перед едой на вторые сутки от начала заболевания для повышения секреции желудочного сока и уменьшения воспаления. Курс лечения — 3-5 дней.
Источники:
- https://medportal.ru/enc/gastroenterology/gastritis/3/
- https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/acute-gastritis
- https://medaboutme.ru/mat-i-ditya/publikacii/stati/detskie_bolezni/ostryy_gastrit_u_detey/
- https://gastritinform.ru/www.pro-israel.ru/ostriy-gastrit.html
- https://www.diagnos.ru/diseases/jekat/gastrit-ostriy
- https://gastritinform.ru/medbooking.com/illness/ostryj-gastrit
- https://gastritinform.ru/praxis-dr-tarverdi.de/index.php/ru/-09-05-07-38-54/polezniye-soveti/2-uncategorised/130-dieta-pri-ostrom-gastrite
- https://nepoznannoe.su/narodnaya-meditsina/gastrit-lechenie-narodnymi-sredstvami.html#i-8
