Острый гастрит нередко становится причиной крайне плохого самочувствия пациентов. Такая форма протекает очень тяжело, симптомы острого гастрита зачастую становятся причиной вызова скорой медицинской помощи. Острый гастрит желудка может возникнуть на фоне алкоголизма, отравления химическими веществами, приемом медицинских препаратов, обострения хронических заболеваний. Лечение острого гастрита у взрослых проводится с помощью диеты и приема препаратов, также можно применять травы и другие проверенные народные средства.
Что такое острый гастрит
Острый гастрит – это острое воспаление слизистой оболочки желудка, которое возникает при непродолжительном воздействии сильных раздражителей.
Острые гастриты возникают внезапно и протекают тяжело, нередко сопровождаясь образованием так называемых эрозий (небольших дефектов слизистой оболочки) желудка и развитием кровотечения. От острого гастрита следует отличать обострение хронического (уже существующего гастрита).
Для диагностики острого гастрита проводят гастроскопию, которую правильнее называть эзофагогастродуоденоскопией (ЭГДС). Лечением острого гастрита обычно занимается врач-гастроэнтеролог.
Прежде всего, должна быть установлена, и по возможности, устранена, причина, которая привела к острому повреждению желудка. Иногда необходимо промывание желудка. В течение первых суток болезни рекомендуется воздерживаться от приема пищи. Следует придерживаться диеты при остром гастрите – слизистые супы, кисели, желе и т.д.
При кровотечениях применяется внутривенное введение лекарств, снижающих выработку соляной кислоты в желудке. Кроме того, назначаются средства, способствующие заживлению эрозий путем образования защитной «пленки» на их поверхности – вентер, сукральфат и т.д.
Причины острого гастрита:
- чрезмерный прием алкоголя;
- употребление (случайно или намеренно) кислот, щелочей и других токсических веществ;
- употребление некоторых лекарств, в частности, больших доз так называемых нестероидных противовоспалительных средств (например, аспирина);
- осложнение тяжелых заболеваний (например, инфаркта миокарда, инсульта, печеночной или почечной недостаточности), травм, ожогов, операций, угрожающих жизни состояний — так называемый острый стрессорный гастрит;
- некоторые инфекции (цитомегаловирус (особенно у больных ВИЧ-инфекцией), тяжелая стафилококковая инфекция и т.д.);
- тяжелое радиационное поражение;
- в редких случаях острый гастрит связан с заражением бактерией Helicobacter pylori (хеликобактер).
Как правило, возникает отрыжка, тяжесть и резкие боли в подложечной области, тошнота, рвота, слабость, головокружение. У некоторых больных возникает рвота содержимым бурого цвета или с примесью крови. Через 1-2 суток присоединяется жидкий стул.
Симптомы острого гастрита
Клиническая картина и течение острого гастрита зависят во многом от характера повреждающего агента, длительности его воздействия и реакции организма на него. Как правило, первые клинические симптомы появляются через 6-12 ч после воздействия патогенного фактора.
На первый план выступают признаки желудочной диспепсии: потеря аппетита, ощущение неприятного вкуса во рту, тяжесть и боли в эпигастральной области обычно умеренной интенсивности, слюнотечение, тошнота, отрыжка воздухом и пищей, рвота содержимым желудка с примесью слизи и желчи; рвотные массы обильные, имеют неприятный запах.
Иногда рвота повторяется, усиливается слабость, появляются головокружение и головная боль. При употреблении инфицированной пищи может быть кашицеобразный или жидкий стул несколько раз в день; отмечаются урчание и вздутие живота, может повыситься температура до субфебрильных и даже фебрильных цифр.
Проявления острого гастроэнтерита наиболее выражены при инфицировании пищи сальмонеллами и стафилококками. У таких больных понос повторяется многократно, слабость прогрессирует, нарастает обезвоживание, а температура достигает 39 °С и выше. Срочная госпитализация больных становится необходимой.
При осмотре больной бледен, кожа сухая, язык обложен серо-желтым налетом, ощущается неприятный запах изо рта, живот вздут, пальпация живота чувствительна, давление в эпигастральной области может усиливать тошноту. Количество мочи, особенно в тяжелых случаях, уменьшено, появляется альбуминурия, в осадке иногда обнаруживаются ураты. В анализе крови может отмечаться умеренный нейтрофильный лейкоцитоз.
Главными симптомами острого флегмонозного гастрита являются высокая лихорадка, сопровождающаяся ознобом, рвота, сильные боли в эпигастральной области, состояние больного быстро ухудшается, пульс становится частым и малым, рвота повторяется, рвотные массы иногда содержат гной. Больной беспокоен; язык сухой, лицо осунувшееся, живот болезненный, мышцы в эпигастральной области напряжены, редко удается пальпировать болезненную опухоль в области желудка; в случае перфорации желудка определяются симптомы раздражения брюшины.
При остром коррозивном гастрите прием концентрированных ядов сразу вызывает сильные жгучие боли в полости рта, глотке, пищеводе, желудке, затруднение глотания. Постоянная рвота не приносит облегчения, рвотные массы содержат слизь и кровь, иногда обрывки слизистой оболочки пищевода и желудка. При осмотре на губах, слизистой оболочке полости рта и зева — следы ожогов, гиперемия и отек слизистой оболочки рта и глотки.
При попадании яда в гортань — отек гортани с явлениями ларинго-спазма. Из-за сильных болей развивается шок: снижается артериальное давление, пульс частый, малый, живот вздут, болезненный при пальпации. Иногда отмечается гемолиз в результате резорбции яда, окраска мочи меняется (гемоглобинурия).
Обсуждая вопросы о течении и прогнозе острого гастрита, следует сказать, что в течение нескольких дней острый экзогенный гастрит завершается выздоровлением. Свидетельством начинающегося обратного развития процесса служит появление аппетита и улучшение самочувствия.
Лечение острого гастрита
Перед началом лечения острого гастрита специалисты рекомендуют очистить кишечник и желудок. В ситуации с инфекционной этиологией гастрита выписываются антибактериальные препараты и абсорбирующие вещества: каолин, активированный уголь и другие.
Антигистаминные средства оказывают хороший эффект при остром аллергическом гастрите. Ярко выраженный болевой синдром подразумевает прием спазмопитиков и холинолитических средств. Также необходимо правильное питание. В частности, в первые один-два дня нужно полностью отказаться от еды, однако, не возбраняется пить крепкий чай.
На второй и третий день пациент может позволить себе кашу из манной крупы и риса, нежирный бульон, кисель, слизистый суп. Примерно через десять дней пациент может вернуться к обычному питанию.
Приступ острого гастрита можно облегчить, промыв желудок раствором питьевой соды или минеральной воды. Очищение желудка происходит путем специальной клизмы, либо приема слабительного препарата. Полезно положить теплую грелку или согревающий компресс в область желудка, после чего выдерживать постельный режим в течение двух-трех дней.
Если симптомы продолжают беспокоить, необходима помощь специалиста — гастроэнтеролога. В критических случаях пациента могут поместить в стационар, тогда как при легкой форме болезни приемлемо амбулаторное лечение. Однако и в этом случае все должно проходить под строгим контролем врача.
Назначенные препараты могут быть направлены на достижение следующих целей:
- уменьшение интоксикации и сокращение вредных веществ в организме: этому способствует активированный уголь, капельницы с физраствором и глюкозой, Смекта, Энтеросгель, Каолин, Полисорб, Гастролит, Полифепан, Фильтрум СТИ и прочие средства;
- средства против аллергии: Зодак, Супрастин, Тавегил, Диазолин, Аллегра, Ксизал, Кларитин и прочие;
- уменьшения болевого синдрома острого гастрита: Атропин, Баралгин, Ношпа, Анальгин, Папаверин;
- для кровиостанавливающего действия: Зантак, Квамател, Лосек, Сукральфат;
- для нормализации кислотности в желудке: Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель, Гастралюгель, Алмалог, Аджифлюкс, Алтацид и прочие;
- для восстановления микрофлоры: Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин, Аципол, Биоспорин и прочие;
- для улучшения пищеварения: Панкреатин, Мезим, Фестал, Панзинорм и т. д.
Лечение острого гастрита у взрослых
Лечение острого гастрита у взрослых рекомендуется проводить с очищения желудка и кишечника. Если гастрит инфекционный, то прописываются антибактериальные препараты. Также рекомендуются адсорбирующие препараты: Активированный уголь, Каолин.
При остром аллергическом гастрите необходимо использование антигистаминных препаратов. Для облегчения самочувствия и снятия болевого синдрома рекомендуется прием спазмолитических и холинолитических средств.
Если у пациента обнаружен гастрит, лечение в обязательном порядке включает в себя правильное питание. Для начала в первые 2 дня необходимо полностью отказаться от еды. Основной рацион этих дней будет составлять обильное питье, к примеру, чай. На 3 день уже можно порадовать себя манной, овсяной или рисовой кашей, нежирным бульоном, протертым через сито или взбитом в блендере супом, киселем.
Весьма разнообразит рацион отвар шиповника. Мясо и рыбу можно только в пропущенном через мясорубку, взбитом в блендере или протертом через сито виде. Все продукты должны быть отварными или приготовленными на пару. И никаких приправ. Яйца должны быть всмятку или в виде парового омлета. Разрешено молоко, протертый творог или паровое суфле из протертого творога.
Строго запрещены кисломолочные продукты, йогурт, не протертый творог, сыр, сметана. Придется отказаться от хлебобулочных изделий. Пирожные тоже нельзя! Нельзя кофе, какао, квас и газированные напитки.Пациент может себе позволить блюда из макарон.
Приблизительно через 10 дней можно вернуться к питанию не протертыми продуктами. Имеет смысл напомнить, что выход из подобной диеты должен быть плавным. Добавление в рацион питания пациента острых блюд с максимальной вероятностью спровоцирует повторный острый приступ.
Промывание желудка минеральной водой или раствором питьевой соды облегчает приступ гастрита. Очищение желудка следует проводить посредством специальной клизмы или приемом слабительного препарата.
Теплая грелка в области желудка весьма полезна при острых приступах. Обязателен постельный режим в течение 3-4 дней. Если симптомы не проходят, то необходимо обратиться к гастроэнтерологу. В особо сложных случаях пациента могут поместить в стационар. Легкая форма болезни предполагает амбулаторное лечение.
Диета при остром гастрите
Течение острого гастрита очень отличается в зависимости от того, какая причина вызвала развитие этого заболевания. Диагноз и лечение должен ставить лечащий врач. Если течение заболевание нетяжелое, и состояние не требует неотложной госпитализации в стационар, то доктор назначит вам лечение на дому.
Лечение будет включать в себя лекарственные средства и специальную диету. Первые 1-2 суток пациент должен соблюдать строгий голод, внутрь можно принимать исключительно теплую кипяченную воду, так же допускается теплый крепкий чай и различные минеральные воды без газов.
Начиная с 3-х суток можно начинать принимать жидкую пищу, например мясные бульоны, кисломолочные продукты без добавления кусочков фруктов. После 4-5 суток можно начать принимать пищу, измельченную в блендере – каши, овощные, фруктовые, мясные пюре, кисломолочные продукты, белые сухари.
Специальная диета для больных с острым гастритом стол №1
Через неделю от начала заболевания можно переходить на диетический стол № 1. Что же он включает?
Суточная норма калорий должна составлять 2600-2800 ккал, в день необходимо принимать 2,5-3 кг пищи. Соотношение белки : жиры : углеводы – 1 : 1 : 4. Принимать пищу следует часто дробно небольшими порциями, 4-5 раз в сутки. Недопустимо испытывать чувство выраженного голода. Продукты необходимо отваривать, запекать, варить на пару, тушить. Не допускается жарка, копчение, использование фритюра.
Категорически стоит исключить из своего рациона такие продукты питания как грибы, жирные сорта мяса и рыбы, копченую пищу, консервы, сдобные хлебобулочные изделия, продукты, содержащие кофе, мороженное. Из овощей крайне нежелательны белокочанная капуста, репа, огурцы, лук, щавель.
В рацион следует включать такие продукты, как: молоко и кисломолочные продукты небольшой жирности, несдобные хлебобулочные изделия, яйца всмятку, протертые супы и каши, макароны, нежирные сорта рыбы и мяса, некрепкий чай. Из овощей рекомендуются: картофель, кабачок, морковь, тыква, свекла в измельченном виде, желательно в виде пюре. Фрукты можно, но лучше и виде муссов, фруктовых пюре, киселей, компотов.
Такой диеты желательно придерживаться хотя бы в течение недели, далее при повторном визите к доктору поинтересуйтесь у него, можно ли вам вернуться к своему обычному пищевому рациону или необходимо продолжить находиться на диете.
Однако, даже если доктор на приеме сделает вывод о том, что вы окончательно поправились, не стоит сразу же отправляться в ближайшее заведение с фаст фудом и покупать себе жареные пирожки. Жирная, острая, жареная и копченая пища вредна всем людям, даже тем, что не имеют никаких проблем с желудочно-кишечным трактом.
Примерное меню диеты Стол 1 на неделю:
- 1 завтрак: омлет (молоко, яйца), творог, чай с молоком. В течение недели можно варьировать блюда диеты: каша, пудинг, молочный коктейль;
- 2 завтрак: фруктовый салат, либо варианты: запеченные фрукты, молочный суп, паровые котлетки и картофельное пюре;
- обед: обязательно первое блюдо, вязкий суп + второе (паровые котлеты, рыбные или мясные), на десерт компот, желе, кисель;
- полдник: легкий перекус типа чашки какао с зефиром, отвара шиповника, киселя;
- ужин: крупяные блюда, овощные пюре, паровые котлеты, нежирное мясо или рыба, запеканки, пудинги, кисель, молоко, желе;
- за 3 часа до отхода ко сну: кефир (при гастрите с пониженной кислотностью), яблочное пюре.
Острый гастрит препараты
Гастрит острой степени сегодня лечат с применением диеты и обволакивающих лекарств, которые снижают достаточно агрессивное действие желудочного сока на стенки желудка. Прекрасным представителем данной группы лекарств является Альмагель.
В случае обострения болезни при гастрите поможет препарат Гастрофарм, назначаемый для приема по две таблетки перед приемом пищи. Успешно для снижения уровня секреции соляной кислоты используются препараты от гастрита гормональной группы, например, Цитотек либо его аналоги. Однако стоит заметить, что прием гормонального лекарства запрещен беременным женщинам.
В случае наличия дефицита пищеварительного фермента, пепсина, а также соляной кислоты, назначается прием готового желудочного сока, который разводится в пропорциях одна столовая ложка на полстакана воды. Кроме этого врачом выписываются такие лекарства как Ацидин-пепсин, Пепсидил, Абомин и Панзинорм.
Кроме того, при нарушениях функций поджелудочной железы вылечить гастрит призваны препараты Панкреатин, а также Фестал. Но-шпа, Папаверина гидрохлорид используются для снятия болевых ощущений , а в борьбе с тошнотой и рвотой помогут Реглан и Церукал.
Натуральные препараты от гастрита
Первым лекарством послужит диета, но если диета не совсем эффективна, лечащий врач может посоветовать применение лекарств. Постарайтесь подобрать средство, которое как можно меньше травмировало бы стенки вашего желудка.
Не спешите лечиться от гастрита антибиотиками и сильнодействующими лекарствами. Попробуйте средства, созданные на основе трав, например сок Алоэ. Этот препарат содержит сок свежесобранных листьев алоэ. Это лекарство прекрасно повышает аппетит, нормализует пищеварение, а также обладает небольшим послабляющим эффектом. Также он способствует заживлению тканей на слизистых оболочках и коже.
Неплохо лечит гастрит лекарство Солизим – ферменты, они способствуют расщеплению растительных и животных жиров, нормализует пищеварение. Ромазулан основан на экстракте ромашки. Это лекартсво оказывает прекрасное антисептическое, дезодорирующее и противовоспалительное действие. Его можно применять при множестве болезней, при гастрите его применяют внутрь, также применяется при скоплении газов (метеоризме).
Прекрасно лечит гастрит Панкреатин. Это лекарство животного происхождения. В нем содержится сумма пищеварительных ферментов поджелудочной железы. Он активно участвует в пищеварительном процессе, способствует усвоению пищи, эффективному расщеплению жиров, белков и углеводов. Его принимают при гастритах с пониженной кислотностью, он способствует установлению нормальной работы желудка.
Самые популярные препараты от гастрита
Применение врачами в своей практике лекарств обусловлено тем, что они содержат в своей оболочке обволакивающие средства, не раздражающие при этом слизистую. Обычно используются 2 таких известных и проверенных таблеток как Альмагель и Викалин. Первое средство выделяется тем, что его нельзя принимать, смешивая с водой даже в качестве того, чтобы запить лекарство. Викалин же применяется при острых формах заболевания желудка. Эти таблетки обволакивают слизистую оболочку и снимают различные спазмы в желудке.
Существуют и другие лекарства от гастрита. Вообще в фармакологии можно выделить целый ряд препаратов от гастрита. На слуху у многих Фосфалюгель и Циметедин. Они помогают гораздо лучше многих проверенных народных средств.
Фестал и Панзинорм корректируют работу желчного пузыря, выделяя нужные ферменты, благоприятно воздействуют на работу печени. Как правило, все подобные лекарства применяются вовнутрь 3 раза во время, до или после еды. С таким заболеванием лучше не затягивать, так как могут проявится более разрушительные последствия болезни в виде той же язвы.
Источники:
- https://medportal.ru/enc/gastroenterology/gastritis/3/
- https://www.eurolab.ua/diseases/1642/
- https://policlinica.ru/ostryy-gastrit.html
- https://ogastritah.ru/vidy/ostryj-gastrit.html
- https://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/lechebnoe_pitanie/dieta_pri_ostrom_gastrite_stol_1/
- https://sovets.net/5827-chto-mozhno-kushat-pri-gastrite.html
- https://www.astromeridian.ru/medicina/gastrit_lechenie_preparaty.html
- https://gastrit.guru/lechenie/ostryj-gastrit.html