Что такое отравление гликолем

отравление гликолем Отравления

Отравление гликолем — что это такое? Отравление этиленгликолем, называемым этандиолом, может быть опасным для здоровья и жизни. Это результат употребления растворителя, охлаждающей или омывающей жидкости, содержащей это вещество, которое вредно для организма. Каковы симптомы отравления гликолем и как его лечить, узнайте в следующей статье на gastritinform.ru.

Что такое отравление гликолем

Отравление гликолем вызывается потреблением этиленгликоля, входящего в состав антиобледенителей, красок, растворителей, синтетических волокон, а также тормозных, охлаждающих и омывающих жидкостей. Чаще всего это случайные события, особенно у детей. Бывает, однако, что люди, пристрастившиеся к алкоголю, пьют его вместо этанола. Токсическая доза превышает 5 мл, а средняя летальная доза составляет 70–100 мл (1,0–1,4 мл/кг массы тела). Токсическое действие возникает также при воздействии его паров и при попадании на кожу.

Отравление гликолем

Этиленгликоль, иначе известный как этандиол, представляет собой бесцветную жидкость без запаха со сладковатым вкусом. Хотя он не накапливается в организме, но быстро усваивается после употребления. Метаболизируется в печени алкогольдегидрогеназой в альдегиды и гликолевую, глиоксиловую и щавелевую кислоты.

Поскольку метаболиты гликоля смертельны и приводят к развитию тяжелого нереспираторного ацидоза и осложнений со стороны органов, последствия отравления этиленгликолем могут быть тяжелыми.

Это связано с тем, что гликолевая кислота вызывает глубокий метаболический ацидоз, гликолевый альдегид угнетает многие метаболические процессы в организме, в том числе метаболизм глюкозы, а кристаллы оксалата кальция накапливаются в почечных канальцах, механически повреждая орган. Щавелевая кислота связывает ионы кальция в организме, вызывая симптомы тетании.

Все метаболиты этандиола цитотоксичны для почек. Они повреждают клетки, что может привести к почечной недостаточности. Кроме того, этиленгликоль обладает свойствами, повреждающими центральную нервную систему, и оказывает наркотическое действие.

Симптомы отравления этиленгликолем

Острая интоксикация этиленгликолем вначале напоминает интоксикацию этиленовым спиртом. Наблюдаются бессвязные движения, сонливость, иногда судороги.

На следующем этапе находятся:

  • тошнота, рвота;
  • очень глубокое дыхание и учащенное дыхание (дыхание Куссмауля);
  • нарушение сознания;
  • припадки;
  • падение артериального давления (гипотония);
  • сердцебиение (тахикардия);
  • иногда замедление сердечного ритма (брадикардия),
  • нарушения сердечного ритма.

Симптомы почечной недостаточности начинают преобладать через 24-72 часа после интоксикации. Сначала возникает поллакиурия, затем следует анурия из-за поражения почек и мышечных спазмов.

Это может привести к глубокой коме и отеку мозга, тетании из-за нарастающей гипокальциемии (повышение уровня кальция в крови), недостаточности кровообращения или глубокому поражению центральной нервной системы, почечной недостаточности и даже смерти.

Отравление гликолем может быть хроническим. Это происходит после воздействия паров этиленгликоля в течение нескольких недель.

Симптом:

  • раздражение глаз;
  • раздражение верхних дыхательных путей;
  • почечная недостаточность.

Советуем почитать: Отравление метанолом

Диагностика отравления этиленгликолем

В случае отравления этиленгликолем важнейшее значение имеют токсикологические исследования. Самое главное – измерить концентрацию этиленгликоля в крови. Отравление также может быть подтверждено анализом осадка мочи (присутствуют кристаллы оксалата кальция). Уровни этиленгликоля в крови выше 50 мг/дл и в моче считаются опасными.

В случае отравления этиленгликолем важнейшее значение имеют токсикологические исследования
В случае отравления этиленгликолем важнейшее значение имеют токсикологические исследования

Другими тестами, используемыми в диагностике отравления гликолем и позволяющими оценить состояние организма и возможное поражение органов, являются:

  • концентрация электролита,
  • концентрация кальция,
  • счетчик газов крови,
  • концентрация глюкозы,
  • параметры функции почек.

Советуем почитать: Отравление аммиаком

Лечение отравления этиленгликолем

Лечение отравления гликолем заключается в применении антидота. Именно этанол и фомепизол блокируют превращение гликоля в токсические метаболиты. Гемодиализ применяют для ускорения выведения токсических веществ из организма.

Необходима коррекция метаболического ацидоза путем введения бикарбоната натрия. Стоит подумать о приеме витамина В6, который может облегчить последствия поражения почек и центральной нервной системы.

Чем короче время от интоксикации до начала лечения, тем больше шансов на полное выздоровление. При отравлении гликолем не применяют активированный уголь и не проводят промывание желудка.

Оцените статью
gastritinform.ru
Добавить комментарий