Отравление гликолем — что это такое? Отравление этиленгликолем, называемым этандиолом, может быть опасным для здоровья и жизни. Это результат употребления растворителя, охлаждающей или омывающей жидкости, содержащей это вещество, которое вредно для организма. Каковы симптомы отравления гликолем и как его лечить, узнайте в следующей статье на gastritinform.ru.
Что такое отравление гликолем
Отравление гликолем вызывается потреблением этиленгликоля, входящего в состав антиобледенителей, красок, растворителей, синтетических волокон, а также тормозных, охлаждающих и омывающих жидкостей. Чаще всего это случайные события, особенно у детей. Бывает, однако, что люди, пристрастившиеся к алкоголю, пьют его вместо этанола. Токсическая доза превышает 5 мл, а средняя летальная доза составляет 70–100 мл (1,0–1,4 мл/кг массы тела). Токсическое действие возникает также при воздействии его паров и при попадании на кожу.
Этиленгликоль, иначе известный как этандиол, представляет собой бесцветную жидкость без запаха со сладковатым вкусом. Хотя он не накапливается в организме, но быстро усваивается после употребления. Метаболизируется в печени алкогольдегидрогеназой в альдегиды и гликолевую, глиоксиловую и щавелевую кислоты.
Поскольку метаболиты гликоля смертельны и приводят к развитию тяжелого нереспираторного ацидоза и осложнений со стороны органов, последствия отравления этиленгликолем могут быть тяжелыми.
Это связано с тем, что гликолевая кислота вызывает глубокий метаболический ацидоз, гликолевый альдегид угнетает многие метаболические процессы в организме, в том числе метаболизм глюкозы, а кристаллы оксалата кальция накапливаются в почечных канальцах, механически повреждая орган. Щавелевая кислота связывает ионы кальция в организме, вызывая симптомы тетании.
Все метаболиты этандиола цитотоксичны для почек. Они повреждают клетки, что может привести к почечной недостаточности. Кроме того, этиленгликоль обладает свойствами, повреждающими центральную нервную систему, и оказывает наркотическое действие.
Симптомы отравления этиленгликолем
Острая интоксикация этиленгликолем вначале напоминает интоксикацию этиленовым спиртом. Наблюдаются бессвязные движения, сонливость, иногда судороги.
На следующем этапе находятся:
- тошнота, рвота;
- очень глубокое дыхание и учащенное дыхание (дыхание Куссмауля);
- нарушение сознания;
- припадки;
- падение артериального давления (гипотония);
- сердцебиение (тахикардия);
- иногда замедление сердечного ритма (брадикардия),
- нарушения сердечного ритма.
Симптомы почечной недостаточности начинают преобладать через 24-72 часа после интоксикации. Сначала возникает поллакиурия, затем следует анурия из-за поражения почек и мышечных спазмов.
Это может привести к глубокой коме и отеку мозга, тетании из-за нарастающей гипокальциемии (повышение уровня кальция в крови), недостаточности кровообращения или глубокому поражению центральной нервной системы, почечной недостаточности и даже смерти.
Отравление гликолем может быть хроническим. Это происходит после воздействия паров этиленгликоля в течение нескольких недель.
Симптом:
- раздражение глаз;
- раздражение верхних дыхательных путей;
- почечная недостаточность.
Советуем почитать: Отравление метанолом
Диагностика отравления этиленгликолем
В случае отравления этиленгликолем важнейшее значение имеют токсикологические исследования. Самое главное – измерить концентрацию этиленгликоля в крови. Отравление также может быть подтверждено анализом осадка мочи (присутствуют кристаллы оксалата кальция). Уровни этиленгликоля в крови выше 50 мг/дл и в моче считаются опасными.

Другими тестами, используемыми в диагностике отравления гликолем и позволяющими оценить состояние организма и возможное поражение органов, являются:
- концентрация электролита,
- концентрация кальция,
- счетчик газов крови,
- концентрация глюкозы,
- параметры функции почек.
Советуем почитать: Отравление аммиаком
Лечение отравления этиленгликолем
Лечение отравления гликолем заключается в применении антидота. Именно этанол и фомепизол блокируют превращение гликоля в токсические метаболиты. Гемодиализ применяют для ускорения выведения токсических веществ из организма.
Необходима коррекция метаболического ацидоза путем введения бикарбоната натрия. Стоит подумать о приеме витамина В6, который может облегчить последствия поражения почек и центральной нервной системы.
Чем короче время от интоксикации до начала лечения, тем больше шансов на полное выздоровление. При отравлении гликолем не применяют активированный уголь и не проводят промывание желудка.