Отравление угарным газом

Отравления

Отравление угарным газом чаще всего возникает у людей, имеющих в своем хозяйстве отопительные установки, в основном с неправильно работающей вентиляцией ванных комнат. В зависимости от уровня карбоксигемоглобина в крови отравление может вызывать такие симптомы, как головная боль, одышка, головокружение, а в крайних случаях судороги и кома. Как лечить отравление угарным газом? Отравление угарным газом — причины, симптомы и лечение отравления угарным газом, тема следующей статьи на gastritinform.ru.

Отравление угарным газом

Угарный газ (СО, окись углерода) — бесцветный, без запаха, горючий газ, образующийся в результате неполного сгорания углерода, входящего в состав многочисленных химических соединений, в условиях недостаточного содержания кислорода в воздухе. Он широко распространен в дикой природе.

Угарный газ – где он возникает

Он образуется, в том числе, как продукт естественного окисления метана. Входит в состав вулканических и болотных газов, а также газов, образующихся при лесных и травяных пожарах.

Помимо природной среды, это также продукт многочисленных реакций, происходящих в технологических процессах в промышленности:

  • химический,
  • при производстве бензина,
  • дизельные масла,
  • натрий,
  • карбид,
  • при перегонке смолы.

Отравление угарным газом

Отравление угарным газом – кто в группе риска

Воздействие угарного газа также происходит в:

  • горные работы (старые невентилируемые выработки),
  • металлургия (доменные печи, металлургические заводы, мостовые краны).

Наиболее частым источником угарного газа, который приводит к отравлению, являются системы отопления домов, особенно при неисправной вентиляции ванных комнат.

Небольшие количества монооксида углерода образуются также физиологически в организме человека в результате трансформации гема (компонента гемоглобина, содержащегося в эритроцитах, отвечающего за связывание кислорода). Следствием этого является наличие в крови СО на уровне 0,4-0,7%, что считается физиологическим уровнем. Также следует упомянуть, что у курильщиков постоянно повышен уровень угарного газа в крови (в среднем при выкуривании 1 пачки в день он достигает 5-6%).

Отравление угарным газом — причины

Возникновению отравления угарным газом способствуют следующие обстоятельства:

  • наличие газовой плиты в ванной комнате с недостаточной вентиляцией (наиболее частая причина отравления),
  • работа в нефтехимической промышленности, угледобыче, металлургии,
  • пожара (отравление угарным газом — одно из наиболее частых последствий пребывания в помещении под огнем, причем очень часто — непосредственная причина смерти).

Поглощение угарного газа

Угарный газ входит в состав так называемых яды крови. Это означает, что его токсичность обусловлена ​​главным образом действием на компоненты крови, а именно на эритроциты и содержащийся в них гемоглобин.

Угарный газ всасывается только через дыхательные пути. Попадая в легкие, он переходит в кровь, где связывается с гемоглобином (Hb), содержащимся в эритроцитах, образуя так наз. карбоксигемоглобин (или моноокисный гемоглобин — HbCO). Гемоглобин является основным белковым компонентом эритроцитов. Его физиологическая функция заключается в переносе кислорода из легких ко всем клеткам организма.

Угарный газ имеет примерно в 270 раз большее сродство к гемоглобину, чем кислород. Это означает, что гемоглобин гораздо чаще соединяется с окисью углерода, чем с кислородом. Следствием этого является ситуация, при которой, несмотря на достаточное количество кислорода, содержащегося во вдыхаемом воздухе, отсутствует переносчик, который мог бы доставить его к тканям. Таким образом, степень обеднения тканей кислородом, а значит, и тяжесть симптомов, напрямую зависят от количества угарного газа, поступившего в легкие. Количество кислорода, содержащегося в атмосферном воздухе, относительно постоянно и составляет около 21%. Вариабельность этой величины (например, в зависимости от того, проветривалось ли помещение) настолько мала, что не влияет на реакции гемоглобина с окисью углерода.

Дополнительным аспектом, негативно влияющим на функцию гемоглобина при отравлении угарным газом, является то, что он вызывает сдвиг в так называемом кривая диссоциации гемоглобина влево. Это означает, что СО не только заменяет кислород в гемоглобине, но и затрудняет отдачу уже связанного им кислорода тканями.

Наконец, следует упомянуть, что окись углерода также связана с многочисленными ферментами, ответственными за так называемую внутриклеточное дыхание (процессы, целью которых является использование кислорода, поступающего с кровью).

Недостаток кислорода — в чем причина

Лишение организма достаточного количества кислорода активирует компенсаторные механизмы, целью которых в физиологических условиях было бы восполнение дефицита. Это оказывает непосредственное влияние на симптомы, появляющиеся в ходе отравления:

  • психомоторное возбуждение,
  • учащение пульса
  • дыхание быстрее.

Когда количество кислорода, доставляемого тканям, падает ниже критического значения, компенсаторные механизмы нарушаются. В результате наступает прогрессирующее нарушение сознания, замедление частоты сердечных сокращений и дыхания и, как следствие, смерть.

Отравление угарным газом – симптомы

В следующей таблице показано нарастание выраженности симптомов интоксикации в зависимости от уровня карбоксигемоглобина (HbCO) в крови:

Смерть может наступить уже при уровне HbCO 60-70%, и чем он выше, тем быстрее наступает смерть.

Отравление угарным газом

Следует подчеркнуть, что у людей с предрасположенностью отравление угарным газом может быть более тяжелым, а симптомы могут быть очень тяжелыми даже при более низких концентрациях HbCO в крови. Заболевания, предрасполагающие к такому течению, — это в основном заболевания сердечно-сосудистой системы и все состояния с анемией.

Острое отравление угарным газом – что на это влияет

Тяжесть симптомов острого отравления угарным газом зависит в первую очередь от количества поступающего в организм угарного газа, на которое влияют:

  • концентрация СО во вдыхаемом воздухе,
  • время воздействия газа,
  • объем минутной вентиляции легких (частота и глубина дыхания).

Отравление угарным газом — осложнения

Токсическое действие угарного газа не ограничивается конкретными органами. Он оказывает негативное влияние на весь организм человека.

Однако наиболее опасные последствия касаются тех органов, которые в физиологических условиях имеют наивысший уровень метаболизма и потребляют больше всего кислорода:

  • мозг,
  • сердце,
  • печень,
  • почки.

Даже очень небольшое количество СО приводит к отравлению. Его присутствие в воздухе в количестве около 0,2 % вызывает симптомы острого отравления, которое может стать смертельным, если воздействие не будет прервано в течение часа. Более длительное пребывание в помещении, где концентрация СО достигает 0,02%, повышает уровень карбоксигемоглобина до 20-30%, что обычно приводит к появлению симптомов. Если СО присутствует в воздухе в концентрации 1%, это приводит к быстро прогрессирующему отравлению с быстрым летальным исходом.

Отравление угарным газом — повод обратиться к врачу!

Оцените статью
gastritinform.ru
Добавить комментарий