Пальпация гастрита

Пальпация гастрита
При пальпации живота следует соблюдать определенные правила

Пальпация гастрита — один из самых простых, но эффективных методов диагностики. Уже при первичном приеме опытному доктору под силу определить имеющиеся нарушения и поставить предварительный диагноз. Гастрит, пальпация живота при котором имеет несколько подходов, позволяет исследовать желудок по многим признакам — выявить локацию боли, болезненность, прощупать стенки. Сегодня на страницах журнала gastritinform.ru мы поговорим о пальпации живота при остром и хроническом гастрите. Также вы узнаете, какие особенности пальпации хронический гипоацидный гастрит.

Пальпация гастрита

Пальпация (от лат. palpatio — ощупывание), клинич. метод исследования, основанный на осязательном ощущении, к-рое возникает при движении и давлении пальцев или ладони ощупывающей руки.

При пальпации живота следует соблюдать определенные правила. Больной должен лежать на спине на жесткой постели с невысокой подушкой, ноги и руки его должны быть вытянуты, живот обнажен. Дышать он должен ровно и спокойно, лучше через рот. Исследующий садится с правой стороны от больного, лицом к нему, на одном уровне с постелью. Руки его должны быть теплыми и сухими, ногти коротко остриженными.

Пальпация гастрита
При пальпации живота следует соблюдать определенные правила

Врач при осмотре может отметить выпячивание подложечной области из-за излишнего наполнения желудка или значительной опухоли. Основной физический метод исследования желудка – ощупывание. Перкуссия и аускультация, как правило, диагностическим значением в данном случае не обладают, в силу того что желудок и кишки дают обычно одинаковый тимпанический звук.

Пальпация желудка — важное звено в процессе диагностики заболеваний ЖКТ. Правильное проведение процедуры позволяет поставить точный диагноз и своевременно начать лечебную терапию.

При пальпации желудка, помимо определения его локализации, следует обратить внимание на консистенцию, поверхность и форму, а также на наличие болезненности. У здоровых людей поверхность желудка гладкая.

Утолщение большой кривизны и болезненность во время пальпации наблюдаются при гастрите, язвенной болезни. В случае развития опухоли желудка изменяются его форма и консистенция, поверхность становится бугристой. Это лучше выявляется пальпацией желудка в вертикальном положении больного.

Гастрит пальпация живота

Остались вопросы? Задайте их врачу бесплатно онлайн!

Пальпация живота проводится на начальной фазе осмотра желудочно-кишечного тракта. Процедура относится к физическим способам обследования больного.Пальпацию проводят при наличии проблем с пищеварительным трактом, метод позволяет определить наличие грыж, новообразований или кист.

Пальпацию живота  производят как в вертикальном, так и в горизонтальном положении больного, поскольку в горизонтальном положении больного не удаётся прощупать малую кривизну и верхние отделы желудка. Различают четыре вида пальпации живота, которые отличаются последовательностью обследования брюшной полости и интенсивностью надавливания руками.

Ориентировочная пальпация живота при гастрите

Данный вид осмотра позволяет получить картину состояния органов в брюшной полости.

Пальпация гастрита
При гастрите пальпация желудка вызывает сильные болевые ощущения

Пальпацию проводят против часовой стрелки, путем надавливания и круговых движений. Путем пальпации гастроэнтеролог определяет очаги боли и воспаления. При гастрите пальпация желудка вызывает сильные болевые ощущения, поскольку воспалены его стенки, и даже поверхностное пощипывание может усилить боль.

Сравнительный метод пальпации живота при гастрите

Процедуру проводят снизу живота, сравнивая подвздошные участки. Диагностический процесс включает осмотр зоны пупка и пахового участка. Сравнительный вид пальпации отличается техникой проведения процедуры. Во время пальпации больной находится в положении сидя, что позволяет выявить патологические изменения стенок живота. Процедура дает возможность определить, находится ли желудок в правильном месте, и какова степень изменения размеров органа.

Поверхностная пальпация живота при гастрите

При наличии патологического состояния проведение пальпации сопровождается болевыми ощущениями. Поверхностную пальпацию проводят путем слабого нажатия пальцами одной руки на брюшную стенку в конкретных участках. Врач в течение всей процедуры уточняет у больного, где конкретно он чувствует боль в желудке при пальпации.

Глубокая скользящая пальпация живота при гастрите

Обследование назначается после визуального осмотра. Глубокую пальпацию желудка проводят начиная с кишки и заканчивая привратником. При появлении болей определяют их характер и локализацию.

Острый гастрит пальпация живота

Для острого гастрита характерно острое начало (примерно через 4-8 часов от момента воздействия фактора заболевания). Пациенты отмечают ухудшение общего состояния, слабость, тошноту, иногда – рвоту. В подложечной области возникает боль, тяжесть, нарушается стул. При осмотре отмечается побледнение кожных покровов, язык с налетом серо-белого цвета.Пальпация живота при остром гастрите выявляет болезненность в подложечной области. Это наиболее распространенные признаки заболевания.

Если острый гастрит вызван отравлением крепкими кислотами, солями тяжелых металлов, состояние пациента резко ухудшается, боль нередко проявляется по ходу пищеварительного тракта (от ротовой полости, по пищеводу, в области желудка).

 Пальпация живота при остром  гастрите при отравлении вызывает резкую боль, особенно выраженную в подложечной области.

Отравление в одних случаях сопровождается угнетенным психогенным состоянием и адинамией, в других – признаками возбуждения нервной системы. Данное состояние требует госпитализации пациента в стационар и применения неотложных мероприятий.

При флегмонозном остром гастрите  характерно развитие бактериального абсцесса стенки желудка. Наблюдаются жажда, интенсивные разлитые боли в животе, понос. Отмечается вздутие живота, его пальпация вызывает боль. В подложечной области пальпаторно определяется мышечное напряжение.

Пальпация гастрита
Пальпация живота   имеет относительно скромное значение при распознавании гастрита с пониженной кислотностью

В дальнейшем присоединяются явления перитонита и сепсиса. Развивается токсическая сердечно-сосудистая недостаточность.

Хронический гипоацидный гастрит пальпация живота

Гипоацидный гастрит — форма гастрита, для которой характерно воспаление слизистой полости желудка с пониженной секреторной функцией желез. Пониженное выделение соляной кислоты приводит к постепенной атрофии полости желудка, неспособности усваивать питательные вещества и витамины. На слизистой могут возникать наросты, образования, которые затем преобразуются в раковую опухоль.

Проявление симптомов гипоацидного гастрита зависит от того, на каком этапе находится патологический процесс. В начале развития заболевания может ощущаться тяжесть в желудке, в верхней части живота. Со временем возникают болевые ощущения, которые располагаются в области эпигастрия. Боль может проявляться периодически, после приема спиртных напитков или раздражающей острой, жирной пищи.

Ведущее место в диагностике данной патологии занимают анализы и инструментальная диагностика: эзофагогастродуоденоскопия с биопсией слизистой оболочки желудка и внутрижелудочная рН-метрия с помощью одно/многоканального зонда либо радиокапсулы. Пальпация живота   имеет относительно скромное значение при распознавании гастрита с пониженной кислотностью.

Источники: 

  • https://med498.ru/php/content.php?id=950
  • https://kartaslov.ru/
  • https://nashi-angeli.ru/bolezni-zheludka/palpatsiya-zheludka-kak-provoditsya-chto-opredelyaet-vrach-o-chem-govoryat-boli.html

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*