Полип на желчном пузыре — не редкость. В большинстве случаев полип на желчном пузыре не опасен и даже не требует лечения. Однако в желчном пузыре есть полипы, которые представляют собой значительный фактор риска крайне агрессивной и смертельно опасной опухоли. Полип на желчном пузыре — причины образования, лечение полипов желчного пузыря, тема следующей статьи на gastritinform.ru.
Полип на желчном пузыре
Полип на желчном пузыре представляет собой небольшую выпуклость слизистой оболочки желчного пузыря внутрь. В большинстве случаев (83%) его размер не превышает 5 миллиметров. Только 17 процентов обнаруженных узелков имеют размер 5-10 мм и 0,1 процента превышает 1 сантиметр.
Полипы в желчном пузыре обычно заполнены холестерином — это совершенно безвредно. Кроме них, есть и другие виды изменений.
По классификации, созданной в 1970 г. А. Х. Кристиансеном и К. Г. Исхаком, конкреции этого типа можно разделить на:
- холестериновые полипы (по разным данным, у 53-76% больных);
- воспалительные полипы (2-13% случаев);
- железистая и железисто-мышечная гиперплазия (7-20%);
- аденомы (2-27%);
- рак желчного пузыря (от 1 до 22% случаев);
Другие классификации включают последние две из вышеупомянутых категорий как истинные полипы (всего около 5 процентов пациентов), в то время как другие называются псевдополипами (95 процентов диагностированных поражений).
Как образуются полипы в желчном пузыре
Этиология образования полипов на желчном пузыре остается неизвестной. Несмотря на развитие медицинской науки, специалисты до сих пор оперируют только в рамках более или менее подтвержденных гипотез.
Предполагается, что узелки могут развиваться как осложнение таких состояний и нарушений, как:
- камни желчного пузыря;
- врожденный полипоз;
- хронический гепатит В;
Не удалось выделить какие-либо факторы риска, предрасполагающие к возникновению полипов, связанные с возрастом, полом, образом жизни или сопутствующими заболеваниями. Этот тип взаимосвязи был обнаружен только при опухолевых поражениях, подробнее об этом далее в статье.
Симптомы полипов в желчном пузыре
Подсчитано, что 5 процентов всего населения имеют полипы в желчном пузыре, при этом большинство людей не знают и не подозревают об этом, если поражение не перерастает в рак или случайно не обнаруживается на УЗИ.
Симптомы полипов на желчном пузыре в большинстве случаев отсутствуют или малозаметны или малоспецифичны.
В некоторых случаях появляются такие симптомы, как:
- дискомфорт/боль в правой верхней части живота, которая усиливается после еды;
- возможна тошнота и рвота;
Ничего более тревожного не происходит, если поражения не перерастают в рак. Тогда течение болезни стремительное, а последствия ее часто трагичны.
Опасны ли полипы на желчном пузыре
В большинстве случаев нет. Наполненные холестерином шишки, обычно менее 5 миллиметров в диаметре, не считаются опасными и как таковые даже не лечатся.
Ответ, однако, совершенно иной в случае более крупных образований, являющихся существенным фактором риска развития рака мочевого пузыря – самого злокачественного и смертельно опасного новообразования желчных протоков. У пациентов с этим типом диагноза 5-летняя выживаемость не превышает 10 процентов. Когда следует беспокоиться?
Основными детерминантами, повышающими риск развития рака желчного пузыря, являются:
- размер полипов более 10 мм (риск около 25 процентов, возрастает почти до 100 процентов, когда диаметр узла превышает 2 см);
- значительные изменения размеров полипов отмечаются при последующих исследованиях;
- наличие полипов с широким основанием;
- сосуществование нефролитиаза;
- женский пол и возраст старше 50 лет;
Лечение полипов на желчном пузыре
Лечение полипов на желчном пузыре не требуется, когда образования небольшие и заполнены холестерином. В других случаях, особенно из-за риска онкологических заболеваний, необходимо хирургическое вмешательство. Косвенные методы практически отсутствуют. Никакие медикаменты не используются , а так называемое натуральное лечение полипов в желчном пузыре сводится к правильному питанию (подробнее см. ниже).
Когда дело доходит до хирургии, есть два метода лечения, так называемые холецистэктомия:
- малоинвазивное лапароскопическое удаление желчного пузыря, если образование находится в пределах 10-20 см или меньше, но быстро растет;
- классическая открытая операция по удалению желчного пузыря, когда узел больше 20 миллиметров и меньше, но уже неопластический.
Советуем почитать: Как и почему болит поджелудочная
Диета при полипах на желчном пузыре
Диета при полипах на желчном пузыре должна быть легкоусвояемой и не содержать ингредиентов, представляющих прямой или косвенный риск образования камней в желчном пузыре, в значительной степени способствующих образованию узелков.
При составлении меню следует избегать, в частности, следующего:
- насыщенные жирные кислоты, особенно животного происхождения;
- большее количество простых сахаров;
- продукты, повышающие уровень вредного холестерина в крови.
Важна регулярная гидратация организма (минимум 2 литра жидкости в день, желательно чистой воды). Также следует контролировать массу тела не только с помощью диеты, но и соответствующей дозы физической активности.