Что такое поверхностный гастрит и как его лечить

Гастрит желудка занимает первое место по распространенности среди всех болезней ЖКТ. Поверхностный гастрит – одна из разновидностей, которая также весьма распространена среди населения. Поверхностный гастрит служит отображением внутренних болезнетворных процессов, происходящих в организме и проявляется различными неприятными симптомами, характерными для многих форм. Важно проводить своевременное лечение поверхностного гастрита, чтоб снизить последствия заболевания и сохранить желудок больного в наилучшей форме.

Виды и особенности поверхностного гастрита

Клиницисты определяют два основных вида поверхностного гастрита в хроническом течении:

• локальный, мелко- и крупноочаговый. Желудочная поверхность покрывается мелкими либо крупными болезненными участками;
• массово-диффузный (пангастрит). Поражает оболочку желудка целиком.

Как один, так и другой вид несёт опасные последствия для желудка:

• 

  блокировка выработки желудочного сока;

• не качественная, а грубая переработка пищевой массы;
• нарушение сокращений желудочных мышц;
• атрофия желудочного тела, которая выражается в «усыхании», уменьшении размера самого желудка;
• геморроидальные кровоизлияния в полость желудка при разрывах сосудов;
• тромбофлебит преобразования, то есть, образование тромбов в желудочных протоках.

Диагноз определяется в зависимости от того, сколько времени желудочная оболочка находится в фазе обострения. Врач выявит: стадию болезни, какими особенностями она характеризуется на текущем этапе и какими симптомами, признаками выражается.

Часто встречающиеся виды гастрита следующие:

1. Хронический поверхностный гастрит. Сначала он разрушает капиллярную сеть, тончайшие сосуды, которые пронизывают и обволакивают весь желудок. Течение болезни практически бессимптомное, гастроэнтерологи называют такой гастрит простым либо катаральным. Особых признаков болезненных ощущений в районе желудка больные не отмечают, хотя дискомфорт начинает проявляться: беспричинные позывы к тошноте, отрыжка, икота после еды. В моче, кале иногда видны алые кровяные прожилки.
2. Рефлюкс-гастрит, классификация типа C. Отличается специфическим признаком – желчным симптомом (рефлекторное сокращение, рефлюкс – это действие, выброс обратно). Люди определённо начинают страдать от изнуряющей изжоги, тяжести в желудке. Причина кроется в том, что гастрит нарушил работу желудочного участка – привратника. Этот желудочный клапан не допускает случайного выброса разжиженной пищевой массы из кишечника (12-пёрстный отрезок), секреторной жидкости, желчи из желчного пузыря обратно – в желудок, пищевод.
3. Тип B. Это хроническая форма антрального гастрита. Антрум – нижний участок желудка, откуда комки пищи выталкиваются в тонкий кишечник. Возбудителем считается бактериальная инфекционная микрофлора: кишечная палочка, сальмонелла, знаменитая Helicobacter pilori. Группа «кокков» – золотистый стафилококк, стрептококк, энтерококк, также являются виновниками возникновения подобного вида гастрита. Картина интоксикации, инфекционного заражения сопровождается: развивающимися кишечными расстройствами, резким ухудшением общего состояния больного.

Хронические гастриты рассматриваются в лечебном деле как затяжные, длительно протекающие, трудно поддающиеся ремиссии и быстрому излечению недуги.

Среди них наибольшую угрозу представляют гастриты желудка с очаговой атрофией, которые в несколько раз уменьшают здоровую желудочную ткань. При сопутствующем резком снижении кислотности они значительно увеличивают риск возникновения онкологических опухолей в самом желудке и в ЖКТ.

Симптомы и признаки при поверхностном гастрите

По сути, поверхностный гастрит в хроническом типе отображает аномальный процесс, происходящий во внешних, внутренних слоях желудка. Начавшаяся гиперемия как незначительное воспаление поверхностного эпителия, при дальнейших условиях – отсутствие своевременного медикаментозного лечения, профилактической диеты трансформируется в хроническую гиперплазию. Это уже классифицируется как патологическое состояние, глубинное перерождение слизистой оболочки желудка.

Первичная симптоматика вялотекущая, проявляется в незначительных дискомфортных ощущениях:

• тяжесть в желудке после принятия пищи;
• отрыжка с запахом тухлого яйца;
• частые вздутия живота, метеоризм в брюшной полости;
• кишечные расстройства – дискинезия, диспепсия в виде поносов или запоров.

С течением времени к вышеперечисленным признакам и симптомам добавляются:

• болезненные, ярко выраженные проявления – рези, спазмы в желудке,
• рвота,
• тошнота,
• в моче и кале присутствуют кровяные прожилки, сгустки венозной крови.

Они указывают на возникновение в желудке следующих патологических процессов:

• тяжёлых типов энтерита,
• желудочных эрозий,
• язвенной болезни.

Хронический поверхностный гастрит (K29.3)

Хронический поверхностный гастрит представляет собой длительно персистирующее заболевание, в патогенезе которого лежит воспаление слизистой оболочки желудка. Данная патология также носит название «неатрофический гастрит» или «гастрит типа В». Точно оценить распространенность болезни довольно сложно, так как у многих людей поверхностный гастрит протекает бессимптомно. По данным статистики, эта патология встречается более чем у 50% населения планеты, независимо от возраста.

Чаще она диагностируется у мужчин. Клиническая значимость хронического гастрита заключается не столько в распространенности заболевания, сколько в его прогрессировании и возможном переходе в язву или рак желудка. Изучением особенностей возникновения и развития патологии, а также разработкой новых методов диагностики и лечения занимается гастроэнтерология.

Причины хронического поверхностного гастрита

Факторы развития хронического поверхностного гастрита разделяются на внешние и внутренние. Из экзогенных причин, которые воздействуют на слизистую, можно выделить нерациональное питание, длительное употребление алкоголя, курение, прием медикаментов и инфицирование хеликобактер пилори. К развитию хронического поверхностного гастрита может привести нерегулярное питание, недостаточное пережевывание еды, прием продуктов всухомятку, употребление грубой или острой пищи, горячего питья. Все эти факторы воздействуют на слизистую оболочку и могут провоцировать повышение кислотности.

Прием алкоголя угнетает образование слизи, нарушает регенерацию эпителиальных клеток и снижает микроциркуляцию в слизистой оболочке. Длительный стаж курения может приводить к прогрессированию заболевания вследствие ухудшения циркуляции крови в желудке, усиления выработки соляной кислоты и нарушения моторной функции.

В появлении хронического поверхностного гастрита определенную роль играет употребление лекарственных средств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, отдельные антибиотики, противотуберкулезные медикаменты и так далее. Чаще всего к развитию патологии приводит прием НПВС, которые снижают выработку защитных простагландинов в желудке.

Ведущую роль в прогрессировании заболевания играет инфицирование Helicobacter pylori. Эта бактерия разрушает слизисто-бикарбонатный барьер, усиливает выработку соляной кислоты, нарушает кровоснабжение слизистой оболочки. Первоначально она колонизирует антральную область желудка, которая чаще всего поражается при хроническом поверхностном гастрите.

Из эндогенных причин основную роль играют различные заболевания внутренних органов. В частности, к развитию поверхностного гастрита может приводить надпочечниковая недостаточность, анемия, гиповитаминозы, сердечная и легочная недостаточность. При всех этих болезнях возникает гипоксия, которая обусловливает нарушение функции слизистого слоя желудка.

Симптомы хронического поверхностного гастрита

Основным симптомом заболевания является тупая боль в области эпигастрия. Неприятные ощущения, как правило, возникают при употреблении острой, грубой или некачественной пищи, что приводит к развитию воспаления в слизистой оболочке. Боль носит распространенный характер, в отличие от язвы, при которой болевые ощущения преимущественно точечные. Часто хронический поверхностный гастрит сочетается с воспалением двенадцатиперстной кишки (гастродуоденит). В этом случае боли носят схожий с язвой характер, то есть могут возникать натощак и в ночное время.

При хроническом поверхностном гастрите боль менее интенсивная, чем при язвенной болезни желудка. Она зачастую носит характер дискомфорта. Также больные часто жалуются на изжогу, периодическую тошноту, отрыжку кислым или воздухом и наличие запоров. В ряде случаев болезнь может быть бессимптомной и выявляться только при проведении эзофагогастроскопии. Объективное исследование не дает никакой существенной информации и используется в основном для исключения других заболеваний ЖКТ. В некоторых случаях при пальпации может наблюдаться небольшая болезненность в области эпигастрия.

Диагностика хронического поверхностного гастрита

Ключевым методом диагностики заболевания является эзофагогастродуоденоскопия с биопсией слизистой оболочки. При проведении этого исследования обнаруживают повышенное выделение слизи, гиперемию и отечность слизистой. Зачастую подобные изменения имеются и в двенадцатиперстной кишке. Иногда в желудке может визуализироваться желчь, что является следствием дуодено-гастрального рефлюкса.

Для окончательного подтверждения диагноза используется эндоскопическая биопсия, при которой в гистологическом материале обнаруживают признаки поверхностного воспаления в виде лимфо-плазмоцитарной инфильтрации слизистой оболочки. По современным рекомендациям биоптат берется из антрального и фундального отделов желудка. При хроническом поверхностном гастрите патологический процесс чаще всего локализуется в антральном отделе.

Для диагностики заболевания может быть применена рентгенография желудка с двойным контрастированием. На снимках выявляются признаки гиперсекреции, увеличение толщины складок слизистого слоя и нарушение моторно-эвакуаторной функции. Однако на сегодняшний день рентгенография желудка уступает фиброгастроскопии по информативности. Важную роль в диагностике хронического поверхностного гастрита играет исследование уровня секреции соляной кислоты, определяемого при помощи суточной внутрижелудочной рН-метрии. рН-метрия может проводиться с помощью одно- или многоканальных зондов или специальной радиокапсулы.

При поверхностном гастрите, в отличие от атрофического, отмечается нормальный или повышенный уровень кислотности. Для оценки функции желудочных желез показано определение пепсиногена I и II в крови, уровень которых при данной патологии остается нормальным.

Всем больным с установленным диагнозом хронического поверхностного гастрита должно проводиться обследование на наличие хеликобактерной инфекции. С этой целью может быть использовано определение H. pylori в кале методом ИФА, дыхательный тест на хеликобактер или определение в крови антител к хеликобактер. От наличия или отсутствия этого инфекционного агента во многом зависит тактика лечения.

Хронический поверхностный гастрит дифференцируют с язвой желудка, эзофагитом, функциональной диспепсией, панкреатитом, холециститом, энтеритом, раком желудка и др. Для дифференциальной диагностики с этими заболеваниями могут использоваться такие методы, как эзофагоскопия, эзофагеальная манометрия, УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на скрытую кровь.

Лечение хронического поверхностного гастрита

Терапию хронического поверхностного гастрита проводит гастроэнтеролог. При лечении данной патологии важно учитывать основные этиологические факторы, характер морфологических изменений слизистой и уровень кислотности. Терапия заболевания назначается в основном амбулаторно. Госпитализация в стационар может быть рекомендована при выраженном обострении или необходимости в проведении комплексного обследования. При сохраненной кислотности показано назначение противоязвенной диеты, которая предусматривает химическое, термическое и механическое щажение. Питаться желательно малыми порциями не менее пяти раз в сутки. Из рациона убирают продукты, стимулирующие кислотную секрецию и повреждающие слизистую: крепкие бульоны, специи, кофе, газированные напитки, жареные блюда и так далее.

Для медикаментозного лечения используются антисекреторные препараты, такие как омепразол, ранитидин, фамотидин и пантопразол, снижающие выработку соляной кислоты. Назначаются антацидные и обволакивающие средства, которые нейтрализуют кислоту и защищают слизистую от неблагоприятных воздействий. Цитопротекторными свойствами в отношении клеток желудка обладает сукральфат.

При наличии инфекции хеликобактер пилори показана эрадикационная терапия, которая может быть трех- или четырехкомпонентной. В трехкомпонентную схему входит антисекреторный препарат омепразол или пантопразол, а также два антибиотика – кларитромицин и амоксициллин. Четырехкомпонентная терапия включает антисекреторное средство, метронидазол, тетрациклин и висмута цитрат.

Профилактика заболевания направлена на нормализацию диеты, исключение бесконтрольного приема противовоспалительных препаратов и своевременное лечение хеликобактерной инфекции. Прогноз хронического поверхностного гастрита для жизни благоприятный, однако добиться полного выздоровления бывает достаточно сложно.

Диета

В период лечения пациентам назначается специальная диета при поверхностном гастрите, при которой показаны следующие продукты:

• нежирные отварные мясо, рыба, птица;
• овощные, фруктовые пюре;
• компоты, кисели;
• каши (манная, рисовая);
• молоко, нежирный творог;
• минеральная вода (за час до приема пищи).

Комплексные методы лечения

Первичные симптомы у каждого органа пищеварительной системы проявляются по-разному, но причины, которые их провоцируют, – схожие по клинической характеристике. Поэтому методика лечения упомянутой группы органов, включая поверхностный хронический гастрит в желудке, имеет объединяющую схему:

• терапевтическое воздействие с применением медикаментозных средств,
• инвазивные и хирургические вмешательства,
• диета как профилактика и упреждающая мера,
• лечение народными средствами, целебные народные рецепты занимают не последнее место при лечении такого рода болезней.

Главное, что необходимо твёрдо запомнить и уяснить: только совместные целенаправленные усилия официальной и народной медицины дадут эффективный результат при лечении желудочных недугов.

На помощь больным и лечащим докторам приходят современные фармакологические препараты, инновационные инструментальные технологии обследования, которые используются для осмотра труднодоступной области – желудка. В аптечную сеть поступают новейшие фармацевтические разработки лекарственных серий. Они подразделяются на следующие группы:

• антибиотики;
• препараты антигистаминной группы;
• нейролептики;
• спазмолитики, обезболивающие средства.

Применяется УЗИ, эхографическое просвечивание границ и контуров желудка с признаками поверхностного гастрита. При необходимости подключают добавочные методы исследования – рентген, эндоскопическое зондирование пищевода, желудка. Комплексная программа ультрасовременных технологий позволяет точно выявить фазы обострения либо начавшейся ремиссии в органе.

Не снимаются с повестки дня народные методики, которые подтверждают успешность лечения безопасными способами. Они снимают обострение, нейтрализуют дальнейшее развитие и размножение вирусной, бактериальной флоры.

Буквально несколько народных рецептурных советов:

1. Травяной настой из сбора ромашки, календулы, молодой крапивы. Это прекрасное дезинфицирующее средство, которое готовится способом запаривания в термосе. На столовую ложку сухой смеси необходим стакан кипятка.
2. Лимонник сибирский, женьшеневый корень, стружка корня девясила и коры дуба. Лучшего способа приостановить распространение патогенеза в этой области нет. Заваривается в чайнике на медленном огне, пропорция 2 : 4 (воды и измельченного сбора).
3. Диетические постные супы. Варите такие супы на корне ревеня вместо мясного бульона. Обходитесь без поджарки луком, комплектуйте ассорти из большого разнообразия овощей. Можно для этой цели использовать картофель, баклажаны, тыкву, морковь, свёклу и капусту. Суп-пюре, жидкие каши («размазни»), перетёртые овощные смеси, это – кулинарное меню, которое необходимо больному желудку.

В заключение необходимо напомнить о важной задаче – придерживаться диеты при гастрите. Вообще, строго придерживаться диеты при болезнях пищеварительной системы – это основное условие и требование для больных такими недугами, и оно должно соблюдаться долгие годы.

Питайтесь дробно, небольшими порциями, старайтесь не переедать и не перегружать желудок. Займитесь самым серьезным образом профилактикой, ведите здоровую подвижную жизнь, исключите из рациона жирную, острую еду – и все будет замечательно с вашим желудком.

Опасность

https://youtu.be/rkGiY-YkEmE

Отсутствие своевременного лечения хронического поверхностного гастрита приводит к возникновению опасных заболеваний, таких как:

• желудочные кровотечения;
• полипы желудка;
• язва желудка;
• рак желудка.

Профилактика

Для профилактики поверхностного гастрита пациентам рекомендуется:

• придерживаться сбалансированного питания;
• контролировать массу тела;
• избегать стрессовых ситуаций;
• своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта;
• дважды в год проходить обследование у врача-гастроэнтеролога.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источники

https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/chronic-superficial-gastritis

https://gastritinform.ru/love-mother.ru/stati/zdorove-otdyh/hronicheskij-poverhnostnyj-gastrit-simptomy-i-lechenie-prichiny-i-dieta/

https://illness.docdoc.ru/poverkhnostnij_gastrit