Анальный стеноз — редкое и досадное заболевание, которое может чрезвычайно затруднить повседневную деятельность и, если его не лечить, может привести к серьезным осложнениям. Узнайте о возможных причинах этого состояния и наиболее эффективных методах лечения сегодня. Что такое анальный стеноз, причины, симптомы и лечение, узнайте на gastritinform.ru.
Анальный стеноз
Анальный стеноз – это уменьшение просвета и одновременно эластичности анального канала. Анальный стеноз возникает, когда мышцы заднего прохода, которые расширяются и сокращаются, регулируя поток кала, сужаются.
Советуем почитать: Запор к какому врачу обратиться взрослому
Причины анального стеноза
Уменьшение просвета анального канала чаще всего возникает ятрогенно – как осложнение хирургических вмешательств, в том числе:
- операции, выполняемые по поводу геморроидальной болезни – это касается любого метода хирургического вмешательства и встречается в 1,5-4%. прооперировали. Причиной может быть раневая инфекция, ошибки в хирургической технике или склонность пациента к рубцеванию раны;
- хирургия анальной трещины и сверхнизкой резекции прямой кишки;
- онкологические операции;
- стоматологические процедуры.
Анальный стеноз может возникнуть также в результате травмы, врожденных пороков развития, радиации и инфекции перианальных тканей. Анальный стеноз также является редким осложнением воспалительных заболеваний.
Каковы симптомы анального стеноза
Симптомы анального стеноза первоначально легкие, но со временем могут стать более серьезными. В основном это:
- дискомфорт, боль во время дефекации;
- запор, затруднение стула;
- тонкий стул карандашной формы;
- кровотечение во время дефекации;
- полная блокировка возможности дефекации – в крайних случаях.
Диагностика и лечение анального стеноза
Диагноз основывается на беседе и физикальном осмотре, проводимом врачом, который позволяет определить степень анального стеноза:
- I степень стеноза – анальный канал болезненно пропускает указательный палец исследующего;
- 2-я степень стеноза – анальный канал не пропускает указательный палец исследующего;
- Третья степень стеноза – даже указательный палец невозможно вставить.
При подозрении на рак или болезнь Крона врач может назначить дополнительные исследования: биопсию анальной ткани, колоноскопию, проктоскопию, аноскопию или магнитно-резонансную томографию таза.
Лечение анального стеноза
Выбор метода лечения зависит от тяжести стеноза и ожидаемых результатов. Возможности нехирургического лечения анального стеноза ограничены, хотя диета с высоким содержанием клетчатки и размягчителей стула может облегчить дефекацию и принести облегчение. Также применяются мази, делающие рубцы более эластичными, процедуры с использованием специальных пластиковых расширителей и расширение анального канала баллоном.
- Лекарства: в легких случаях или случаях, связанных с воспалительными состояниями, такими как болезнь Крона, могут быть назначены противовоспалительные препараты или иммунодепрессанты для уменьшения воспаления и симптомов.
- Расширение: процедура, называемая анальной дилатацией, включает в себя растяжение анального канала с использованием расширителей все большего размера. Это может помочь расширить суженную область и улучшить дефекацию. Возможно, дилатацию придется периодически повторять.
- Хирургическое вмешательство: в случаях тяжелого или рецидивирующего анального стеноза может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирургические варианты могут включать анальную сфинктеротомию (разрезание мышцы анального сфинктера для уменьшения сужения), иссечение рубцовой ткани или удаление геморроидальных узлов, если они способствуют стенозу.
- Изменения в образе жизни и диете. Модификации диеты, такие как увеличение потребления клетчатки и употребление большого количества жидкости, могут помочь облегчить симптомы анального стеноза, способствуя регулярному стулу и уменьшению напряжения.
- Физиотерапия тазового дна. В некоторых случаях может быть рекомендована физиотерапия тазового дна, чтобы помочь улучшить мышечную силу и координацию в области таза, что может помочь в лучшем контроле кишечника.
Типичные хирургические варианты предназначены для пациентов со стриктурами третьей степени и включают анопластику, то есть хирургическую реконструкцию заднего прохода, и сфинктеротомию, которая включает в себя разрез внутреннего анального сфинктера для уменьшения напряжения тканей. К сожалению, эти операции несут риск недержания кала.
Когда причиной сужения является запущенный рак заднего прохода, иногда клинические симптомы и состояние пациента вынуждают создать искусственный задний проход.
Советуем почитать: Боль в груди при запоре