Ср. Окт 27th, 2021

Приступы отрыжки беспокоят многих людей, как с патологией желудочно-кишечного тракта, так и без нее. Причину приступов отрыжки можно установить после проведения ряда исследований,  нередко ее причиной становится ГЭРБ. К нам на почту поступил вопрос от пациента, который страдает приступами отрыжки, и мы решили его опубликовать. Читайте следующую статью на страницах журнала gastritinform.ru, где Вы узнаете какие возможные причины приступов отрыжки, а также ответ специалиста.

Приступы отрыжки

Можете ли вы дать мне совет по поводу давней жалобы на желудок, от которой я страдаю уже около 3 лет. За это время у меня было три продолжительных периода (по несколько месяцев каждый), во время которых я испытывал сильную отрыжку (непрерывно в течение дня, начиная с утреннего подъема) и почти постоянную тошноту.

Во время первого сеанса я пошел к гастроэнтерологу, который сделал мне ректороманоскопию и гастроскопию, и решил (поскольку он видел спазмы в толстой кишке), что я, должно быть, страдаю СРК . Затем он прописал мне серию курсов лечения СРК (колофак, мебеверин и т.д.), ни одно из которых не помогло, пока он не начал мне курс амитриптилина. Похоже, это сработало, и около 8 месяцев у меня не было симптомов.

Приступы отрыжки
трыжка — естественный выход воздуха после его заглатывания при определенных условиях

Затем симптомы исчезли снова, на этот раз амитриптилин не оказал никакого действия. Через несколько месяцев, решив, что это, вероятно, все еще СРК, и в ответ на предложение в Интернете, я отказался от хлопьев для завтрака с высоким содержанием (нерастворимых) волокон и перешел на овсяные хлопья. И снова симптомы исчезли.

Однако сейчас симптомы вернулись в третий раз, каша не подействовала.

Мне интересно, не имеют ли симптомы никакого отношения к СРК (я всегда с подозрением относился к этому диагнозу, поскольку у меня абсолютно нет проблем с кишечником ниже пояса — я хожу регулярно и не страдаю от диареи или запора), и что симптомы исчезли по какой-то причине, кроме амитриптилина и каши. Могу ли я вместо этого страдать от H.Pylori или SIBO? Возможно ли, что мой гастроэнтеролог не заметил этих проблем во время гастроскопии? У меня был анализ крови на HP, но, если я правильно понимаю, это не так надежно, как тест на дыхание, которого у меня не было.

______________________________________________________________________________________________________

Любой ответ команды gastritinform.ru не является медицинской консультацией, и совет следует рассматривать исключительно как руководство. Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в текущую программу лечения. Информация, представленная в этой статье, не является авторитетным ресурсом по предмету и предназначена исключительно для ориентации читателя на основе заданных вопросов и предоставленной информации.


Приступы отрыжки: ответ врача

Да, вполне возможно, что ваши симптомы исчезли сами по себе в двух предыдущих сеансах и что они могли не быть связаны с лекарством, которое вы принимали, или изменением диеты. Состояние, которое у вас может быть, носит самоограничивающий характер и носит эпизодический характер, и может быть полезно попытаться определить события, продукты, напитки или лекарства, которые предшествуют началу эпизода.

IBS очень расплывчата и не всегда выглядит так, как можно было бы ожидать от типичного случая. Так что в этом отношении ваш врач, возможно, не ошибся и принял во внимание только то, что он наблюдал в то время. СРК — это функциональное расстройство, а не заболевание как таковое. Поэтому, когда ваш врач не может обнаружить никаких отклонений при проведении обследований, таких как колоноскопия, и если симптомы связаны, может быть поставлен диагноз СРК.

Это не означает, что у вас будут эпизодические нарушения дефекации, но это общая черта СРК. Помните, что спастическая толстая кишка — это еще один термин, обозначающий СРК, и это может помочь вам лучше понять выводы вашего врача. Многие люди, страдающие СРК, испытывают облегчение при приеме антидепрессантов и анксиолитических препаратов.

Вы можете страдать от инфекции H.pylori и иметь избыточный бактериальный рост в тонкой кишке (СИБР), но лучше поговорите со своим врачом об этих условиях и тестировании, прежде чем делать какие-либо предположения. Анализ крови на H.pylori довольно эффективен при хронических инфекциях, особенно потому, что он указывает на иммунную активность именно против этих бактерий, но не всегда может быть убедительным при рецидивирующих острых эпизодах. В этом отношении может быть более полезным дыхательный тест, но решение о целесообразности этого теста зависит от вашего гастроэнтеролога.

Есть два других аспекта вашего состояния, которые стоит учитывать. Заглатывание воздуха ( аэрофагия ) — очень частая причина чрезмерной отрыжки. Во время стресса или даже из-за заложенности носа человек обычно глотает больше воздуха, чем обычно. Возможно, в это время у вас был стрессовый период или вы страдали от заложенности носа по какой-либо причине, что привело к аэрофагии. Стресс может объяснить, почему вы хорошо отреагировали на амитриптилин в то время. Заложенность носа может быть вызвана сезонной причиной, например, круглогодичным ринитом, и, когда это уменьшится, может уменьшиться глотание воздуха.

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — частая причина отрыжки

Еще один момент, который следует учитывать, — это гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Не каждый пациент будет испытывать типичную изжогу, связанную с кислотным рефлюксом, и иногда могут присутствовать другие симптомы, такие как тошнота или отрыжка. ГЭРБ также усугубляется стрессом и может возникать эпизодически, а не постоянно. Это всего лишь две возможности, и может быть полезно взглянуть на другие причины ваших симптомов, вместо того, чтобы полностью сосредоточиться на желудочно-кишечных заболеваниях. Конечно, ваш врач рассмотрел бы эти возможности, и на этом этапе должны были быть некоторые признаки ГЭРБ.

Вы не упоминаете свой возраст или другие аспекты своей истории болезни, но также рекомендуется пройти тест на диабет. Я не буду вдаваться в подробности, почему я предлагаю пройти тест на диабет, но некоторые из упомянутых вами сценариев действительно вызывают опасения по поводу таких состояний, как диабет или нарушение толерантности к глюкозе. Еще один аспект, который следует учитывать, — это паразиты кишечника человека.

Советуем почитать: Симптомы ГЭРБ у взрослых.

Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом и предоставьте любую информацию, которая может быть полезна для дальнейшего исследования или постановки окончательного диагноза. Существует множество возможностей для описываемых вами симптомов, и было бы полезно получить второе мнение, если вы не испытываете значительного облегчения своих симптомов. Если вы хотите изменить диету до того, как назначите консультацию гастроэнтеролога, возможно, будет полезно рассмотреть вариант диеты с низким содержанием FODMAP . Помните, что есть и другие причины вздутия живота и газов, которые поначалу могут быть не очень очевидными.

Вы также можете обратиться к вопросу о сильном вздутии живота и отрыжке при пробуждении и после еды. Если у Вас остались вопросы, получите консультацию гастроэнтеролога онлайн прямой сейчас.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *