Проблемы с пищеводом симптомы и лечение

Проблемы с пищеводом и боль пищевода многообразны. Пищевод — это длинная узкая трубка верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, обычно называемая пищевой трубкой. Он соединяет горло с желудком — начиная с нижней части шеи и спускается по грудной (грудной) полости через диафрагму и продолжается в желудок сразу после попадания в брюшную полость. Проблемы с пищеводом и боль в пищеводе — тема следующей статьи на gastritinform.ru.

Проблемы с пищеводом и боль в пищеводе

Пищевод человека составляет от 25 до 30 сантиметров в длину. Это мышечная трубка, которая может быстро продвигать пищу в желудок. Внутренняя оболочка, известная как слизистая оболочка пищевода, содержит большое количество слизистых клеток. Небольшие слизистые железы пищевода также расположены в подслизистой оболочке. Выделяемая слизь помогает смазывать пищу, попадающую в желудок. Есть две области, которые контролируют движение еды и питья в пищевод и из него — верхний пищеводный сфинктер (UES) и нижний сфинктер пищевода (LES).

Верхний сфинктер пищевода (UES) лежит на стыке глотки и пищевода. Он находится под добровольным контролем и позволяет пище и питью проходить в пищевод во время глотания. Однако открытие и закрытие верхнего сфинктера пищевода часто не происходит сознательно. Нижний сфинктер пищевода (LES) лежит на стыке нижней части пищевода и желудка. Это не находится под добровольным контролем. Это позволяет пище и жидкостям попадать в желудок, но предотвращает попадание кислого содержимого желудка в пищевод.

 

Что такое проблемы с пищеводом

Существует множество различных проблем с пищеводом, которые в основном затрагивают внутреннюю оболочку и средний мышечный слой. Термин «проблемы с пищеводом» не указывает на конкретное состояние, влияющее на пищевод. Проблемы с внутренней подкладкой в ​​основном связаны с воспалениями и новообразованиями. Более глубокие проблемы чаще всего поражают мышцы стенки пищевода, нарушая нормальную моторику пищевода и открывая или закрывая верхние или нижние сфинктеры пищевода. Проблемы с пищеводом не являются единым целым, поэтому специфического лечения не существует, если не выявлено основное заболевание.

Симптомы проблем с пищеводом

Признаки и симптомы проблем с пищеводом зависят от основного состояния.

• Боль в пищеводе
• Болезненное глотание (одинофагия)
• Затрудненное глотание   (дисфагия)
• Регургитация
• Тошнота
• Изменения аппетита
• Ощущение тяжести в груди

Боль в пищеводе включает изжогу, которая варьируется от жжения или дискомфорта до сильной жгучей боли. Это один из самых распространенных и ярких симптомов проблем с пищеводом. Однако важно убедиться, что боль в пищеводе — чаще всего ощущаемая как боль в центральной части грудной клетки — исходит из пищевода, а не из окружающих жизненно важных органов в грудной полости, таких как сердце.

 

Боль в пищеводе

Боль в пищеводе часто бывает трудно идентифицировать, если только она не возникает во время глотания (одинофагия). Поскольку большая часть пищевода проходит через грудную полость, боль в пищеводе часто описывается как боль в груди, и необходимо сначала исключить более серьезные причины, такие как заболевания сердца, магистральных сосудов и дыхательных путей, если боль является единственным симптомом. Поэтому важно различать сердечную и несердечную боль в груди, поскольку первая часто требует неотложной медицинской помощи.

Боль в пищеводе проявляется как боль в центре груди , иногда также описываемая как боль в грудины. Это может сопровождать глотание, ухудшаться в определенных положениях или возникать спонтанно и сохраняться в течение длительного периода времени. Боль в пищеводе часто связана с воспалением (эзофагитом), хотя есть некоторые невоспалительные причины боли в пищеводе.

Характер боли может быть разным — жгучая боль в груди часто связана с кислотностью желудочного сока (изжога), а острая боль может быть связана с инородным телом, застрявшим в пищеводе, или разрывами пищевода. Дисфагия (затруднение глотания) также может наблюдаться при боли в пищеводе, вызванной нарушением моторики пищевода, механической обструкцией или опасениями при глотании из-за боли.

Какие проблемы могут быть с пищеводом

 

Общие

К наиболее распространенным проблемам пищевода относятся:

• Эзофагит — воспаление пищевода, обычно ограниченное внутренней слизистой оболочкой. Есть несколько различных причин, включая инфекции, лекарства и аутоиммунные факторы. Однако частой причиной является кислотный рефлюкс, известный как рефлюкс-эзофагит.
• Травма пищевода может быть вызвана рядом причин. Инородное тело, попадающее в пищевод (например, рыбья кость или маленькие острые игрушки, проглоченные младенцами), может застрять в слизистой оболочке пищевода или вызвать слезы. Очень горячая пища или напитки также могут вызвать травму слизистой оболочки пищевода.
• Язвы пищевода — это образование открытых язв в стенке пищевода. Это происходит в основном по тем же причинам, что и язва желудка и двенадцатиперстной кишки (язвенная болезнь). Кислотный рефлюкс является основной причиной, а язвы, как правило, являются следствием длительного или тяжелого эзофагита.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это, в основном, проблема с дисфункцией нижнего сфинктера пищевода (НПС), которая позволяет желудочной кислоте течь обратно в пищевод. Это вызывает эзофагит и язвы пищевода.

 

Другие

К другим менее распространенным причинам проблем с пищеводом относятся такие состояния, как:

• 

  Ахалазия — это заболевание, при котором LES не расслабляется в достаточной степени, чтобы позволить пище пройти в желудок.

• Пищевод Барретта — это состояние, при котором клетки нижнего отдела пищевода изменяются из-за повторяющегося раздражения в результате кислотного рефлюкса.
• Рак пищевода — это злокачественное разрастание ткани пищевода. Это может возникнуть при определенных состояниях, таких как пищевод Барретта.
• Кольцо пищевода, в котором имеется кольцеобразное образование ткани, вызывающее некоторое сужение пищевода. Это происходит в нижнем отделе пищевода.
• Пищеводная сеть — это состояние, при котором в верхнем конце пищевода разрастается патологическая ткань.
• Спазмы пищевода — диффузный спазм пищевода и синдром щелкунчика — часто приводят к боли в груди. Это происходит в результате чрезмерного или ненормального сужения мышц пищевода. Спазм может вызвать боль.
• Разрыв Мэллори-Вейсса — это разрыв слизистой оболочки пищевода, обычно в той части, которая прилегает к желудку. В основном это вызвано сильной рвотой или постоянной рвотой.
• Варикозные узлы увеличены и переполнены кровью, что обычно наблюдается при циррозе (заболевании печени).

Диагностика проблем пищевода

Анамнез — важный фактор в диагностике любых проблем с пищеводом. Более убедительно это можно подтвердить с помощью различных исследований, таких как:

• Бариевая ласточка, где используется рентгеноконтрастный краситель, чтобы выделить контуры пищевода.
• Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), при которой для визуализации пищевода используется тонкая трубка со светом и камерой на конце.
• Мониторинг pH для регистрации изменений кислотности или щелочности просвета пищевода.

Советуем почитать: Симптомы и лечение спазма пищевода.

Лечение проблем с пищеводом

Не существует специального лечения, которое можно было бы использовать при всех проблемах пищевода. Тем не менее, большинство состояний возникает из-за желудочного сока — повторяющегося рефлюкса в пищевод.

Лекарства для лечения этих проблем пищевода, связанных с желудочной кислотой, включают:

• Антациды для нейтрализации желудочного сока.
• Ингибиторы протонной помпы (ИПП) и Н2-блокаторы, подавляющие секрецию желудочного сока.
• Метоклопрамид для ускорения опорожнения желудка.
• Сукральфат, который покрывает язвы, защищая их до заживления.

Проблемы с пищеводом требуется обращения к врачу. Будьте здоровы! Здесь можно задать вопрос гастроэнтерологу онлайн.