Схваткообразные боли в эпигастрии, причины которых могут иметь самый разный характер, приносят человеку неимоверные страдания. Эти боли отличаются силой и краткосрочным и волнообразным течением — пациента схватывает боль и отпускает спустя короткий промежуток времени. Схваткообразные боли в эпигастрии и околопупочной области могут сопровождаться и другими неприятными симптомами — одышкой, тошной, рвотой, поносом и др. С такими болями следует обращаться к врачу, так как они могут быть сопряжены и с другими внутренними органами. На страницах журнала gastritinform.ru мы поговорим о том, что делать при схваткообразных болях в эпигастрии.
Схваткообразные боли в эпигастрии
Эпигастральная область (или эпигастрий) представляет собой область, локализованную в верхней части живота, непосредственно под мечевидным отростком, которая соответствует проекции желудка и поджелудочной железы на переднюю брюшную стенку. Боли в области эпигастрия могут быть обусловлены как заболеваниями желудка, так и органов, расположенных рядом (в грудной полости и брюшной полости).
Схваткообразные (приступообразные/спастические) боли в эпигастрии могут возникать при ограниченном суженом просвете кишки, дискинезии (или нарушении моторики) кишечника и преобладании спастического компонента. Сильная схваткообразная боль наиболее характерна для желудочно-кишечных инфекций.
Если через 20 минут или полтора часа после еды появляются тупые, ноющие, режущие, жгучие и схваткообразные боли в верхней части живота, скорее всего, у вас язвенная болезнь желудка. Болевой приступ может начаться ночью, если человек не поужинал, и проходить после приема пищи. Порой болезнь протекает бессимптомно (немая язва). Коварство недуга в том, что он может осложниться внезапным желудочным кровотечением, переродиться в рак.
Схваткообразные боли в эпигастрии причины
Схваткообразная боль в эпигастриии (колики) вызывается раздражением нервных рецепторов внутренней поверхности полых органов. При этом происходит спазм гладкой мускулатуры – мышечной ткани, выстилающий соответствующий орган. Такие боли – обычно очень сильные, мучительные, но длятся недолго – несколько минут, после чего проходят. Приступы могут следовать один за другим, боль сначала нарастает, потом уменьшается.
Ключевые причины боли вверху живота – заболевания желудка, желчевыводящих путей и поджелудочной железы. При заболеваниях желудка преимущественно болевые ощущения возникают в подложечной области, то есть под грудиной. Порой боль может отдавать в левую часть грудной клетки.
При патологиях поджелудочной железы боли обладают опоясывающим характером и охватывают оба подреберья (правое и левое).
При заболеваниях желчевыводящих путей сильная боль преимущественно локализуется в правом подреберье, возникает она по причине погрешности в диете, имеет схваткообразный характер.
Причинами схваткообразных болей в эпигастрии могут быть гастрит, дуоденит (воспаление 12-перстной кишки), панкреатит (воспаление поджелудочной железы), холецистит, желчекаменная болезнь. Помимо перечисленного причинами болей в эпигастральной области могут быть инфаркт миокарда (особенно нижней стенки левого желудочка) расслаивающая аневризма аорты.
Схваткообразные, сильные боли в области эпигастрии вызывают:
- спастическое сокращение мышц желудка при гипертоническом типе дисфункции;
- механическое препятствие (отек, камень, опухоль) в общем протоке желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки, панкреатит;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- гастроэнтерит инфекционной природы.
Схваткообразные боли в эпигастрии после еды
Боль в верхней части живота (эпигастрии) ассоциируется у пациентов с заболеваниями желудка, однако, подобная локализация болей может быть связана и с другими органами. Боль в эпигастрии может быть ноющая, проявляться ощущением тяжести, может появляться как натощак, так и после приема определенной пищи (острой, раздражающей слизистую), а также сопровождаться тошнотой, рвотой или даже одышкой.
Если желудок болит после еды, боль в верхней части живота не обязательно связана с желудком, тем не менее, в желудке после еды так же может появиться боль, которая связана с характером пищи (острая, раздражающая слизистую).
Кроме того, боль может быть связана с перееданием и чрезмерной нагрузкой на печень и поджелудочную железу. Однократный обильный прием жирной пищи может спровоцировать панкреатит, особенно если трапеза сопровождалась возлиянием.
Схваткообразные боли в эпигастрии и околопупочной области
Схваткообразные боли в эпигастрии и околопупочной области в основном связаны с гастродуоденитом. Гастродуоденит это воспалительная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка, иногда возникающее в случае запущенного гастрита. Боль в этом случае интенсивная, располагается вокруг пупка и в подложечной области, возникает в течение часа после приема пищи. Иногда пациенты жалуются на тяжесть в животе, отрыжку с кислым вкусом.
Схваткообразные боли в эпигастрии понос
При вовлечении в патологический процесс как тонкого, так и толстого кишечника, а также иногда и желудка развивается тотальное поражение всего желудочно-кишечного тракта — гастроэнтероколит.
Отмечаются озноб, повышение температуры тела, тошнота, многократная рвота, схваткообразные боли в эпмгастрии, преимущественно в подвздошных и околопупочной областях. Затем присоединяется частый жидкий стул, иногда с примесью слизи.
При гастроэнтероколите или энтероколите понос носит смешанный характер — каловые массы могут быть обильными, но с примесью слизи, реже —крови или гноя. Типичным примером гастроэнтероколитов являются пищевые токсикоинфекции.
Приступ аппендицита протекает с болью и поносом. Начало внезапное. В половине случаев классического течения появляются боли в области эпигастрия или по всему животу, через несколько часов они локализуются в подвздошной области справа.
У людей с хроническим гастритом болезнь протекает волнообразно. Обострения наступают при нарушении диеты, волнениях. Появляются боли в эпигастрии, которые описываются как «спазмы в желудке», нарушения стула. Диспепсические расстройства могут принимать вид как поноса, так и запора. При поносе частота стула не более 2–3 раз в день. Некоторые пациенты отмечают улучшение болей после дефекации.
Тошнота, рвота, сильные боли в эпигастрии, усиливающиеся после еды, диарея могут являться признаком инфекционных заболеваний. Среди них есть болезни, опасные для жизни человека. Если данные симптомы появились внезапно и возникают или усиливаются после каждого приема пищи, нужно обратиться к специалисту.
Схваткообразные боли в эпигастрии что делать
Если у человека появились острые боли в эпигастрии, лучше всего не стоит лечиться самостоятельно, а обратиться к специалисту. А если боль, нарастающая, и ее становится трудно терпеть – обратитесь в скорую помощь. Спазмолитики и грелки запрещены до постановки диагноза.
Можно холод на область брюшной полости. Отказаться от пищи на некоторое время. Помогает легкое поглаживание живота рукой по ходу перистальтики кишечника. Можно выпить не горячий ромашковый или мятный чай.
Во время лечения надо придерживаться диеты. Из рациона исключаются продукты, усиливающие секрецию желудочного сока и раздражающие слизистую желудка: жареные блюда, консервы, соленья, копчености, пряности (горчица, хрен), наваристые бульоны, черный хлеб, кофе, виноград и другие фрукты с кожурой, некоторые овощи: спаржа, фасоль, горох, редис, репа.
Источники:
- https://euromed.ru/patients/simptomy/gastrojenterologija/boli-v-zheludke/
- https://likar.24tv.ua/ru/symptoms/boli-vverhu-zhivota_s635
- https://www.smclinic.ru/press-centr/articles/gastroenterokolit/
- https://vrbiz.ru/diagnostika/bol-zhivote-ponos
