Симптом Курвуазье

Симптом Курвуазье – безболезненное увеличение желчного пузыря. Кроме того, он может стать твердой и у больного появится желтуха. Следует помнить, что комплекс Курвуазье обычно связан с заболеваниями желчного пузыря и опухолевыми процессами в панкреато-дуоденальной области, поэтому требуется углубленная диагностика. Что такое симптом Курвуазье — узнайте на страницах gastritinform.ru.

Опухоль, расположенная в брюшной полости, в большинстве случаев является показанием к срочной терапевтической или хирургической консультации. Опухоль, которую можно прощупать через брюшную стенку, может свидетельствовать не только о хронических запорах (и задержке каловых масс в кишечнике), но и быть одним из основных симптомов рака.

Особого внимания заслуживает область правого подреберья, где расположены печень и желчный пузырь — связанные с ним желчные протоки. Ее безболезненное увеличение в клинической практике называется симптом Курвуазье. Увеличение фолликула обычно обусловлено закупоркой желчных протоков или их выраженной непроходимостью.

Симптом Курвуазье
Симптом Курвуазье –безболезненное увеличение желчного пузыря

Определение симптома Курвуазье также указывает на уплотнение пузырьков и сосуществование желтухи. При клиническом исследовании твердость желчного пузыря особенно заметна у худощавых людей и на вдохе.Ожирение и избыточный вес могут быть причиной пропуска этого симптома при медицинском осмотре.

Кроме того, увеличение желчного пузыря видно при визуализирующих исследованиях (УЗИ, компьютерная томография брюшной полости). Отсутствие болезненности опухоли, а также ее небольшие размеры обычно не беспокоят больного, поэтому он обычно откладывает врачебную консультацию.

Рак поджелудочной железы — причина симптома Курвуазье

Синдром Курвуазье  — увеличенный, твердый и безболезненный желчный пузырь (сосуществующий с желтухой), всегда являются показанием для дальнейшей диагностики. Симптом Курвуазье в большинстве случаев связан с опухолевыми процессами в панкреато-дуоденальной области.

Затруднение оттока желчи может быть вызвано, в том числе, раком желчных протоков (расположен ниже места соединения общего печеночного протока с протоком идущим непосредственно из желчного пузыря), рак поджелудочной железы, а также опухоли двенадцатиперстной кишки и фатерова сосочка (место, где пищеварительные соки могут попадать в двенадцатиперстную кишку).

Также сообщалось о безболезненном увеличении мочевого пузыря у пациентов с другими злокачественными новообразованиями брюшной полости, связанными с инфильтрацией желчного пузыря.

Каждое безболезненное увеличение фолликула и сосуществования симптомов желтухи (например, пожелтение белков глаз и кожных покровов) требует лабораторных и визуализационных тестов.

Симптом Курвуазье
Симптом Курвуазье является клиническим симптомом который нельзя недооценивать

Медицинский анамнез (так называемый медицинский осмотр) также особенно важен. Некоторые новообразования брюшной полости связаны с определенным поведением (например, курением и чрезмерным употреблением алкоголя), поэтому подтверждение наличия предрасполагающих факторов облегчает диагностические и терапевтические процедуры.

Симптом Курвуазье является клиническим симптомом, который нельзя недооценивать. Рак поджелудочной железы, на который это может указывать, является латентным раковым заболеванием, которое также является злокачественным (аденокарцинома).

Таким образом, задержка диагностики негативно влияет на общий прогноз и продолжительность жизни больных. Рак поджелудочной железы , вызывающий симптом Курвуазье, обычно представляет собойаденокарциному , расположенную в головке поджелудочной железы.

Симптом Курвуазье и другие заболевания желчного пузыря

Не менее «коварным» заболеванием, на которое указывает симптом Курвуазье, является рак желчных протоков. Возникновение желтухи, а также появление опухоли в правом подреберье у большинства больных обычно свидетельствует о запущенном опухолевом заболевании. Высокая стадия рака желчных протоков преимущественно неоперабельна (не подлежит удалению) и имеет худший прогноз (выживаемость обычно не превышает 10-12 мес).

Симптом Курвуазье имеет важное значение в дифференциации опухолевых процессов от желчнокаменной болезни. В последнем случае увеличенный фолликул обычно не сочетается с желтухой. Об остром воспалении желчного пузыря ( обычно именуемого больными «мешком») также могут свидетельствовать: лихорадка, озноб и сильная болезненность брюшной стенки.

Таким образом, безболезненное увеличение желчного пузыря не обязательно указывает на опухолевое заболевание в каждой ситуации. Особенно важно подтвердить или исключить желтуху, являющуюся обязательной частью симптома Кувуазье.

Самостоятельный осмотр увеличенного желчного пузыря должен побуждать больного каждый раз обращаться к врачу. Адекватно раннее выявление рака положительно влияет на диагностический и лечебный процесс, увеличивает продолжительность жизни больных. Слишком позднее начало лечения в значительной степени способствует как диагностическим, так и терапевтическим неудачам.

Оцените статью
gastritinform.ru
Добавить комментарий