Синдром руминации вызывает непроизвольное срыгивание ранее проглоченной пищи в рот. Это заболевание относят к функциональным расстройствам желудочно-кишечного тракта, которое можно считать достаточно загадочным – до сих пор не удалось однозначно установить, каковы причины синдрома руминации. Синдром руминации — причины, симптомы, лечение, тема следующей статьи на gastritinform.ru.
Синдром руминации: что это
Синдром руминации: причины
Синдром руминации классифицируют как функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта, т.е. такое, при котором отсутствует органическая причина недомогания больного. В некоторых исследованиях отмечается, что у пациентов наблюдается дисфункция нижнего пищеводного сфинктера, однако это все же не объясняет симптомы, появляющиеся при данном субъекте, — фактически конкретная причина синдрома руминации остается неизвестной.
Однако до сих пор существовало несколько теорий, посвященных патогенезу синдрома руминации. Они сосредоточены на различных типах психологических расстройств. Например, у младенцев причиной проблемы будет недостаток внимания к ребенку со стороны родителей и отсутствие эмоциональной связи между ребенком и его родителями.
У детей немного старшего возраста синдром руминации может сочетаться с различными психическими расстройствами, такими как расстройства пищевого поведения , тревожные расстройства или депрессия.
Другие гипотезы сосредоточены на переживании некоторых событий, сильно влияющих на психику, таких как потеря очень близкого человека или перенесенная обширная операция. Некоторые ученые предполагают, что синдром руминации может развиться у людей, которые по разным причинам часто испытывают (сознательно) срыгивание, как это бывает, например, у фокусников или людей, устраивающих шоу с глотанием различных предметов.
Синдром руминации: симптомы
Основным симптомом синдрома руминации является непроизвольное срыгивание пищи из желудка обратно в рот. Это может произойти в разное время от начала приема пищи, чаще всего срыгивание происходит в течение 30 секунд после проглатывания пищи и до 1 часа после окончания приема пищи.
Точное течение нарушений у разных больных может несколько различаться, у одних людей срыгивания возникают после каждого приема пищи, поочерёдно, у других они появляются только после каких-то определённых пищевых продуктов.
Срыгивание при синдроме руминации, как правило, не сопровождается рвотой или тошнотой , и срыгивание пищи не является неприятным для пациентов. Одни больные снова пережевывают и проглатывают забранную пищу, другие испытывают потребность выплюнуть ее.
Иногда у пациентов с синдромом руминации развиваются симптомы, отличные от регургитации. Среди них боль в животе, запор, диарея, отрыжка, кариес, потеря веса, галитоз (неприятный запах изо рта).
Непроизвольное срыгивание пищи из желудка обратно в рот чаще всего связано с рвотой. Несколько похожее явление наблюдается у пациентов, испытывающих так называемую регургитации – заключаются в попадании проглоченной пищи в рот, но не сопровождаются рвотным рефлексом.
Советуем почитать: Эвисцерация
Синдром руминации: диагностика и лечение
Для диагностики синдрома руминации необходимо исключить другие возможные причины симптомов у пациентов. С этой целью могут быть выполнены различные тесты, в том числе: эндоскопическая оценка состояния пищевода и желудка (благодаря которой удается устранить любые препятствия в желудочно-кишечном тракте пациента, которые могли привести к регургитации пищи).
Основными состояниями, которые необходимо исключить при подозрении на синдром руминации, являются нервная булимия , гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и гастропарез .Как только органическая основа симптомов, испытываемых пациентами, устранена, становится возможным поставить диагноз синдрома руминации.
Однако важно, чтобы пациенты соответствовали определенным критериям, таким как срыгивание в течение последнего года должно происходить непрерывно в течение как минимум 6 недель.
Первый раз пищевого рефлюкса возникает в течение 30 минут после окончания приема пищи. Симптомы не улучшаются после лечения, типичного для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Срыгивание укусов пищи проходит в течение 90 минут после прекращения приема пищи.
Лечение: когнитивно-поведенческая терапия, а также методы релаксации и биологическая обратная связь являются наиболее часто рекомендуемыми процедурами для пациентов . Эту проблему также можно облегчить, практикуя дыхание диафрагмой.
У некоторых больных проводят фармакотерапию препаратами из группы ингибиторов протонной помпы — такая процедура применяется в первую очередь у тех, у кого наблюдается раздражение пищевода рефлюксом пищи.
Советуем почитать: Почему СИБР рецидивирует
Видео по теме:
