Степени гастрита определяются интенсивностью его симптоматики. В зависимости от степени гастрита больной чувствует себя лучше или хуже, при начальных стадиях не вносит практически никаких изменений в жизнь человека. Степени активности гастрита определяют также течение болезни и методику ее лечения — чем раньше выявлен гастрит, тем благоприятнее прогноз на его полное излечение. Также важное значения имеют степени при атрофическом гастрите, при которых происходят существенные изменения в тканях и органах. Читайте новый материал на gastritinform.ru, где мы поговорим о степенях гастрита желудка.
Степени гастрита
Гастрит — это заболевание, которое характеризуется возникновением воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка, что в случае прогрессирования приводит к нарушению основных функций органа.
В начальной стадии патологический процесс может протекать бессимптомно. При усугублении состояния он дополняется не специфическим болевым и диспепсическим синдромами. В хронической форме заболевание опасно возникновением атрофических процессов в слизистой желудка, что в свою очередь может стать платформой для возникновения опухолевого процесса в органе.
В зависимости от интенсивности проявления клинических симптомов выделяют:
- гастрит 1 степени: слизистая оболочка практически не изменена, воспалительный процесс носит поверхностный характер, но функциональные изменения в работе органа уже есть. При своевременном и корректном лечении наступает полное выздоровление;
- гастрит 2 степени: характеризуется нарушением процесса переваривания пищи из-за вовлечения в процесс новых участков органа и переходом заболевания в разряд хронического. Если воспалительный процесс носит очаговый характер, на слизистой оболочке возникают эрозии — говорят об эрозивном гастрите. При равномерном распространении воспалительного процесса — о диффузном;
- гастрит 3 степени: характеризуется вовлечением в процесс более глубоких слоев желудочной стенки, развитием атрофических изменений слизистой оболочки, сводится к минимуму пищеварительная функция органа. На этой стадии заболевание носит угрожающий жизни характер.
Гастрит 1 степени
Гастрит 1 степени еще называется поверхностным. Слизистая оболочка желудка на данной стадии сохраняет свои прежние параметры, а если и утолщена, то совсем чуть-чуть. Она еще остается целостной, но пищеварительные функции уже выполняются не так хорошо, как раньше. Анализы крови при гастрите на начальной стадии часто показывают наличие нейтрофильного лейкоцитоза. Заболевание, выявленное на данном этапе, имеет благоприятный прогноз.
Гастрит 2 степени
Гастрит 2 степени становится следствием отсутствия лечения начальной формы. Болезнь приобретает хронический характер. Воспаляются все новые и новые участки слизистой оболочки, также затрагиваются и подслизистые слои. Секреторная функция нарушена существенно – пища перерабатывается плохо, что отражается не только на состоянии желудка, но и всего организма. В крови серьезно повышены лейкоциты.
Симптомами гастрита второй степени являются:
- изжога;
- стойкие боли натощак либо после еды;
- ощущение тяжести в желудке.
Лечение 2 стадии гастрита предполагает прием антисекреторных («Ранитидин», «Фамотидин»), антацидных («Маалокс», «Фосфалюгель») и ферментных («Мезин», «Пангрол») препаратов. Также пациентам назначают лекарства, нормализующие состав крови. Это «Викасол», «Этамзилат» и другие. Еще одна группа препаратов («Церукал», «Домперидон» и т. д.) отвечает за восстановление функций органов ЖКТ.
Гастрит 3 степени
При 3 степени гастрита, называемой атрофической, стенки желудка перерождаются. Нормальная ткань заменяется соединительной, которая не способна вырабатывать ни сок, ни защитную слизь. Пищеварительная функция нарушена полностью, еда практически не перерабатывается, а организм не получает полезных веществ, подвергаясь к тому же сильной интоксикации.
Анализы, проводимые пациентам с данной стадией гастрита, показывают низкий уровень гемоглобина в крови, а также, как правило, наличие хеликобактерной инфекции. Недуг то затихает, то обостряется, причиняя больному сильные страдания, существенно снижая качество его жизни.
Степень активности гастрита
Гастрит — это морфологический диагноз, который может не иметь клинического эквивалента и протекать бессимптомно. Необоснованно ставя (не подтверждая морфологическим исследованием биоптата) диагноз хронический гастрит, врач берёт на себя ответственность, так как это потенциально предраковое заболевание и такая группа пациентов должна подвергаться диспансеризации. При степени 1-2, — 1 раз в год, при степени атрофии 3-4, — 1 раз в 6 месяцев.
По активности гастрита выделяют степени активности:
- легкая степень активности гастрита: (1-2 обострения в год, клинические проявления незначительны, секреторная функция не нарушена, поражения других органов и систем отсутствуют);
- средняя степень активности гастрита: 3-4 обострения в год, клинические проявления умеренно выражены, умеренные нарушения секреторной функции (чаще снижение), возможно снижение массы тела);
- тяжелая степень активности гастрит: (более 4 обострений в год, клинические проявления выражены, значительные нарушения секреторной и моторной функций, поражения других органов и систем, дефицит массы тела).
Степени активности хронического гастрита
Гастрит — представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка, возникающей в результате воздействия инфекции (H.pylori), лекарственных средств (НПВП), алкоголя, стресса, а также при аутоиммунных реакциях (атрофический гастрит). Острый гастрит характеризуется наличием в инфильтрате нейтрофильных лейкоцитов. Хронический гастрит характеризуется наличием в инфильтрате лимфоцитов и плазматических клеток.
О наличии воспаления свидетельствует инфильтрация собственной пластинки и эпителия мононуклеарными элементами. В состав инфильтрата слизистой оболочки желудка входят плазматические клетки, лимфоциты, макрофаги, нейтрофильные и эозинофильные гранулоциты, а также тканевые базофилы (тучные клетки). При хроническом гастрите увеличивается инфильтрация как межэпителиальными лимфоцитами, так и инфильтрация плазмоцитами и лимфоцитами собственной пластинки.
Выраженность нейтрофильной инфильтрации может быть разной, что определяет деление активного гастрита на стадии:
- при 1-й стадии активности имеется умеренная лейкоцитарная инфильтрация собственной пластинки слизистой оболочки;
- при 2-й стадии активности лейкоцитарная инфильтрация собственной пластинки слизистой оболочки более выраженная и захватывает помимо собственной пластинки эпителий, как поверхностный, так и ямочный;
- при 3-й стадии активности наряду с выраженной инфильтрацией собственной пластинки и эпителия наблюдаются «внутриямочные абсцессы».
Атрофический гастрит степени
Хронический атрофический гастрит — дегенеративный процесс, при котором железы желудка, отвечающие за выработку желудочного сока, вырождаются, и происходит их замещение соединительной тканью. В зависимости от уменьшения количества желез в собственной пластинке слизистой оболочки желудка выделяют слабую (1 степень), умеренную (2 степень) и выраженную (3 степень) атрофии. Степень атрофии также оценивается по визуально-аналоговой шкале.
По выраженности атрофии и её виду выделяют три категории изменений степени слизистой оболочки желудка:
- отсутствие атрофии: сохранена типичная клеточная структура слизистой, в препарате видны главные железы с достаточным количеством париетальных и главных клеток;
- неподтверждённая атрофия: выражена воспалительная инфильтрация, относительно уменьшены главные железы, разрастания соединительной ткани нет:
- подтверждённая атрофия: метапластическая — железы слизистой оболочки замещаются пилорическими или кишечными железами; неметапластическая — характерные для желудка железы сохранены, но количество их существенно уменьшено.
При этом учитывается локализация и степень выраженности атрофических изменений (слабая, средняя, сильная), а также наличие и площадь очагов кишечной метаплазии.
Источники:
- https://into-sana.ua/ru/enc/gastrit/
- https://www.smed.ru/guides/43942/doctor/
- https://gastrolekar.ru/gastrit/stadii.html
- https://probolezny.ru/atroficheskiy-gastrit/
