Вс. Сен 26th, 2021
Стул цвета мелена симптомы

Стул мелена имеет глубокий черный цвет и напоминает деготь. Стул цвета мелена может возникать как по причинам употребления красящих продуктов, так и указывать на то, что в организме имеются внутренние кровотечения или инфекции. Стул в виде мелены у детей может быть нормой, все новорожденные имеют такой цвет стула уже с третьего дня жизни. В более старшем возрасте такой симптом не следует оставлять без внимания. Сегодня мы подробно поговорим о том, почему возникает дегтеобразный стул мелена. Читайте следующую статью на страницах журнала gastritinform.ru.

Стул мелена

Мелена — это черные дегтеобразные испражнения, которые формируются при обильных (более 60 мл) острых либо хронических кровотечениях из разных отделов желудочно- кишечного тракта. Причиной патологического состояния могут быть первичные
поражения органов пищеварительной системы, нарушения системы гемостаза, некоторые инфекционные болезни.

Стул мелена что это
Мелена — это черные дегтеобразные испражнения, которые формируются при обильных (более 60 мл) острых либо хронических кровотечениях из разных отделов желудочно- кишечного тракта

С целью обнаружения источника и причины геморрагии применяют эндоскопические, рентгенологические и лабораторные методы исследования. При характерном изменении внешнего вида каловых масс следует без промедления обратиться к врачу.

Стул цвета мелена симптомы

В случае развития мелены пациент замечает резкое изменение консистенции и цвета каловых масс — они становятся более жидкими, «липкими», приобретают черный цвет (дегтеобразные испражнения). Следует различать мелену и физиологические изменения
цвета кала, обусловленные приемом лекарств – каловые массы после применения препаратов железа и висмута оформленные, твердые. Кровотечение сопровождается болями в животе различной интенсивности и другими диспепсическими расстройствами, выраженность которых зависит от уровня и степени поражения пищеварительной системы.

В некоторых случаях с появлением крови в фекалиях болевой синдром стихает. Одновременно с возникновением мелены развивается рвота «кофейной гущей», нарушается общее самочувствие: кожа и слизистые становятся бледными, отмечаются головокружение, слабость, обмороки. При массивной кровопотере возможен коллапс, который характеризуется частым слабым пульсом, резким падением артериального давления, потерей сознания. Кровотечение из ЖКТ является симптомом серьезных патологических состояний и требует экстренного оказания квалифицированной медицинской помощи.

Стул мелена МКБ 10

  • K92.1 Мелена
  • P54.1 Мелена новорожденного.

Стул в виде мелены у детей

Уже примерно на третий день жизни ребенка, родители могут обнаружить в его подгузнике черный кал, который называется «меконий». Он липкий как смола и является смесью из волос, желчи, переваренных клеток эпителия, слизи, воды и околоплодной жидкости. Меконий появляется у всех новорожденных и это не должно беспокоить родителей. По прошествии некоторого времени кал у ребенка станет коричневатого цвета и обычной консистенции.

Если черно-зеленый или черный кал появился у годовалого ребенка, необходимо проанализировать, какие продукты присутствовали в рационе ребенка накануне. Если он ел бананы, яблоки, смородину, чернику, вишню, ежевику, витамины или новая смесь для кормления, которые содержат большое количество железа, то беспокоиться не нужно, так как желудочный сок окислил железо, вследствие чего кал приобрел черный цвет. Окрашивать кал в черный цвет может принятый накануне активированный уголь.

Обеспокоенность родителей должен вызывать черный стул, причиной которого является внутреннее кровотечение в пищеварительном тракте. Если появлению черного кала сопутствует ухудшение общего самочувствия ребенка – запоры, тошнота, рвота, боли в животе, слабость, головокружение, – необходимо срочно вызвать врача.

Черный стул мелена причины у взрослого: заболевания

Пищеводные кровотечения

Они могут быть обусловлены:

  • варикозным расширением вен этой части пищеварительного канала;
  • рефлюкс-эзофагитом (воспалением слизистой пищевода, вызванным рефлекторным выбросом содержимого желудка в пищевод);
  • раком пищевода.

Кровотечение в желудке

Как правило, мелену вызывают такие заболевания, как:

  • пептическая язва;
  • острая стадия эрозии желудка;
  • синдром Маллори-Вейсса (характеризуется поверхностными разрывами слизистой пищевода и желудка в результате рецидивирующей рвоты);
  • рак желудка;
  • лейомиома (опухоль желудка, образующаяся в основном из тканей гладкой мускулатуры органа);
  • аномальное развитие сосудов желудка (редко);
  • геморрагический ангиоматоз, который еще называют наследственной геморрагической телеангиэктазией (наследственная болезнь, при которой на различных участках кожи и на слизистых оболочках рта, губ и внутренних органов образуются кровоточащие опухоли).

Кровотечения из двенадцатиперстной кишки

Они начинаются из-за:

  • пептической язвы;
  • аорто-двенадцатиперстного свища;
  • дивертикула двенадцатиперстной кишки;
  • опухоли поджелудочной железы, прорастающей в ткани кишки;
  • гемофилии.

Кишечные кровотечения

Дегтеобразный стул бывает при кровотечении из тонкой кишки. Его может вызвать:

  • лейомиома;
  • дивертикула Меккеля (врожденная аномалия развития тонкого кишечника).

Кровотечения из-за нарушения свертываемости крови

Такие кровотечения обусловлены:

  • поражением печени;
  • гемофилией;
  • тромбоцитопенией.

Медикаментозные причины начала кровотечения

  • употребление большого количества аспирина;
  • антикоагулянтов;
  • гормонов;
  • нестероидных противовоспалительных препаратов.

Помимо этого дегтеобразный кал может появиться при лечении препаратами железа, висмута, частым употреблением активированного угля и большого количества лакрицы и красного вина.

Наряду с этим привести к изменению консистенции и цвета каловых масс может простой гастрит. При нем это явление не такое уж и частое, но в определенных случаях именно он становится причиной (когда начали образовываться язвы, а слизистая оболочка желудка подверглась воспалительным процессам). Поскольку гастрит может принять эрозивную форму, то слизистая начнет не только воспаляться, но и покрываться микроскопическими трещинками, которые с течением времени будут увеличиваться в размерах и начнут кровоточить.

При гастрите стенки желудка постепенно начинают травмироваться и кровоточить Еще причиной черного дегтеобразного стула могут стать полипы в кишечнике. Они считаются признаками предракового состояния, поэтому их лечение следует начинать незамедлительно после того, как полипы были выявлены.

Мелена стул
Мелена при вирусных или бактериальных поражениях потенцируется как прямым действием микроорганизмов на стенки пищеварительного тракта, так и опосредованным влиянием через нарушения механизмов сосудистой проницаемости и гемостаза

Стул цвета мелена причины инфекции

Мелена при вирусных или бактериальных поражениях потенцируется как прямым действием микроорганизмов на стенки пищеварительного тракта, так и опосредованным влиянием через нарушения механизмов сосудистой проницаемости и гемостаза. Появление черных зловонных фекалий сопровождается общеинфекционным синдромом: фебрильной лихорадкой, головными болями, миалгиями и артралгиями. Постепенно развиваются патогномоничные для каждого возбудителя симптомы. Из инфекционных болезней меленой наиболее часто осложняются:

  • Геморрагическая лихорадка. Вирусное поражение органов ретикулоэндотелиальной системы обусловливает выраженную нехватку тромбоцитов, которая, сочетаясь с патологическими изменениями сосудистой стенки, провоцирует мелену, гематурию, носовые кровотечения. Кроме выделения черного кала определяется геморрагическая сыпь на коже и слизистых. В тяжелых ситуациях возможно развитие гиповолемического шока.
  • Брюшной тиф. На стадии некротических изменений и очищения брюшнотифозных язв кишечника могут возникать кровотечения из поврежденных кишечных артерий. Такое осложнение обычно встречается на 3-4 неделе брюшного тифа при типичной стадийности процесса. Также характерно несоответствие изменений пульса и степени повышения температуры тела — ЧСС нормальной частоты при высокой фебрильной лихорадке.
  • Лихорадка денге. Мелена выявляется при геморрагической форме инфекционного процесса. На начальных этапах пациенты жалуются на повышение температуры тела, недомогание. Спонтанные кровотечения из пищеварительного тракта отмечаются спустя 2-3 дня от появления симптомов, обусловлены преимущественным поражением капилляров в сочетании с изменениями реологических свойств крови, снижением количества факторов свертывания.

Дегтеобразный стул мелена диагностика

Мелена в первую очередь выявляется при осмотре испражнений пациента. Если данный осмотр невозможен, но в прошлом имели место случаи появления черного стула, а также на лицо симптомы открывшегося внутреннего кровотечения, назначается ректальное обследование и осмотр каловых масс, собранных со стенок кишечника.

При осмотре кала следует принимать во внимание питание пациента, так как потемнение стула может произойти из-за употребления некоторых продуктов (черника, красное вино, свекла), а также из-за определенных лекарственных препаратов, в частности железосодержащих, в этом случае каловые массы не имеют характерного для мелены лакового блеска.

К кому обратиться? Хирург. Гастроэнтеролог.

Стул в виде мелены что делать

При появлении дегтеобразных выделений при посещении туалетной комнаты нужно считать что это симптом вероятного развития кровотечения. Потому, необходимо поскорее вызвать скорую медицинскую помощь. До приезда врачей больному лучше устроить постельный режим и приложить к области живота холод. Ни в коем случае нельзя использовать никаких медикаментов до консультации с врачом. Под запретом находится и вода (питье), и какая-либо еда.

При подозрении на кровотечение в любых отделах ЖКТ нельзя никак греть живот, пытаться поставить клизму или промыть желудок. Единственный возможный метод доврачебной помощи (при подозрении на сильное кровотечение) – введение кровеостанавливающих препаратов, к примеру, Викасола.

Больные с подозрением на кровотечение из органов ЖКТ подлежат госпитализации в хирургическое отделение. При невыраженном кровотечении, им вначале введут лекарства для остановки кровотечения (гемостатические средства). Но если такие медикаменты не дают положительный эффект, не обойтись без оперативного вмешательства – открытого либо лапароскопического.

Жидкий стул мелена особенности лечения

Викасол
Единственный возможный метод доврачебной помощи (при подозрении на сильное кровотечение) – введение кровеостанавливающих препаратов, к примеру, Викасола

Кровь в стуле не всегда требует терапии. Однако, если выясняется, что за этим стоит другое заболевание, необходимо обеспечить адекватное лечение. В зависимости от типа и местоположения источника кровотечения у специалиста есть несколько решений. Во всех случаях важно, чтобы был поставлен диагноз. Как правило, традиционная медицинская терапия предполагает либо лекарство, либо хирургическое вмешательство.

Если обнаружена мелена, лечение должно проводиться только под наблюдением специалистов. Самолечение в этом случае может быть очень опасным не только для здоровья, но и для жизни пациента. Если такая проблема обнаружена, необходимо вызвать скорую помощь. Существуют определённые экстренные эндоскопические обследования, которые необходимо выполнить.

В результате исследований выявляется источник кровотечения. Затем принимаются меры для его остановки, До прибытия врачей нужно помнить, что в это время еда строго запрещена. Если пациент сильно хочет пить, можно использовать только холодную воду с небольшими глотками. Кишечные дивертикулы и кишечные полипы требуют хирургического вмешательства. Если было подтверждено подозрение на рак кишечника, выполняется либо химиотерапия, либо лучевая терапия или операция. Решающим фактором для соответствующей меры является стадия заболевания.

Многие кишечные и желудочные заболевания, включая рак толстой кишки, могут быть предотвращены с активным и здоровым образом жизни. Кишечник должен работать активно и не быть вялым.

Чтобы избежать мелены или гематоцезии, лучше всего обратить внимание на потребление богатых клетчаткой продуктов. Кроме того, есть хорошие физические упражнения, которые гарантируют регулярное движение кишечника и работу желудка.

Источники

https://tepcontrol.ru/milena-krov-v-stule

https://hmlk.ru/pochemu-voznikaet-chernyi-zhidkii-stul-melena-stul-melena-opasnyi-simptom/

https://chebo.pro/zdorove/melena-v-meditsine-degteobraznyj-stul-s-krovyu.html

ilive.com.ua/s/health/gipomelanoz_109282i15941.html

https://www.krasotaime dicina.ru/symptom/stool/melaena

https://dl -zdoro.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *