Туберкулез пищевода – это инфекция, вызванная микобактериями туберкулеза. Чаще всего поражает среднюю треть пищевода. Обычно инфекция распространяется по непрерывности пораженных медиастинальных лимфатических узлов. В более редких случаях туберкулез глотки или гортани распространился на пищевод. Многоочаговые гранулематозные изменения слизистой оболочки пищевода могут быть результатом распространения инфекции с током крови. Туберкулез очень редко начинается в пищеводе (первичный туберкулез). Туберкулез пищевода — причины, симптомы и лечение, тема следующей статьи на страницах gastritinform.ru.
Насколько распространен туберкулез пищевода
Туберкулез пищевода встречается очень редко, хотя распространенность СПИДа увеличила заболеваемость. Пищевод изменяется чаще всего в результате распространения инфекции из соседних органов.
Туберкулезная инфекция пищевода встречается крайне редко (<5%) в общей популяции. Они чаще встречаются у пациентов с ослабленным иммунитетом, таких как больные СПИДом, лейкемией или лимфомами.
Туберкулез пищевода симптомы
Симптомы одинаковы для всех типов воспалений пищевода, вызванных инфекциями: затруднение глотания (так называемая дисфагия), изжога, отвращение во рту и тошнота. Кроме того, могут быть кашель, боль в груди и лихорадка.
Что делать при появлении симптомов? Необходимо обратиться к врачу, который назначит дальнейшую диагностику, в основном эндоскопическое исследование пищевода с забором препаратов.
Туберкулез пищевода диагностика
Диагноз ставится на основании эндоскопического исследования с биопсией. При эндоскопическом исследовании пищевода характерными признаками туберкулезной инфекции являются неглубокие изъязвления слизистой оболочки, инфильтраты, которые могут напоминать опухолевые поражения, и изменения, обусловленные увеличением структур средостения. При микроскопическом исследовании образцов язвы могут быть обнаружены туберкулезные гранулемы или микобактерии. Материал должен быть генетически протестирован на туберкулез и культивирован для подтверждения диагноза и оценки чувствительности микобактерий.
Диагноз подтверждается бактериологическим исследованием на кислотоустойчивые бактерии и специфическими тестами на микобактерии.
Туберкулез пищевода: методы лечение
Диагноз туберкулеза пищевода влечет за собой решение о начале комбинированной лекарственной терапии. Если свищи не реагируют на лекарственную терапию, может потребоваться хирургическое вмешательство. Эндоскопическая дилатация проводится при стриктурах.
Лечение состоит из назначения антибиотиков и эндоскопического или хирургического лечения возможных осложнений. Иногда приходится протезировать пищевод или вырезать его часть.
Возможно ли полностью восстановиться
Да, особенно у людей, у которых иммуносупрессия была преходящей, а основное заболевание было вылечено. У пациентов с ослабленным иммунитетом могут возникать серьезные осложнения: усиленный некроз слизистой оболочки, кровотечение, стриктура пищевода, пневмония, трахеальные свищи и генерализация инфекции.
Поддерживающее лечение важно, и его следует продолжать в течение следующих нескольких недель или до окончания иммуносупрессии.
Советуем почитать: Желудок плохо переваривает пищу
Профилактика туберкулеза пищевода
Особенно уязвимы к заболеванию люди с ослабленным иммунитетом, поэтому они подлежат специализированным профилактическим программам.
Профилактика туберкулеза пищевода сходна с общей противотуберкулезной профилактикой и в основном заключается в недопущении контакта с больными людьми.
