Ср. Дек 1st, 2021

По оценке специалистов, каждая пятая экстренная операция в нашей стране проводится по поводу ущемленной паховой грыжи.

По оценке специалистов, каждая пятая экстренная операция в нашей стране проводится по поводу ущемленной паховой грыжи. Очень часто такие операции сопровождаются осложнениями и даже приводят к инвалидизации пациента, поэтому хирурги активно ищут поиск наиболее щадящих и безопасных способов их выполнения.

Залогом эффективности лечения считается раннее обнаружение ущемленных грыж, однако статистика показывает, что многие пациенты обращаются за помощью несвоевременно. В связи с этим, доктора рекомендуют обращать внимание на возможные признаки развития этой патологии, особенно – людям пожилого и старческого возраста, у которых высока вероятность наличия грыжевых выпячиваний.

Ущемленная паховая грыжа

 

Основные проявления

В большинстве случаев симптомы развиваются через непродолжительный промежуток времени после того, как в грыжевом мешке ущемляется часть внутреннего органа: сальника, придатков матки у женщин или петель кишечника. Часто провоцирующим фактором выступает переполнение кишечника в результате его нерегулярного опорожнения (запора).

Клиническая картина ущемлений обычно включает такие жалобы, как:

  • рефлекторная рвота, не приносящая облегчения;
  • отсутствие стула на протяжении нескольких дней;
  • вздутие живота;
  • жидкий стул (предшествует всем остальным симптомам);
  • острая боль внизу живота, в паховой области, то есть в зоне локализации грыжевого выпячивания;
  • нарушение симметричности живота вследствие скопления содержимого в просвете кишечника;
  • бледность кожных покровов;
  • обильный пот;
  • слабость, падение артериального давления.

Сама грыжа в момент ущемления становится твердой, напряженной. Когда пациент принимает горизонтальное положение (лежит на спине), грыжевой мешок не вправляется внутрь.

По мере того, как нарушается кровоток в ущемленном органе, происходит омертвление его тканей. Это приводит к развитию основного осложнения – перитонита. При этом твердой и напряженной становится вся передняя стенка живота. Повышается температура тела, возникает угроза омертвления (некроза) внутренних органов – кишки, яичников.

Диагноз устанавливается на основании данных объективного осмотра, общего клинического анализа крови и УЗИ.

Каким будет лечение?

Ущемленная паховая грыжа рассматривается как абсолютное показание к экстренному хирургическому вмешательству. Консервативные методы лечения в данном случае не дают желаемого результата.

В процессе операции врач иссекает грыжевой мешок и его содержимое, проводит пластику поврежденных органов (например, накладывает «перемычку» — анастомоз на кишечник), а затем закрывает дефект брюшной стенки собственными тканями пациента или сетчатым имплантатом. Сетчатые имплантаты отличаются хорошей приживаемостью и высокой прочностью, поэтому их применение считается предпочтительным. Фиксация имплантатом в нескольких местах не только обеспечивает отсутствие рецидивов в дальнейшем, но и снижает риск развития болевого синдрома в послеоперационном периоде.

Больших успехов в лечении данной патологии достиг ведущий лапароскопический хирург страны, Константин Пучков. Он разработал методику проведения малоинвазивной операции через несколько проколов брюшной стенки размером не более 10 мм. Лапароскопия наносит меньше ущерба организму пациента, поэтому способствует его скорому восстановлению. В самых сложных случаях лапароскопия сочетается с наружным доступом, за счет чего ее возможности расширяются.

Один комментарий к “Ущемленная паховая грыжа: симптомы, диагностика, лечение”

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *