Вс. Сен 26th, 2021

Воспаление пищевода – (эзофагит) – это медицинский термин, обозначающий воспаление пищевода, длинной мышечной трубки кишечника, ведущей от горла к желудку. Эзофагит – это широкий термин, обозначающий опухоль пищевода, раздражение слизистой оболочки или даже разрывы стенки пищевода. Это может быть результатом химического раздражения, приема лекарств, инфекций, травмы от рвоты или рвоты, температуры, радиации или аутоиммунных состояний. Воспаление пищевода – тема следующей статьи на gastritinform.ru.

Воспаление пищевода

Существуют различные типы эзофагита, названные в зависимости от причины. Длительное воздействие или продолжение действия причинного фактора может привести от воспаления к кровотечению, перфорации и / или некрозу слизистой оболочки и стенки пищевода. Это может повлиять на растягивающую способность стенки пищевода, выработку слизи слизистой оболочки пищевода и перистальтическую активность, отвечающую за моторику пищевода и нижний сфинктер пищевода (LES).

 

По мере прогрессирования заболевания воспаление может привести к фиброзу и образованию стриктуры. Это вызывает сужение пищевода и затрудняет движение пищи по пищеводу. В зависимости от характера причинного фактора и структурных изменений в результате повреждения ткани пищевода эзофагит может привести к раку пищевода.

Воспаление пищевода
Существуют различные типы эзофагита, названные в зависимости от причины

Симптомы воспаления пищевода

В зависимости от природы и тяжести воспаления пищевода могут присутствовать некоторые или все следующие симптомы.

  • Тошнота
  • Рвота , возможно, даже кровавая рвота ( гематемезис )
  • Желудочно-кишечная боль в груди – жжение (изжога), ноющая, острая боль, похожая на сердечную боль в груди
  • Затрудненное глотание ( дисфагия )
  • Болезненное глотание (одинофагия)
  • Отсутствие аппетита
  • Непреднамеренная потеря веса

Воспаление пищевода виды и причины

Эзофагит – это воспаление слизистой оболочки и / или стенки пищевода. Существуют различные типы эзофагита, классифицируемые в соответствии с причинным фактором (факторами), который также может быть продолжением различных типов гастрита .

Рефлюкс-эзофагит

Это наиболее распространенный тип эзофагита, связанный с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Обратный поток содержимого желудка повреждает слизистую оболочку пищевода, что часто приводит к образованию язвы.

воспаление пищевода
Это наиболее распространенный тип эзофагита, связанный с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью

 

Хотя слизистая оболочка пищевода содержит железы, секретирующие слизь, которые защищают пищевод от желудочной кислоты, повторяющиеся эпизоды и стойкий рефлюкс могут привести к повреждению слизистой оболочки. Нижний сфинктер пищевода (НПС) предотвращает обратный поток содержимого желудка, но при нарушении работы желудочная кислота может легко попасть в пищевод и иногда подниматься до горла.

Факторы, которые способствуют снижению тонуса LES, включают:

  • Алкоголь
  • Курение сигарет
  • Наркотики
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
  • Ожирение
  • Беременность
  • Различные причины задержки опорожнения желудка

Лекарственный эзофагит

Воспаление, также известное как вызванный приемом таблеток или лекарственный эзофагит, вызывается лекарствами, которые временно попадают в пищевод. Это можно увидеть в случаях стриктуры пищевода, когда сужение замедляет или временно останавливает прохождение веществ по пищеводу. Частично растворяясь в пищеводе с течением времени, эти препараты могут вызвать воспаление и изъязвление пищевода.

Стриктуры могут быть результатом фиброза, связанного с другими типами эзофагита, раком пищевода или доброкачественными опухолями.

К наиболее вероятным лекарствам, вызывающим такой уровень раздражения пищевода, относятся:

  • НПВП, включая аспирин
  • Алендронат (от остеопороза)
  • Антибиотики, такие как доксициклин или тетрациклин.

Эрозивный эзофагит

Этот тип эзофагита включает рефлюкс и лекарственный эзофагит. Иногда его широко классифицируют как химический эзофагит. Кроме того, намеренно или случайно проглатываемые едкие вещества могут вызвать воспаление пищевода и изъязвление слизистой оболочки.

Эрозивный эзофагит
Этот тип эзофагита включает рефлюкс и лекарственный эзофагит

Вещества, которые могут вызвать химический эзофагит, помимо желудочного сока и лекарств, включают:

  • Сильные щелочи (щелочи)
  • Сильные кислоты
  • Моющие средства
  • Пестициды
  • Механические смазочные материалы и промышленные добавки

Эозинофильный эзофагит

Это происходит в результате проникновения большого количества иммунных клеток, ответственных за воспаление, в стенку пищевода. Считается, что это происходит из-за иммунной гиперчувствительности (аллергии), поскольку это часто наблюдается у пациентов с триадой аллергических состояний – атопическим дерматитом, аллергическим ринитом и астмой. Этот тип эзофагита может усугубляться диетическими факторами, особенно аллергенными продуктами, такими как коровье молоко.

Инфекционный эзофагит

Инфекционный эзофагит – такой тип воспаления пищевода возникает в результате инфекции пищевода, распространяющейся из соседних участков (рот, горло или желудок), или системных инфекций. Это чаще наблюдается при вирусных и грибковых инфекциях.

Инфекционный эзофагит
Инфекционный эзофагит чаще наблюдается при вирусных и грибковых инфекциях

Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

  • Вирусы
    • Простой герпес
    • Цитомегаловирус (ЦМВ)
  • Грибы
    • Виды Candida (кандидоз пищевода)
    • Редко – мукомикоз, аспергиллез.
  • Бактерии
    • Непатогенные бактерии полости рта – вторичная инфекция язвы пищевода.
    • Патогенные бактерии, такие как Mycobacteriium tuberculosis и Mycobacterium avium-intracellulare
  • Паразиты
    • Trypanosoma cruzi – болезнь Шагаса

В случае инфекционного эзофагита всегда стоит подумать о тестировании на ВИЧ, поскольку многие из этих инфекций являются условно-патогенными. Хроническая гранулематозная болезнь может быть еще одним фактором, способствующим развитию рецидивирующего инфекционного эзофагита.

Советуем почитать: Рефлюкс-эзофагит причины.

Другие причины эзофагита

  • Лучевой эзофагит
    • Этот тип эзофагита возникает как побочный эффект лучевой терапии и часто сопровождается мукозитом (воспалением ротовой полости, десен и горла).
  • Эзофагит, связанный с воспалительным заболеванием кишечника
    • Это редко, но может быть связано с болезнью Крона.
  • Эзофагит вследствие десквамативных кожных заболеваний
    • Еще одна редкая причина эзофагита, когда такие состояния, как буллезный пемфигоид, буллезный эпидермолиз, красный плоский лишай и лейкоплакия, затрагивают пищевод.
  • Эзофагит, вызванный вдыханием токсинов
    • Это может быть связано с факторами образа жизни, такими как курение сигарет или газы, связанные с загрязнением окружающей среды.

Воспаление пищевода требует медицинского контроля. Обращайтесь к врачу!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *