Воспалительное заболевание кишечника

Как следует из названия, воспаление является ключевым признаком воспалительного заболевания кишечника. Воспаление — это реакция организма на повреждение тканей. Обычно это краткосрочный ответ. Хотя это помогает минимизировать повреждение, воспаление также может оказывать пагубное воздействие на пораженные ткани, особенно в долгосрочной перспективе. Кроме того, аномальная иммунная активность, вызывающая воспаление кишечника, может также распространяться за пределы кишечника и кишечника на другие части тела.

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) не следует путать с синдромом раздраженного кишечника (СРК). Последнее известно как функциональное расстройство кишечника. При СРК нет воспаления и других тканевых аномалий. Вместо этого синдром раздраженного кишечника, по-видимому, представляет собой нарушение активности мышц кишечника. СРК не так «опасен», как ВЗК, но может вызывать изнуряющие симптомы, которые могут отрицательно повлиять на жизнь человека.

Осложнения ВЗК

Осложнения заболевания — это последствия прогрессирования или сохранения состояния. Эти последствия ухудшают состояние или приводят к другим состояниям, которые могут быть более серьезными и даже смертельными. Осложнения возникают почти при всех заболеваниях, но не все осложнения являются серьезными или опасными для жизни. То же самое относится к осложнениям воспалительного заболевания кишечника (ВЗК).

Некоторые осложнения ВЗК могут быть тяжелыми, а другие — нет. Некоторые из них могут быть опасными для жизни, тогда как большинство осложнений ВЗК — нет. Эти осложнения не относятся к кишечнику или кишечнику (кишечные осложнения). Осложнения ВЗК также могут распространяться на другие части тела и известны как внекишечные осложнения.

Важно отметить, что при одном типе воспалительного заболевания кишечника некоторые осложнения могут возникать чаще, чем при другом. Болезнь Крона — это тип ВЗК, который может поражать любую часть кишечника, а воспаление может распространяться на всю толщину стенки. Другой тип ВЗК — язвенный колит, который поражает толстую и прямую кишки. Воспаление при язвенном колите обычно ограничивается внутренними слоями толстой кишки и стенкой прямой кишки.

Кишечные осложнения ВЗК

• Стриктуры — это сужения, возникающие в пораженной части кишечника. Незначительное сужение может не вызвать никаких проблем. Это может произойти с опухолью из-за воспаления или с рубцовой тканью и имеет тенденцию быть более тяжелым при язвенном колите. Иногда это может привести к засорению.
• Свищи — это аномальные каналы, образующиеся между двумя полыми органами. Это более вероятно при болезни Крона. Эти каналы могут образовываться между различными частями кишечника, кишечника и мочевого пузыря, прямой кишки и влагалища, кишечника и кожи и подобных соседних органов.
• Абсцессы — это скопления гноя в тканях. Абсцессы брюшной полости или таза чаще возникают при болезни Крона. Он может не ограничиваться стенкой кишечника, но возникать в окружающих органах, когда воспаление распространяется через стенку кишечника.
• Перфорация кишечника — еще одно осложнение ВЗК, которое может предшествовать абсцессу. Это более вероятно при болезни Крона, но может также возникнуть при язвенном колите. Этот разрыв или «дыра» в кишечнике возникает в пораженной части, когда воспаление распространяется через стенку и ослабляет ее.
• Токсичный мегаколон чаще встречается при язвенном колите. Ободочная кишка воспаляется (колит) и из-за связанного с ней отека чрезмерно расширяется (дилатация). При токсическом мегаколоне существует риск перфорации кишечника. Это состояние потенциально опасно для жизни.
• Инфекции толстой кишки (инфекционный колит) могут возникать при воспалительном заболевании кишечника и особенно при язвенном колите. Возникает в уже воспаленной толстой кишке (наложенная инфекция). Clostridium difficile — самая распространенная бактерия, вызывающая инфекционный колит при ВЗК.
• Рак толстой и прямой кишки (колоректальный рак) является одним из наиболее серьезных и опасных для жизни осложнений воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). Это более вероятно при язвенном колите, когда у пациентов риск колоректального рака в 30 раз выше. Риск не так велик при болезни Крона, если не воспалена вся толстая кишка.

Внекишечные осложнения ВЗК

• Артрит — это воспаление суставов. Центральный артрит (особенно анкилозирующий спондилит или сакроилит) и периферический артрит могут возникать при ВЗК, особенно при болезни Крона.
• Проблемы с глазами также могут возникать при ВЗК. Воспаление может возникать в поверхностных слоях глазного яблока, как при эпислекрите, или в более глубоких слоях, таких как радужная оболочка (ирит).
• Кожные заболевания также могут быть связаны с воспалительным заболеванием кишечника. Двумя основными кожными заболеваниями, наблюдаемыми при ВЗК, являются узловатая эритема и гангренозная пиодермия.
• Камни в почках — одно из осложнений со стороны мочевыводящих путей, возникающих при ВЗК, особенно при болезни Крона. Воспаление кишечника может распространяться на мочеточники, вызывая уретерит.
• Язвы во рту или афтозные язвы — это открытые язвы в полости рта. Это часто встречается при воспалительном заболевании кишечника (ВЗК).
• Желчные камни часто встречаются при болезни Крона, и множество других заболеваний желчного пузыря и желчных протоков также могут возникать при ВЗК. Это включает перихолангит и первичный склерозирующий холангит.
• Нарушения свертывания крови могут возникать при ВЗК и в основном вызывают состояния гиперкоагуляции, при которых повышается риск образования тромбов. Это может привести к таким состояниям, как инсульт, ТГВ и тромбоэмболия легочной артерии.
• Остеопороз — это ослабление костей из-за снижения плотности костей. Это может произойти при ВЗК, когда нарушено всасывание кальция из кишечника. Использование кортикостероидов, которое является одним из подходов к лечению и контролю ВЗК, также может ухудшить абсорбцию кальция.

Насколько опасно ВЗК

Степень опасности воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) зависит от того, возникнут определенные осложнения или нет. Важно отметить, что не у каждого человека с ВЗК разовьются серьезные и опасные для жизни осложнения, такие как колоректальный рак. Однако риск колоректального рака высок, особенно при язвенном колите.

Колоректальный рак — не единственное серьезное и опасное для жизни осложнение воспалительного заболевания кишечника. Острый мегаколон, перфорации и нарушения свертываемости крови — некоторые из других серьезных и потенциально опасных для жизни осложнений. Поэтому нельзя однозначно утверждать, что СРК опасен для каждого человека.