Возможные причины дисфагии включают в себя множество причин. Глотание начинается во рту, где оно произвольное. Затем он продолжается по горлу и в пищевод. Затрудненное глотание известно как дисфагия, и его не следует путать с болезненным глотанием (одинофагией), хотя оба симптома могут возникать одновременно. Существует множество проблем во рту, горле или пищеводе, которые могут вызвать дисфагию. Заболевания полости рта и горла, которые приводят к затруднению глотания, называются ротоглоточной дисфагией. Состояние пищевода, вызывающее затруднения при глотании, известно как дисфагия пищевода. Возможные причины дисфагии — тема следующей статьи на gastritinform.ru.
Что такое дисфагия пищевода
Дисфагия (затруднение глотания) может быть связано с ротоглоткой (часть глотки, которая сообщается со ртом) или пищеводом (пищевой трубкой). Однако процесс глотания не заканчивается, когда еда покидает глотку. Фактически, глотание продолжается на всем протяжении пищевода (пищевода). Поэтому важно различать проблемы с глотанием, связанные с пищеводом и ротоглоткой (рот-горло).
Весь процесс глотания включает в себя действие мышц, нервов и мозговых центров. Это гарантирует, что сокращения мышц, которые начинаются в горле, продолжаются на всем протяжении пищевода. Однако любое нарушение этого процесса — из-за проблем с мышцами, нервами или мозгом — повлияет на нормальное движение и приведет к затруднению глотания (дисфагии).
Симптомы пищеводной дисфагии
Дисфагия может быть безболезненной или может быть связана с болью (боль при глотании ~ одинофагия). При дисфагии пищевода пациенты часто жалуются на застревание пищи в груди, тогда как при ротоглоточной дисфагии жалобы на горло или еда не полностью выходит изо рта в горло. Боль в груди может присутствовать даже в тяжелых случаях, особенно при чрезмерном растяжении пищевода из-за скопления пищи в нем.
Рецидивирующая пневмония является частым осложнением пищеводной дисфагии из-за аспирации содержимого пищевода. Это может иметь опасные для жизни последствия, особенно у ослабленных пациентов и пациентов с ослабленным иммунитетом. Иногда респираторные симптомы, связанные с дисфагией пищевода, очень легкие. В этих случаях пациент может испытывать только боль в горле или охриплость голоса.
Мышечные сокращения, связанные с глотанием пищевода, в первую очередь предназначены для перемещения пищи по пищеводу. Однако он также играет важную роль в вымывании желудочного сока, который может попасть в пищевод. Сильные сокращения быстро выталкивают кислоту из пищевода в желудок. При некоторых причинах дисфагии пищевода это промывание невозможно. Следовательно, у человека чаще возникают более длительные периоды изжоги и эзофагита (воспаления пищевода), связанные с кислотным рефлюксом.
Причины дисфагии пищевода
Пищеводные причины дисфагии обычно связаны с неврологическими или мышечными расстройствами, а также с обструкцией. Мышечные или неврологические причины, как правило, влияют на моторику пищевода, в то время как механическое препятствие препятствует движению пищи и даже жидкости, если она полностью закупорена, от достижения желудка.
Дисфагия пищевода может возникнуть из-за патологии пищевода или вторичных по отношению к другим состояниям. Это может совпадать с некоторыми причинами ротоглоточной дисфагии, поскольку перистальтические волны, начинающиеся в горле, играют роль в перистальтической активности пищевода.
- Инсульт
- Травма головного мозга
- Ахаласия
- Диффузные спазмы пищевода
- болезнь Паркинсона
- Рассеянный склероз
- Миастения
- Эзозинофильный эзофагит
- Хирургическая резекция части пищевода (эзофагэктомия)
- Рак пищевода
- Компрессия от внешних масс, таких как опухоли, увеличенное сердце, аневризма аорты
- Нижние кольца пищевода
Возможные причины дисфагии ротоглоточной формы
Большинство причин ротоглоточной дисфагии имеют неврологическое или мышечное происхождение, однако у младенцев и детей она, скорее всего, связана с анатомическим дефектом или аномалиями развития. Орофарингеальную дисфагию также можно назвать дисфагией высокой степени. Признаки и симптомы причин дисфагии могут различаться в зависимости от тяжести состояния.
Инсульт
Это происходит, когда кровоснабжение части мозга резко снижается или вообще прекращается, что приводит к «кислородному голоданию» ткани мозга или даже к гибели клеток.
- Внезапное изменение ходьбы, разговора и зрения.
- Одностороннее онемение и / или паралич.
- Головная боль с ригидностью шеи.
- Сильная тошнота и рвота.
- Умственное замешательство или потеря сознания.
При инсульте легкой степени симптомы не всегда могут быть очевидными, особенно у ослабленного пациента, прикованного к постели.
Заболевания двигательных нейронов
Прогрессирующее разрушение мотонейронов, тех нервных клеток, которые несут импульсы для инициирования и управления произвольными движениями. Это группа заболеваний, и не все нарушения двигательных нейронов приводят к дисфагии.
- Мышечная слабость.
- Подергивание мышц и судороги.
- Мышечная атрофия.
Рассеянный склероз
Рассеянный склероз — это тип аутоиммунного заболевания, при котором иммунная система организма атакует и разрушает изолирующий слой вокруг нервов. Это замедляет или блокирует нервные импульсы.
- Тремор.
- Зрительные расстройства.
- Онемение и покалывание в частях тела.
- Мышечная слабость.
- Головокружение.
- Отсутствие координации.
Мышечная дистрофия
Это группа генетических заболеваний, при которых происходит постепенное и прогрессирующее ухудшение скелетных мышц, находящихся под произвольным контролем. Признаки и симптомы могут различаться в зависимости от типа мышечной дистрофии.
- Мышечная слабость.
- Отсутствие координации.
- Уменьшение объема движений конечностей на поздних стадиях.
- Затруднение дыхания ( одышка ) на поздних стадиях.
Миастения Гравис
Миастения — это аутоиммунное заболевание, при котором способность мышечных клеток реагировать на нейромедиатор, ацетилхолин, секретируемый нейронами, нарушается из-за разрушения рецепторных участков. Слабость мышц по всему телу рассматривается как проблема с:
- Ходьба.
- Держащие предметы.
- Мимика.
- Жевание.
- Глотание.
- Достопримечательность.
- Говорю.
Болезнь Паркинсона
Это состояние развивается, когда в головном мозге отсутствует нейромедиатор дофамин.
- Тремор покоя
- Замедленность движений.
- Жесткость мышц.
- Нарушение баланса.
- Наклонная поза.
Полиомиелит
Также известное как полиомиелит, это инфекционное заболевание, вызываемое полиовирусом, который повреждает мотонейроны спинного мозга и ствола головного мозга.
- Высокая температура.
- Боль в спине и / или шее.
- Головная боль.
- Боль в ногах и руках.
- Спазмы мышц.
- Потеря рефлексов.
- Вялые конечности.
Припухлость
Отек является признаком воспаления, и в тяжелых случаях может нарушиться нормальное глотание. Причиной этого может быть отек языка, миндалин, глотки и надгортанника. Это может быть связано с:
- Аллергии.
- Инфекции .
- Токсичные вещества (проглатывание или вдыхание).
- Травма.
Опухоли
Доброкачественные и злокачественные опухоли ротовой полости и горла могут вызывать частичную или, в редких случаях, полную непроходимость ротоглотки. Пациенты, получающие химиотерапию, и пациенты, проходящие лучевую терапию полости рта или горла, также могут испытывать дисфагию. Что касается злокачественного новообразования (рака), симптомы будут зависеть от стадии заболевания.
- Увеличение лимфатических узлов .
- Боль в пораженном месте и при глотании.
- Кровотечение.
Советуем почитать: Понос пузырится.
Нормальное глотание пищевода
Пищевод имеет тонкие мышечные стенки, способные к сильным сокращениям. Эти мышцы сокращаются и расслабляются сегментами, чтобы гарантировать, что пища продвигается по пищеводу к желудку. Внутренняя оболочка пищевода заполнена секретирующими слизь клетками, которые при необходимости производят большое количество слизи. Слизь служит смазкой, обеспечивающей плавное и быстрое перемещение пищи по пищеводу за счет сильных мышечных сокращений его стенки.
Круглый набор мышц в нижнем конце пищевода образует сфинктер. Это известно как нижний сфинктер пищевода (НПС). Он сжимается, закрывая вход в желудок, и расслабляется, позволяя пище пройти. По сути, нижний сфинктер пищевода позволяет принимать пищу только в одном направлении. Это гарантирует, что кислое содержимое желудка не пройдет вверх из желудка в пищевод.
