Выпадение прямой кишки доставляет существенный дискомфорт. Выпадение может затронуть многие органы тела. Это особенно влияет на те органы, которые находятся рядом с полой полостью и открываются снаружи тела. Выпадение означает просто, что один орган проскальзывает внутрь другого и выходит из него. В основном он поражает женские половые пути и прямую кишку толстой кишки. Выпадение кишечника (толстой кишки) более правильно известно как выпадение прямой кишки. Это чаще встречается у пожилых людей, и 8 из 10 людей с выпадением прямой кишки — женщины. В целом выпадение прямой кишки — редкое заболевание. Выпадение прямой кишки — тема следующей статьи на gastritinform.ru.
Выпадение прямой кишки
Выпадение прямой кишки — это состояние, при котором часть прямой кишки выступает через задний проход. Прямая кишка — это большая часть пищеварительной системы, которая идет после толстой кишки. Это часть толстой кишки (толстой кишки). Существуют разные типы выпадения прямой кишки: некоторые могут выступать через анальное отверстие, а другие — через анальный канал, но не выходить из ануса. Помимо пожилых женщин, наиболее подверженных заболеванию, он также встречается у маленьких детей, как правило, в течение первых 3 лет жизни.
Ректальный пролапс против геморроя
Разница между выпадением прямой кишки и геморроем иногда может сбивать с толку. Это два разных состояния. Обсуждаемый ниже тип пролапса (выпадение слизистой оболочки) может быть следствием длительного геморроя. При выпадении прямой кишки часть стенки прямой кишки выступает через задний проход.
При геморрое воспаленные вены могут выступать через задний проход. Он также может развиваться под кожей вокруг заднего прохода. Длительное напряжение при дефекации может увеличить риск геморроя и выпадения прямой кишки. Хотя оба состояния влияют на одну и ту же область, прямую кишку, и имеют одинаковые симптомы, важно помнить, что это два совершенно разных состояния.
Выпадение прямой кишки типы
Прямая кишка составляет последние 12-15 сантиметров (около 5-6 дюймов) толстой кишки. Его основная функция — задерживать кал, особенно перед дефекацией. Кал проходит из прямой кишки по анальному каналу и выходит из заднего прохода в окружающую среду. Прямая кишка имеет толстую стенку, состоящую из трех слоев. Внутренний слой прямой кишки содержит слизистую оболочку, аналогичную остальной части толстой кишки. Существует три типа выпадения прямой кишки:
- Выпадение на полную толщину — это место, где часть стенки прямой кишки выступает через задний проход, включая всю толщину (все 3 слоя) стенки.
- Выпадение слизистой оболочки — это место, где внутренний слой стенки кишечника (слизистой оболочки) отделяется от остальной стенки и выступает через задний проход.
- Внутренняя инвагинация — это когда одна часть прямой кишки складывается внутрь (выдвигается) и может входить в анальный канал, но не выходит из заднего прохода.
Снимки выпадения прямой кишки — на всю толщину (A) и на слизистую (B)
Выпадение прямой кишки причины
Точная причина выпадения прямой кишки до конца не выяснена. Однако было выявлено несколько факторов риска. Существуют теории, почему может возникнуть выпадение прямой кишки:
- Ослабление тазового дна и связанные с ним нарушения приводят к развитию скользящей грыжи в прямой кишке, которая постепенно прогрессирует до полного пролапса.
- Полноценный пролапс по существу начинается с внутренней инвагинации (также является разновидностью пролапса). Длительное напряжение способствует тому, что инвагинация (телескопирование) превращается в пролапс на всю толщину.
- Соединительная ткань, прикрепляющая слизистую прямой кишки к другим слоям стенки прямой кишки, становится рыхлой и растянутой. Со временем этот внутренний слой проталкивается через анальный канал и анус, что называется выпадением слизистой оболочки.
Факторы риска
Существует ряд факторов риска, связанных с выпадением прямой кишки. Эти факторы не являются причиной выпадения прямой кишки, а, напротив, увеличивают риск его возникновения. Не у каждого человека с одним или несколькими из этих факторов риска обязательно разовьется выпадение прямой кишки.
- Напряжение при дефекации при хроническом запоре.
- Длительная диарея.
- Беременность и роды.
- Предыдущая операция, особенно в области таза.
- Дисфункция тазового дна, особенно у пожилых людей.
- Муковисцидоз.
- Недоедание.
- Деформации в развитии кишечника.
- Неврологические состояния (иногда) — рассеянный склероз (МС), травмы поясницы и таза, заболевания поясничных дисков и опухоли позвоночника.
Выпадение прямой кишки признаки и симптомы
Признаки и симптомы могут различаться в зависимости от степени тяжести и типа выпадения.
Вид
Основным признаком выпадения слизистой оболочки на всю ее толщину является выступающая через задний проход ярко-красная ткань (например, опухоль или опухоль). На ранних стадиях ткань может отступить после дефекации или ее можно протолкнуть вручную. Это могут быть не первые признаки и симптомы развития. Эта выступающая ткань не будет видна при внутренней инвагинации.
Ощущение
Обычно присутствует ощущение невозможности полностью опорожнить кишечник и частые позывы к дефекации. Это ощущение наполнения, как будто в прямой кишке есть инородное тело, даже после дефекации. Анальная боль, зуд и жжение также могут присутствовать в разной степени.
Табурет
Пациенты могут выделять стул очень часто, обычно в небольших количествах. Также может быть кровь в стуле или кровотечение из заднего прохода даже без дефекации. Среди первых симптомов выпадения прямой кишки — подтекание стула (недержание кала) со слизью и кровью или без них. Часто человек пачкает нижнее белье.
Советуем почитать: Закупорка прямой кишки.
Выпадение прямой кишки как лечить
Специальных препаратов для лечения кишечника (выпадения прямой кишки) не существует. На самом деле детям может не требоваться лечение, и состояние может исчезнуть само по себе. На ранних стадиях, как для детей, так и для взрослых, может быть достаточно простых мер по питанию и образу жизни. Однако по мере прогрессирования состояния, особенно при полном пролапсе, может потребоваться операция. Подход к лечению должен определяться врачом по согласованию с пациентом. Нельзя игнорировать пролапс, даже если его можно легко вернуть обратно в задний проход.
Диета и упражнения
Диета с высоким содержанием клетчатки и большим количеством воды может помочь облегчить запор. Это может уменьшить напряжение и замедлить прогрессирование пролапса. Смягчители стула могут быть назначены для облегчения запора и напряжения во время дефекации. Упражнения Кегеля могут быть полезны для укрепления мышц тазового дна и, следовательно, поддержки прямой кишки на месте.
Отталкивание от пролапса
Как можно скорее отодвиньте выпавшую ткань назад, чтобы решить проблему без хирургического вмешательства. Это не всегда эффективное средство лечения заболевания, и его следует применять только с одобрения врача. Следует также избегать растяжения или любых других действий, которые вызывают выпячивание ткани.
Операция
Хирургическое вмешательство допускается только в тяжелых случаях. Это единственный эффективный вариант при пролапсе на всю толщину. Решение о работе зависит от множества факторов и принимается в индивидуальном порядке. Существует два хирургических доступа: через брюшную полость (абдоминальные процедуры) или вокруг пролапса (процедуры на промежности).
