Жир в кале у взрослого и ребенка

Жир в кале — явление, которое на первый взгляд пугает многих. Жир в кале у ребенка и взрослого — различные явления, их вызывают внутренние процессы, связанные с регуляцией усвоения липидов. Жир у кале у ребенка может присутствовать в течение первых месяцев жизни, что связано с незрелостью ферментарной системы, у взрослого такое состояние может стать следствием большого употребления определенных продуктов, а также заболеваний — экземы, лишая, гипертериоза и др. Сегодня на страницах gastritinform.ru мы поговорим о том что такое нейтральный жир в кале и каковы причины его появления.

Жир в кале

Плохо смываемый с унитаза блестящий стул — признак состояния, когда в кале жира больше нормы. Жирный кал не является самостоятельным заболеванием и на языке медиков называется стеатореей. При продолжительном течении он нарушает важнейшие функции организма. Это связано с тем, что жиры являются участниками многих биохимических процессов в клетке. При выделении же в сутки с калом более 5 г жиров в организме развивается их дефицит, и запускаются патологические процессы, опасные для здоровья человека.

Маслянистый кал появляется, когда возникают проблемы с расщеплением и усвоением липидов, что непосредственно зависит от ферментов панкреатического сока, которые обрабатывают поступающие питательные вещества или готовят их к последующим преобразованиям.

Липкий кал формируется при злоупотреблении слабительными составами, а также как результат особенного питания, когда каловые массы настолько стремительно продвигаются по кишечному тракту, что не успевают перевариться и усвоиться. Под особенностями питания понимают чрезмерное количество жиров в пище, частое переедание, увлечение острыми приправами, которые стимулируют работу пищеварительного канала и тем самым нарушают его нормальную работу.

К самым распространенным причинам частого и жирного стула у взрослого относится хроническая форма панкреатита — воспалительного процесса в поджелудочной железе, который нарушает функцию важнейшего органа — выделять панкреатический сок, насыщенный ферментами для переваривания питательных веществ, в том числе и триглицеридов.

Признак может говорить о застое желчи в желчном пузыре, а также о том, что появились острые или хронические проблемы с печенью и тонким кишечником.

Кал нейтральный жир

Нейтральный жир в копрограмме является показателем работы поджелудочной железы, печени, желчевыводящих путей и процессов пищеварения в тонкой кишке. Содержание незначительного его количества допускается в кале грудничков по причине недостаточного развития у них ферментной системы. У детей постарше и взрослых в норме никакого жира в кале быть не должно.

Нейтральными жирами называют эфиры жирных кислот и глицерина. В зависимости от того, какое количество гидроксильных групп глицерина этерифицированы жирными кислотами, различают следующие виды липидов этой группы:

• триглицериды – три группы;
• диглицериды – две группы;
• моноглицериды – одна группа.

Нейтральный жир находится в организме человека в виде резервного материала или становится протоплазматическим жиром, входящим в состав клеток. Роль этих форм разная. Протоплазматические липиды имеют постоянный состав и существуют в клетках в определенном количестве, не изменяющемся при развитии ожирения или в случае похудения человека. Количество резервного жира имеет свойство колебаться.

Нейтральный жир – значимый источник энергии и практически полностью расщепляется в организме здорового человека. Жиры необходимы для усваивания жирорастворимых витаминов, являются запасным питательным материалом, предохраняют внутренние органы от сотрясений, а организм в целом – от охлаждения. Всасывание нейтрального жира невозможно без воздействия желчных кислот и ферментов поджелудочной железы.

Недостаточность или нарушения в пищеварении ведут к тому, что, помимо нейтрального жира при анализе кала можно определить продукты его расщепления – жирные кислоты. У взрослых их наличие в кале. Мыла являются остатками от переваривания жиров и обнаруживаются в кале в небольшом количестве. Если таковых нет или их количество повышено, значит, в пищеварении имеет место дисфункция переработки жиров (панкреатит, заболевания желчного пузыря и печени), бродильная диспепсия или нарушение всасывания в кишечнике.

Жир в кале причина

При их длительном приеме возможно нарушение процессов жирового обмена, которые не восстанавливаются даже по окончании лечебного курса с их использованием. Жирный кал у взрослого может стать следствием:

• Системных дерматозов, при которых, кроме кожи, поражаются еще и внутренние органы.
• Такой вид поноса бывает у пациентов, страдающих от чешуйчатого лишая или экземы.
• Патологий в работе желез внутренней секреции, таких как гипертиреоз или болезнь Аддисона.
• Генетических заболеваний, нарушающих всасывание и перенос триглицеридов.

Состояние может возникнуть на поздних сроках. Причины жирного кала стоит искать в холестазе, то есть нарушении оттока желчи из-за давления разросшейся матки на желчный пузырь. При этом кал у женщины обесцвеченный и зловонный, а слизистые желтоватые.

Стеаторея может быть:

• Панкреатической, вызванной дисфункцией поджелудочной железы, в частности, из-за недостаточной секреции фермента липазы, ответственного за расщепление жиров.
• Кишечной, возникающей при нарушении всасывающих свойств кишечника.
• Пищевой или алиментарной, развивающейся при излишнем употреблении жирной еды, которую не в состоянии переварить желудочно-кишечный тракт.

По другой классификации стеаторея делится на категории в зависимости от того, что содержится в каловых массах: нейтральные жиры; мыла и жирные кислоты; смешанный набор продуктов обмена.

Другие этиологические факторы

Причинами появления фосфолипидов в испражнениях могут быть заболевания эндокринных желез.

• Наиболее частыми провоцирующими факторами становятся гипотиреоз и болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность).
• Абеталипопротеинемия (нарушение всасывания и транспорта липидов), муковисцидоз (секреты всех желез обладают высокой вязкостью и густотой) и цеалкия (заболевание, при котором глютен неполностью расщепляется) являются врожденными состояниями, которые приводят к тому, что появляется нейтральный жир в кале у грудничка.

Возникновение фосфолипидов в испражнениях может сопровождать псориаз и экзему, а также длительный прием слабительных препаратов и средств, используемых для похудения. Каковы же причины? Соли жирных кислот в кале — это патологическое состояние. Конкретные факторы определяет дальнейшая диагностика. Среди самых часто встречающихся вариантов можно выделить следующее:

• Нарушение работы поджелудочной железы. Чтобы расщепить нейтральные жиры в кишечнике на жирные кислоты и глицерин, поджелудочная железа вырабатывает специальный водорастворимый фермент — панкреатическую липазу. При нарушении работы этого органа, соответственно, наблюдается дефицит липазы в организме. Триглицериды расщепляются неполностью. Отчего в кале больного может присутствовать нейтральный жир.

• 

  Дефицит желчной кислоты. При недостаточном поступлении желчи в кишечный тракт наблюдается нарушение расщепления и всасывания жиров. А эти элементы подлежат воздействию пищеварительных ферментов только в том случае, если находятся в состоянии тонкой эмульсии. Желчь смешивается жировые массы с водой, что необходимо для их дальнейшего переваривания. Если желчи недостаточно, то жировые капли остаются крупными, поэтому водные растворы ферментов уже не могут с ними смешаться. Следствие этого — обнаружение жировых включений в кале.

• Нарушение всасывания жира в кишечном тракте и ускоренное его выведение из организма. Пищевой комок (хумус) продвигается по кишечному тракту за счет сокращения стенок кишечника. Если его моторная функция нарушается, это приводит к ускоренному продвижению и выведению пищевых масс из кишечника. Соответственно, при таком положении дел жиры не успевают усваиваться полностью. Это меняет внешний вид каловых масс — они становятся светлыми, сероватыми, приобретают жирный блеск, зловонный запах, не свойственный фекалиям.
• Чрезмерное содержание жира в рационе. Это тоже может привести к нарушению работы тонкого кишечника. Особенно при употреблении тугоплавкого жира — например, бараньего сала.
• Большое количество жировых компонентов при нарушении проходимости лимфатических путей.
• Прием касторового масла и иного рода ректальных суппозиториев.

Нарушение всасывания витаминов при беременности приводит к проблемам:

• Со свертываемостью крови и к возможным кровотечениям во время родовой деятельности.
• В развитии опорно-двигательного аппарата плода.
• Ухудшению остроты зрения у матери и ребенка, а также к сухости кожи и слизистых.
• Помочь беременной можно при помощи лекарств, народных средств и диетотерапии.

Жир в кале у ребенка

Наличие жира в кале у ребенка чаще всего является следствием нехватки ферментов поджелудочной железы и незрелости ферментной системы. Ферменты, участвующие в липидном метаболизме новорожденного, начинают вырабатываться в достаточном количестве только к трем месяцам, что и приводит к неполноценному перевариванию жиров. Также стеаторея у грудничков может быть вызвана неполноценным функционированием печени, обусловленным генетическими нарушениями, которые могут носить структурный и метаболический характер.

У ослабленных младенцев метаболизм восстанавливается только к 4-5 месяцу жизни. Признаки стеатореи у младенцев при грамотной терапии можно сгладить до полного исчезновения. Витамин Е – один из самых мощных антиоксидантов, витамин D регулирует всасывание кальция в кишечнике, а витамин К является фактором свертывания крови, поэтому даже скрытый их дефицит необходимо корректировать.

Жир в кале у взрослого

Если задаться вопросом о том, почему вообще может возникнуть жирный жидкий стул у взрослого, можно убедиться, что причин для подобного состояния огромная масса, и определить корень точно сможет только врач. Он же подскажет, что делать в конкретной ситуации и назначит соответствующее с вашими анализами лечение. Поводом для того, что обнаружатся жирные кислоты в кале у взрослого могут послужить:

• Дисбаланс рациона в сторону употребления жареных и других жирных продуктов;
• Врожденный дефект;
• Проблемы с печенью:

1. Хронический, острый или алкогольный гепатит;
2. Цирроз;
3. Болезнь Вильсона-Коновалова. Наследственная проблема, при которой нарушается обмен меди, чаще проявляется уже в молодом возрасте;
4. Гемохроматоз. Также наследственный недуг, но в организме скапливается железо;
5. Киста;
6. Опухоли любого происхождения;
7. Склерозирующий холангит;
8. Амилоидоз;

Жирные кислоты в кале могут накапливаться из-за нарушений в работе желчного пузыря и его протоков. В список возможных недугов включают:

1. Холангит;
2. Острый и хронический холецистит;
3. Лямблиоз;
4. Желчно-каменная болезнь.

Поджелудочная может пострадать в таких случаях:

1. Острый и хронический панкреатит;
2. Синдром Золингера-Эллисона. Это опухоль, которая вызывает не только жирный стул, но и боль, изжогу, внутренние кровотечения. Данная опухоль провоцируется гиперсекрецией (повышенным синтезом) соляной кислоты в желудке;
3. Сужение Вирсунгова протока (по нему сок поджелудочной попадает в двенадцатиперстную кишку).

Естественно, содержание жирных кислот в кале может быть спровоцировано различными недугами кишечника:

1. Болезнь Уиппла;
2. Энтерит;
3. Амилоидоз;
4. Послеоперационное состояние (резекция);
5. Болезнь Крона.
6. Дивертикулез;
7. Лимфома (опухоль).

Некоторые кожные заболевания (такие как псориаз или экзема) могут поражать ткани внутренних органов, чем вызывают дисфункцию последних и жирный стул у взрослого, если пострадал ЖКТ;

Неконтролируемый прием слабительных препаратов также может вызвать диарею с осложнением.

Жир в кале лечение

Курс лечения стеатореи определяется исключительно лечащим доктором, который ознакомлен с результатами проведенных обследований и точно знает причину недуга. В большинстве случаев терапия не требует хирургического вмешательства, поэтому реализуются терапевтические меры консервативного характера.

В число последних входят:

• Во-первых – прием соответствующих медикаментов. Тут все зависит от фактора, спровоцировавшего появление жирного стула. Обычно назначаются специальные ферменты, улучшающие переваривание жиров в ЖКТ. Такие препараты могут дополняться витаминными комплексами и различными кислотами для улучшения пищеварения.
• Во-вторых – нормализация образа жизни. Зачастую достаточно отказа, хотя бы – частичного, от вредных привычек, ограничения в нагрузках разного рода и нормального сна.
• В-третьих – диета. К слову, диета должна быть специальной, направленность которой заключается в минимизации количества потребляемых липидов. В среднем, больным стеатореей запрещают съедать более 50-55 грамм жиров в день. Преимущественно питание должно состоять из нежирных сортов мяса, рыбы, малого количества сливочного масла, молочных продуктов с малым количеством жиров, овощей и круп.

Подобная методика лечения жирного стула имеет место в 85-90 % случаев с его диагностикой. У пациентов с крайне специфической причиной недуга или при его сильной запущенности не исключено принятие оперативных мер, хоть подобное – и редкость.

Источники

https://doctor- nk.ru/diagnostika-i-lechenie/metody-diagnostiki/o-chem-mozhet-svidetelstvovat-obnaruzhenie-nejtralnogo-zhira-v-koprogramme.html

https://ponosnevopros.ru/lechenie/zhirnye-kisloty.html

https://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18372-zhirnye-kisloty-i-nejtralnye-zhiry-v-kale-u-vzroslyh-i-detej.php

https://ashgb .ru/lechenie/zhirnyj-kal-u-vzroslogo-osnovnye-prichiny-diagnostika-i-lechenie-zabolevaniya.html

https://ponosnevopros.ru/lechenie/zhirnye-kisloty.html

https://centreli zarova.ru/dieta/zhirnyj-kal-u-vzroslogo-prichiny-diagnostika-lechenie.html