Анализы могут многое сказать о состоянии здоровья человека. Анализ кала на скрытую кровь — очень информативный метод исследования заболеваний ЖКТ и состояния организма в целом. Суть анализа кала на скрытую кровь заключает в нем его название — анализ показывает ту кровь, которую сложно заметить невооруженным глазом. Анализ кала на скрытую кровь показан при подозрении на серьезные заболевания пищеварительного тракта. На страницах журнала https://gastritinform.ru// мы поговорим о том, кому показан анализ кала на скрытую кровь и как к нему подготовиться.
Анализ кала на скрытую кровь что это
Скрытая кровь в кале – это такая кровь, которую не удается обнаружить ни при визуальном, ни при микроскопическом изучении испражнений. Найти ее позволяет только анализ кала на скрытую кровь – положительный результат свидетельствует о наличии скрытого желудочно-кишечного кровотечения и требует обязательного дообследования пациента.
Исследование каловых масс на предмет наличия в них скрытой крови – это важный этап в диагностике воспалительных, паразитарных, аутоиммунных и дегенеративно-дистрофических патологий ЖКТ, а также доступный способ своевременного обнаружения онкологических заболеваний органов пищеварительной системы.
Некоторое количество крови в норме может присутствовать в испражнениях – не более 2 мг гемоглобина на 1 г кала, при такой предельной концентрации получается, что за сутки здоровый человек теряет с фекалиями до 2 мл крови. Если же кровотечение становится более интенсивным, цвет каловых масс меняется, а его оттенок указывает на локализацию проблемы: чем темнее, тем выше.
Анализ кала на скрытую кровь показан в следующих случаях:
- стойкие периодические боли в любой части живота, а также в правом или левом подреберье;
- дискомфорт и болезненность во время акта дефекации или после него;
- ощущение присутствия инородного тела в прямой кишке;
- любые нарушения стула: запоры, поносы, патологическое увеличение или уменьшение объема каловых масс, изменение их цвета, консистенции или запаха, наличие подозрительных включений (пена, слизь, кровь, гной, паразиты или их яйца);
- утрата аппетита, резкое снижение массы тела без видимых причин;
- тошнота, рвота, отрыжка, изжога, неприятный привкус во рту;
- необъяснимое повышение температуры тела.
Методы лечения крови в кале
Основная цель терапии при появлении данного симптома – это устранение причины кровотечения. Для этого используют консервативные (при язвенной болезни, циррозе, неспецифическом язвенном колите, болезни Крона) и хирургические (при анальных трещинах, геморрое, полипах, опухолях) методы лечения. Лечением злокачественных новообразований ЖКТ занимается врач-онколог, который назначает химиотерапию, лучевую терапию и хирургическое удаление опухоли.
Экстренная гемостатическая и инфузионная терапия проводится при массивном желудочно-кишечном кровотечении. После устранения источника кровотечения лечебные мероприятия направлены на коррекцию его последствий (например, постгеморрагической железодефицитной анемии).
Кал на скрытую кровь подготовка
Существует два метода определения скрытой крови в кале бензидиновая, гваяковая пробы — показывает примесь любого гемоглобина в кале. Поэтому этот метод дает ряд погрешностей при отсутствии подготовки в виде специальной диеты за три дня до сдачи анализа.
Иммунохимический метод является наиболее точным, так как показывает наличие гемоглобина человека, а не того, что попадает с пищей. Метод не нуждается в специальной подготовке. Недостатком иммунохимического способа является длительный срок готовности, около 14 дней.
Анализ выявляет малейшее повреждение стенок в кишечнике. Если в кале обнаружена примесь крови выше нормы, то анализ сдается повторно и при подтверждающем результате пациента направляют на приём проктолога или гастроэнтеролога.
Кал на скрытую кровь подготовка ( бензидиновая проба)
За 3 суток до сдачи анализа необходимо соблюдать специальную диету. Из ежедневного рациона выводятся все продукты, содержащие в значительном количестве барий, бром, йод и железо, аскорбиновую кислоту ( мясо и субпродукты; рыба и морепродукты, зеленые и красные овощи и фрукты, огородная зелень; гречневая каша).
Также из меню следует убрать волокнистые и твердые продукты, которые могут повредить слизистую ротовой полости и желудка( карамельные конфеты; сухарики, сушки и пр).Накануне процедуры запрещено применять слабительные препараты, в т. ч. ректальные свечи, а также проводить очищение кишечника с помощью клизмы.
За сутки – отказаться от приема лекарственных средств, влияющих на перистальтику кишечника (пилокарпин и т.д.), и нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, ибупрофен, ортофен, диклофенак и др.). За 3 дня – сменить зубную щетку на другую (с более мягкой щетиной), чтобы не повредить слизистую полости рта и не спровоцировать кровотечение из десен.
Кал на скрытую кровь подготовка ( иммунохимический анализ )
Пациенту, за неделю перед забором материала, необходимо придерживаться строгой диеты.
Исключить из рациона все гемоглобиносодержащие и красные продукты: мясо, рыбу, яблоки, свеклу, томаты, шпинат, паприку, субпродукты. Отказаться от употребления красящих напитков и любых медикаментов.
Запрещен прием любых слабительных средств, в том числе народных методов, ректальных свечей. За неделю до сдачи анализа кала на скрытую кровь минимизировать возможность механического травмирования прямой кишки и кишечника, отказаться от любых медицинских манипуляций, в том числе клизм и колоноскопии. За день до забора материала прекратить чистку зубов при помощи зубной щетки, дабы исключить вероятность травмирования и возникновения кровотечения десен. Девушкам запрещено выполнять сбор кала в период менструации и три дня после нее.
Помимо предварительной подготовки нужно ответственно подойти к процедуре забора образцов для исследования. Поэтому желательно приобрести особый стерильную тару для кала в аптеке. Образцы для диагностики не должны включать инородных примесей таких как вода, моча, выделения из половых органов. Дабы исключить возможность попадания посторонних жидкостей желательно предварительно подстелить в унитаз клеенку либо выполнять процедуру опорожнения кишечника в тщательно продезинфицированный сосуд.
Входящей в комплект для сбора кала ложкой взять три фрагмента материала из различных участков испражнения. Количество образцов для тестирования на наличие скрытой крови не может быть меньше чайной ложки. Забор анализа необходимо доставить в медлабораторию на протяжении трех часов, нельзя предварительно замораживать и размораживать образцы.
Кал на скрытую кровь при гастрите
Анализ выявляет скрытое кровотечение из органов желудочно-кишечного тракта при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперацидном гастрите и других заболеваниях ЖКТ. Так же может быть использован для скрининга колоректального рака. Анализ кала на скрытую кровь поможет исключить или определить наличие внутренних кровотечений (язвенная болезнь).
Исследование проводится иммунохимическим методом, что значительно повышает чувствительность анализа, однако требует соблюдения строгой диеты — отказа от мясных продуктов, некоторых овощей и фруктов, которые содержат большое количество аскорбиновой кислоты, каталазы и пероксидазы (например, огурцы, цветная капуста, использование приправ с хреном).
Анализ на скрытую кровь рекомендован, если у пациента присутствуют следующие симптомы:
- боль в животе, которая постоянна или возникает периодически;
- тошнота и рвота; изжога;
- опорожнения по консистенции отличаются от нормы (кашицеобразные);
- ложные позывы к дефекации;
- частые запоры; диарея;
- потеря веса, отсутствие аппетита;
- гипертермия.
Назначить проведение теста на скрытую кровь может терапевт, онколог, хирург, гастроэнтеролог. Перед сдачей нужна предварительная подготовка. Врачи дают следующие рекомендации. За 72 часа до сдачи анализа исключите из меню железосодержащие продукты, а также томаты и овощи и фрукты, имеющие зеленый цвет. Не стоит употреблять мясо или рыбу, поскольку в них есть гемоглобин.
За неделю прекратить прием медикаментов, таких как аспирин, слабительные, железосодержащие таблетки, нестероидные противовоспалительные лекарства. Если приостановить медикаментозную терапию нет возможности, то врачу нужно сообщить о принимаемых препаратах.
Не употреблять продукты, изменяющие окраску кала. Сбор материала должен проводиться до диагностических манипуляций в области пищеварительного тракта. Не рекомендуется делать клизму или принимать слабительные препараты, чтоб ускорить получение образца для анализа.
Порядок сбора кала для анализа на скрытую кровь при гастрите
Собирать кал для исследования следует утром натощак после самопроизвольной дефекации. Не допускается сбор образцов кала из унитаза. Для анализа кала у детей допускается его взятие с пеленки, подгузников. Для получения достоверных результатов нельзя использовать пробы у пациенток во время менструации.
Нельзя проводить исследование кала, полученного после клизмы и приема слабительных препаратов, а также рентгенологического исследования желудка и кишечника с использованием контрастных препаратов.
Анализ на скрытую кровь положительный, если развивается патология, при которой в просвет желудка или кишки попадает некоторый объем крови. То есть присутствует болезнь, для которой характерно воспаление слизистой и ее перфорация.
Источники:
- https://mcrb.tmbreg.ru/
- https://11gp.by/
- https://gastritinform.ru/gorpol37.spb.ru/
- https://citilab.ru/labs/119/services/84/84-84-011/34398.aspx
- https://olymed.ua/enciclopedia/krov-v-kale/
- https://aliauto.ru/gastrit/mozhet-li-byt-skrytaya-krov-v-kale-pri-gastrite/
