Ср. Авг 4th, 2021
Гастроскопия_

Одним из наиболее информативных методов исследования желудка является гастроскопия. Процедура имеет множество показаний к проведению и позволяет установить точный диагноз. По словам пациентов, гастроскопия является крайне неприятным методом исследования, и потому многие пытаются сделать гастроскопию под наркозом. Насколько оправдана такая схема методика? Следующий материал поможет вам найти ответы на вопросы о проведении гастроскопии.

Описание метода гастроскопии

Гастроскопия
Гастроскопия — это метод эндоскопического исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

Гастроскопия — это метод эндоскопического исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. К ней прибегают, когда необходимо диагностировать заболевание, провести биопсию или хирургическую операцию в целях устранения патологии. Процедуру проводят при жалобах пациента на нарушение пищеварения, частую изжогу, отрыжку, а также при подозрениях на язвенную болезнь, гастрит, опухолевые образования. Процедуру осуществляют с помощью специального прибора — гастроскопа. Он представляет собой длинную гибкую трубку, внутри которой помещена волоконно-оптическая система, а на ее конце — фото- или видеокамера.

Гастроскоп через рот пациента опускают по пищеводу в желудок, камера все это время передает изображение на монитор, и врач может отследить состояние каждого сантиметра органов пищеварительной системы. Гастроскопию проводит врач-эндоскопист. Приказ Минздравсоцразвития России от 02.06.2010 г. № 425-н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при заболеваниях гастроэнтерологического профиля» обязывает гастроэнтерологические отделения или медицинские организации, имеющие в своей структуре кабинет врача-гастроэнтеролога, быть оснащенными двумя гастроскопами с наборами для биопсии.

Выделяют несколько разновидностей гастроскопии:

Традиционная эндоскопия может быть выполнена с обезболиванием, например, ледокаином, или же врач предложит пациенту принять успокоительное. Ее преимущество заключается в практически полном отсутствии побочных эффектов после процедуры, однако она крайне тяжело переносится пациентами.

Эндосонография отличается от предыдущего метода тем, что дополнительно используется метод ультразвука. Эта процедура позволяет выявить опухоль, определить, насколько глубоко она проникла в ткани, и выбрать правильный метод лечения.

Капсульная эндоскопия проводится с помощью беспроводной видеокамеры, по форме и размеру напоминающую таблетку в капсуле. Пациент проглатывает капсулу, и она в ходе естественного движения по ЖКТ снимает все происходящие внутри процесса, а изображение передаются на монитор компьютера в лаборатории врача. Специалист по результатам отсмотренного материала ставит диагноз. Процедура имеет множество плюсов, она безболезненна, точна, капсула выводится из организма естественным образом. Но в то же время, в ходе нее нельзя выполнить биопсию или какую-либо лечебную процедуру. К тому же, капсульная эндоскопия стоит дорого: от 50 000 рублей и выше.

Гастроскопия под наркозом выполняется в тех случаях, когда предстоит проведение какой-либо хирургической манипуляции: прижигание эрозии, лечение язвы, купирование кровотечения и т.д. В этом случае дозировка вводимого препарата рассчитывается строго индивидуально. После процедуры пациент должен несколько часов находиться под пристальным контролем врачей. Требует периода восстановления. Другая разновидность этой процедуры под наркозом — гастроскопия с седацией (во сне). Она избавляет от таких неудобств традиционного способа, как слюнотечение, рвотный рефлекс и прочих. Пациент погружается в так называемый медикаментозный сон ровно на время процедуры. Широкое распространение имеет в Европе, но далеко не все отечественные клиники проводят эту процедуру. После нее нельзя сразу приступать к работе и садиться за руль.

Гастроскопия_
Как было отмечено выше, гастроскопию проводят для постановки диагноза, проведения биопсии и лечебных процедур

Показания к назначению гастроскопии под наркозом

Как было отмечено выше, гастроскопию проводят для постановки диагноза, проведения биопсии и лечебных процедур. Наркоз при гастроскопии показан маленьким детям, чересчур восприимчивым людям, тем, кто уже проходил эту процедуру без наркоза и теперь отказывается от нее. Зачастую в момент проведения процедуры без наркоза срабатывает рвотный рефлекс, человек может совершить резкое движение, все это будет мешать врачу выполнять свою работу. Наркоз также показан пациентам, которым нужно провести биопсию или хирургическую операцию.

Противопоказания к проведению

Выделяют следующие состояния, препятствующие приведению гастроскопии:

  • беременность;
  • бронхиальная астма;
  • несвертываемость крови;
  • период восстановления после инфаркта или инсульта;
  • психические расстройства.

Те же самые противопоказания характерны для проведения гастроскопии под наркозом (разве что прибавляется непереносимость анестезирующих препаратов). Однако в случае, когда человек находится в критическом состоянии и проведение процедуры — это вопрос жизни и смерти — противопоказаний нет.

Подготовка к процедуре

Первое, что нужно сделать перед гастроскопией, это психологически настроиться на нее, осознав, что процедура необходима. На первом этапе пациента проверяют на наличие непереносимости наркоза или аллергии на обезболивающие препараты. Больной сдает общий анализ крови и тест на свертываемость биоматериала. Пациентам старше 55-ти лет проводят электрокардиограмму и по ее результатам делают вывод: можно ли провести процедуру. Накануне гастроскопии по возможности следует прекратить прием медицинских препаратов. На ночь врач может позволить выпить успокоительное, чтобы перестать волноваться и выспаться перед процедурой. Гастроскопию проходят натощак, за 10–12 часов до нее необходимо прекратить употребление пищи.

За 2–3 часа до исследования запрещается курить. Пациенту будет комфортнее, если перед процедурой он опорожнит мочевой пузырь. Перед исследованием следует снять зубные протезы, драгоценности, контактные линзы или очки, если больной их носит. На всякий случай следует взять с собой в больницу бумажные и влажные салфетки. Если дополнительно понадобятся простыня или полотенце — об этом пациента предупредят заранее.

Процедура

Гастроскопия выполняется в положении лежа на левом боку. Вам предложат установить загубник – пластиковое ротовое предохранительное устройство – между Ваших зубов для предупреждения повреждения зубов и аппарата. Вас могут попросить проглотить трубку, когда она введена в рот. Свободное продвижение аппарата, как и отсутствие при этом кашля, указывают на нахождение аппарата в пищеводе, в то же время при прохождении эндоскопа через пищеварительно-желудочный переход ощущается наличие лёгкого сопротивления. Многие пациенты обеспокоены, что они будут иметь затруднения при глотании трубки.

Лучший совет – максимально расслабиться, дышать через нос и рот. 
Эндоскоп-гибкая трубка с линзой и источником света, которая позволяет эндоскописту смотреть прямо в гастроскоп или на телевизионный монитор. Если изображение отражается на телемониторе,  можно видеть минимальные изменения в тканях. Эндоскоп имеет каналы, которые позволяют брать биопсию (маленькие кусочки тканей). В прибор осуществляется подача небольшого количества воздуха с целью расправить полости пищевода, желудка и начальных отделов кишки, и врач начинает рассматривать поверхность слизистой этих отделов, а при необходимости проводится фото- или видеосъёмка. По показаниям может проводиться биопсия, хромоскопия или различные лечебные манипуляции, например остановка кровотечения, удаление полипов или введение лекарственных препаратов.
После всех манипуляций гастроскоп извлекается из пищевода, обычно при простом и качественном обследовании (хромоскопия, NBI, эндоскопия с увеличением) процедура с момента ввода эндоскопа до его извлечения занимает 5-10-15 минут, иногда может варьировать от 5 до 20 минут.

Как проходит гастроскопия под наркозом

гастроскопия под наркозом
Процедура осуществляется в специально оборудованном кабинете, ее проводит врач-эндоскопист

Процедура осуществляется в специально оборудованном кабинете, ее проводит врач-эндоскопист. Пациента просят лечь на бок, выпрямить спину, согнуть ноги в коленях. Затем больной зажимает зубами загубник — приспособление, через которое вводят эндоскоп. Загубник защищает зубы и в то же время — сам эндоскоп, все-таки он является дорогостоящим инструментом. При введении трубки внутрь нужно делать глотательные движения для продвижения ее по пищеводу.

Когда гастроскоп достигает желудка, специалист начинает пропускать через него воздух, чтобы разгладить складки слизистой оболочки внутренних органов. После этого сглатывать слюну уже нельзя, если она скопится, медсестра удалит ее слюноотсосом. Если потребуется хирургическое вмешательство или введение лекарственного препарата, для пациента это окажется очень болезненным действием. В данном случае процедура, проведенная под наркозом, является наиболее оптимальным вариантом. При проведении гастроскопии под наркозом врачу не будут мешать рефлексы пациента, а тот, в свою очередь, не испытает болевых ощущений. Эндоскопист сможет спокойно работать, проводя лечебные манипуляции. Процедура занимает 10–20 минут.

После процедуры

По завершении гастроскопии пациент может испытывать чувство вздутия живота, отрыжку, тошноту. В течение двух суток после проведения процедуры наличие этих состояний является нормальным. После проведения гастроскопии под наркозом, ко всему прочему, у пациента может возникнуть легкое головокружение. Но если плохое самочувствие не проходит, стоит обратиться к врачу. Также нужно вернуться в клинику, если появились сильные, непрекращающиеся боли в желудке, повысилась температура, началась рвота с выделением крови, стул стал жидким и черным. Если процедура была проведена опытными специалистами на современном оборудовании, то осложнения вряд ли возникнут. Тем не менее нельзя исключать их из внимания.

Питание после гастроскопии

Принимать пищу и пить можно после возвращения чувствительности языка и рефлекса глотания. На это понадобится от 10 минут до нескольких часов. В первые сутки рекомендована легкая еда: нежирное мясо на пару, вареные овощи, жидкие каши. Под запретом – сладости, выпечка, бобовые, орехи, клетчатка. В последующие дни желательно убрать из рациона фастфуд, жирную и копченую еду. Далее, если у пациента нет серьезных заболеваний ЖКТ, строгих ограничений по еде нет.

Цены на гастроскопию под наркозом в московских клиниках

Процедуру делают в амбулаторных условиях во многих медицинских учреждениях. Ее стоимость колеблется от 3700 до 11 000 рублей, но может достигать и более высоких значений. Стоимость процедуры обуславливают уровень медицинского учреждения, «именитость» клиники, квалификация специалистов, дополнительно проведенные анализы, сложность работы, качество оборудования.

Источники

https://www.pravda.ru/navigator/gastroskopija-pod-narkozom.html

https://gastritinform.ru/kkcsvmp.ru/pamyatka-dlya-paczienta-fgds.html

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *